ما هي جراحة القلب والأوعية الدموية للأطفال؟

في بلدنا، يولد أكثر من 3000 طفل مصابين بأمراض القلب الخلقية كل عام. يتمتع أكثر من نصف هؤلاء الأطفال بفرصة عيش حياة يومية في سنواتهم الأخيرة بفضل العلاج وعمليات القلب.
يحتاج ما لا يقل عن نصف الأطفال الذين يولدون بأمراض القلب الخلقية كل عام إلى جراحة القلب. على الرغم من أن سبب مشاكل القلب الوراثية غير معروف، إلا أنه من المقبول أن بعض العوامل مؤثرة في هذا الصدد. على سبيل المثال، أمراض القلب الخلقية لدى أحد الوالدين أو الأقارب، تعاطي المخدرات غير الواعية، خاصة في بداية الحمل، زواج الأقارب، الأمراض المعدية (الحصبة الألمانية)، التعرض للأشعة السينية أثناء الحمل، تعاطي الكحول أثناء الحمل، الاضطرابات الهرمونية للأم، أو داء السكري لدى الأم هي بعض هذه العوامل.
وبصرف النظر عن هذه، قد تكون الشذوذات الجينية مثل متلازمة تيرنر أو متلازمة داون هي سبب أمراض القلب.

في حين أن غالبية أمراض القلب في مرحلة الطفولة، والتي التشخيص المبكر والعلاج كبيرة، يمكن تشخيصها بعد الولادة، مع النظم التكنولوجية الطبية اليوم، يمكن تحليل معظمها مع تخطيط صدى القلب الجنين في حين لا يزال في رحم الأم.

ما هي الأمراض التي تعالجها وحدة جراحة القلب والأوعية الدموية للأطفال؟

تتعامل جراحة القلب والأوعية الدموية للأطفال بشكل رئيسي مع تشخيص وعلاج الأمراض التالية:

أمراض القلب الخلقية الزرقانية

• نقل السفن الكبيرة
• رتق ثلاثي الشرفات
• تورونكوس الشرياني
• رباعية فالو

أمراض القلب الخلقية (غير المزرقة)

• عيب الحاجز الأذيني
• القناة الشريانية السالكة
• عيب الحاجز البطيني
• تضيق الأبهر
• متلازمة إيسانمينجر

أمراض القلب المكتسبة

• قصور القلب الاحتقاني
• الحمى الروماتيزمية الحادة (ARA)
• أمراض صمامات القلب الروماتيزمية
• أمراض القلب المعدية (التهاب القلب: التهاب الشغاف، التهاب عضلة القلب، التهاب التامور)
• اضطرابات ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)

طرق التشخيص في أمراض القلب لدى الأطفال

يجب إجراء التشخيص الصحيح أولاً لمتابعة عملية العلاج المناسبة عند الرضع والأطفال. لهذا، يتم العثور على التاريخ العائلي للطفل لأول مرة، ويتم إجراء الفحص البدني، ويتم تطبيق بعض الاختبارات عندما يرى الطبيب المختص أنه ضروري. بعض الاختبارات شائعة الاستخدام هي:

تخطيط القلب الكهربائي: يمكن رؤية النشاط الكهربائي للقلب بمساعدة أقطاب كهربائية متصلة بالجسم. يمكن تشخيص العديد من الأمراض، مثل مشاكل الإيقاع والتوصيل وسماكة جدار القلب.

قسطرة القلب وتصوير الأوعية: يتحقق هذا الاختبار مما إذا كان القلب يضخ بشكل صحيح. كما يمكنه مراقبة الضغط في مناطق مختلفة من القلب، والمشاكل التشريحية، وحجم القلب وموضعه.

تخطيط القلب عن بعد: الطريقة المستخدمة لعرض حجم ومظهر وتضخم القلب في التجاويف.

هولتر تخطيط القلب: تتم مراقبة الأقطاب الكهربائية المتصلة بالصدر لمدة 24 ساعة. تراقب هذه الطريقة حالات القلب واضطرابات الإيقاع وضيق التنفس المفاجئ والإغماء.

تخطيط صدى القلب: مع هذه الطريقة، والمعروفة أيضًا باسم ECHO، يمكن اتباع أبعاد حجرات القلب، وصمامات القلب، والضغط داخل القلب، وحركات جدار القلب، وكمية الدم المطرود أثناء انقباض واحد.
الفيزيولوجيا الكهربية: تستخدم في الخفقان أو الإغماء أو اضطرابات الإيقاع التي لا تستطيع الطرق الأخرى اكتشافها. يتم وضع أغلفة رقيقة على أوعية الرقبة والمنطقة الأربية، ويتم توصيل القسطرة الكهربائية إلى القلب. تقوم الإشارات الواردة مباشرة من القلب بتقييم ما إذا كانت وظائف التوصيل صحية وطبيعية.
تخطيط صدى القلب دوبلر اللون: هذا هو الملاحظة الملونة للقلب في 2 أو 3 أبعاد بمساعدة الموجات الصوتية بالموجات فوق الصوتية. يمكنه قياس حالة عضلات القلب، ومعدل تدفق الدم في القلب، والشذوذات الهيكلية للقلب، والضغط في تجاويف القلب. تقوم هذه الطريقة أيضًا بتقييم حالة قلب الطفل في الرحم. يتم الحصول على الصور باستخدام جهاز يسمى محول الطاقة الموجود على الصدر.
اختبار الإجهاد: يتم تطبيقه عن طريق لصق الأقطاب الكهربائية على الجلد في منطقة الصدر. يمكن ملاحظة أمراض القلب الخلقية، وقياس سعة القلب، والأعراض التي تتطور نتيجة للنشاط، وحالة القلب المجهدة من خلال هذا الاختبار.

العمليات التي تتم في وحدة القلب والأوعية الدموية للأطفال

• جراحة تبديل الشرايين
• جراحة نوروود
• إجراء روس:
• جراحة التصحيح الكامل لحديثي الولادة
• إجراء فونتان
• إصلاحات الصمامات
• إصلاحات عيوب الحاجز الأذيني