أهم ما يميز نخاع العظم هو احتوائه على خلايا جذعية يمكنها التحول إلى خلايا دم. تساعد هذه الخلايا في الحفاظ على نظام مناعي قوي والقضاء على الالتهابات. كما يمكن للخلايا الجذعية أن تتحول إلى خلايا دم أخرى حسب الحاجة وتلعب دورا نشطا في ضمان الأداء الصحي لأجهزةالجسم. لذلك، نخاع العظم هو نسيج حيوي حيث يتم إنتاج الخلايا الحرجة.

ما هو نخاع العظم؟

نخاع العظمهو نسيج إسفنجي وناعم ودهني يقع في وسط عظام مسطحة وطويلة مثل الورك والفخذ وعظام الثدي. وهو يدعم نمو الخلايا الجذعية الموجودة داخل الخلايا والتي لم تتمايز بعد. عند الحاجة، يمكن لهذه الخلايا الجذعية أن تتمايز إلى خلايا الدم البيضاء(كريات الدم البيضاء)، وخلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء)، والصفائح الدموية.

عمر خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية في الجسم محدود. لذلك، يحتاج نخاع العظم إلى إنتاج خلايا دم جديدة بشكل مستمر. يعتمد إنتاج خلايا الدم الجديدة هذه على احتياجات الجسم. عندما يكون هناك عدوى، يزداد عدد خلايا الدم البيضاء. عندما يحتاج الجسم إلى الأكسجين، يزداد عدد خلايا الدم الحمراء. عندما يكون هناك نزيف، يزداد عدد الصفائح الدموية.

ما هي أنواع نخاع العظم؟

يمكن تقسيم نخاع العظم إلى اللون الأحمر والأصفر. كلا النوعين يحتويان على أوعية دموية. ينتج نخاع العظم الأحمر خلايا الدم في العظام المسطحة مثل الجمجمة وعظم القص والأضلاع وفي نهايات العظام الطويلة. يحتوي على خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية.
من ناحية أخرى، يعمل نخاع العظم الأصفر كمخزن للدهون. يمكن تحويل الدهون المخزنة إلى طاقة. حصل نخاع العظم الأصفر على اسمه من لون الدهون المخزنة فيه ويوجد بشكل رئيسي في التجاويف المركزية للعظام الطويلة في الذراعين والساقين. كما يمكن أن تنتج خلايا الدم الحمراء في حالة تلف الأنسجة. لذلك، يمكن أيضًا تصنيع خلايا الدم الصغيرة في نخاع العظم الأصفر. علاوة على ذلك، فإن كل نخاع العظم عند الأطفال حديثي الولادة يكون أحمر اللون، ولكن مع تقدمهم في العمر، يبدأ نخاع العظم الأصفر في التشكل، ويقل عدد خلايا نخاع العظم الأحمر.

ما هي الخلايا التي يتم إنتاجها في نخاع العظم؟

الخلايا المنتجة في نخاع العظم هي خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية.

ما هي خلية الدم البيضاء، أو الكريات البيض، أو الخلايا الليمفاوية؟

تعتبر خلايا الدم البيضاء، والمعروفة أيضًا باسم كريات الدم البيضاء، ضرورية لصحة الجهاز المناعي على الرغم من أنها تشكل حوالي 1% فقط من الدم. تلعب هذه الخلايا دورًا مهمًا في الوقاية من العدوى وعلاجها. توجد أنواع مختلفة من خلايا الدم البيضاء، مثل الخلايا الليمفاوية، والخلايا الوحيدة، والخلايا المحببة. تنتج خلايا الدم البيضاء التي ينتجها نخاع العظم أجسامًا مضادة لمحاربة الالتهابات الناجمة عن الجروح أو الإصابات أو الالتهابات التي تدخل الجسم عن طريق الفم والأنف. يمكن أن يزيد عدد الخلايا الليمفاوية عندما يحارب الجسم المواد الغريبة.
تعيش الخلايا الوحيدة في الغالب داخل الخلايا ولكنها تتحول إلى بلاعم عندما تنتقل إلى الأنسجة. تستمر البلاعم في الأنسجة لفترة طويلة، مما يؤدي إلى قتل الكائنات الحية الدقيقة الضارة، وتنظيف الخلايا الميتة، وتنشيط خلايا الجهاز المناعي الأخرى.
الخلايا المحببة، الاسم العام لبعض مجموعات خلايا الدم البيضاء، تعيش في نخاع العظم لبضعة أسابيع وتستخدم في حالات العدوى. يحتوي نخاع العظم على عدد كبير من الخلايا المحببة. عندما تكون هناك عدوى، يمكن لخلايا الدم البيضاء هذه (الكريات البيضاء) مكافحة المرض بشكل فعال والوصول إلى جميع الأنسجة. هناك ثلاثة أنواع من الخلايا المحببة: الخلايا المحببة المتعادلة، والخلايا المحببة اليوزينية، والخلايا المحببة القاعدية.

ما هي خلية الدم الحمراء، والمعروفة أيضا باسم كريات الدم الحمراء؟

خلايا الدم الحمراء، والمعروفة أيضًا باسم كريات الدم الحمراء، هي الخلايا الأكثر وفرة في الدم وهي مسؤولة عن حمل الأكسجين من الرئتين. خلايا الدم الحمراء هي خلايا الدم التي توفر دورة الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الأنسجة. في شخص بالغ سليم، يتم إنتاج أكثر من 200 مليار خلية دم حمراء يوميا.

ما هي الصفائح الدموية/الصفائح الدموية؟

يتم إنتاج الصفائح الدموية، المعروفة أيضًا باسم الصفيحات، في نخاع العظم بسبب عملية تكون الخثرة. أنها تلعب دورا حاسما في تخثر الدم ووقف النزيف. لذلك، يمكن أن يزيد عدد هذه الخلايا في منطقة القطع. في المتوسط، يتم إنتاج 150.000 إلى 500.000 صفيحة لكل ميكروليتر من الدم. انخفاض مستويات الصفائح الدموية في الجسم يمكن أن يمنع الدم من التخثر بشكل صحيح، مما قد يسبب نزيف داخلي.

ما هي أمراض نخاع العظم؟

نخاع العظم، وهو أمر بالغ الأهمية لإنتاج خلايا الدم، يمكن أن يسبب أمراضًا مختلفة مرتبطة بالدم. بعض هذه الأمراض هي:

• •المايلوما المتعددة
• •فقر الدم اللاتنسجي
• •فقر الدم المنجلي
• •فقر الدم في البحر الأبيض المتوسط (الثلاسيميا)
• •بيلة الهيموجلوبين الليلية الانتيابية
• •اعتلالات الهيموجلوبين
• •ليمفوما اللاهودجكين
• •هودجكين ليمفوما
• •سرطان الدم النخاعي المزمن
• •سرطان الدم الليمفاوي المزمن
• سرطان الدم الليمفاوي الحاد
• متلازمة خلل التنسج النقوي

ما هي أعراض مرض نخاع العظم؟

يمكن أن تسبب الحالات الشاذة في عدد خلايا الدم المنتجة في نخاع العظم بعض الأعراض الشائعة الملاحظة، بما في ذلك:

• • الحمى: يمكن رؤيتها عند أولئك الذين ليس لديهم ما يكفي من خلايا الدم البيضاء السليمة.
• • يمكن ملاحظة الضعف والمظهر الشاحب والتعب في غياب الهيموجلوبين الذي تحمله خلايا الدم الحمراء.
• • زيادة العدوى: المرتبطة بانخفاض خلايا الدم البيضاء السليمة التي تحارب العدوى.
• • ضيق في التنفس: انخفاض خلايا الدم الحمراء يمكن أن يؤدي إلى انخفاض الأكسجين الذي يذهب إلى الأنسجة، مما يسبب ضيق في التنفس.
• • سهولة النزيف والكدمات: انخفاض عدد الصفائح الدموية يجعل من الصعب تجلط الدم.

بالإضافة إلى هذه الأعراض، يمكن أيضًا ملاحظة أعراض أخرى مثل فقدان الوزن المفاجئ، والتعرق الليلي، وآلام المفاصل والعظام، وتورم الغدد الليمفاوية، وآلام البطن، والقيء، والنوبات، والارتباك.

ما هي وحدة زراعة نخاع العظم؟

زرع نخاع العظم هو إجراء يتم فيه استبدال نخاع العظم، الذي ينتج خلايا الدم في الجسم، بخلايا جذعية إما من جسم المريض أو من متبرع متوافق. وهذا ضروري عندما يتضرر نخاع العظم أو لا يعمل بشكل صحيح بسبب بعض الالتهابات أو اضطرابات خلايا الدم أو العلاج الكيميائي. تقوم الخلايا الجذعية، والمعروفة أيضًا باسم الخلايا الجذعية المكونة للدم، بتجديد نخاع العظم والتمايز إلى خلايا دم مختلفة، مثل خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.

تتضمن عملية زرع نخاع العظم الحصول على الخلايا الجذعية من نخاع عظم المريض أو متبرع متوافق، والتي يتم تخزينها بعد ذلك في ظل ظروف مناسبة لفترة من الوقت. بعد التخلص من نخاع عظم المريض بالعلاج الكيميائي المكثف أو العلاج الإشعاعي، يتم ضخ الخلايا الجذعية مرة أخرىإلى المريض. تستقر الخلايا الجذعية في مناطق نخاع العظم وتنتج أنسجة نخاع عظمي جديدة، مما يؤدي إلى تجديد تخليق خلايا الدم.

بما أن عملية زرع نخاع العظم تنطوي على علاج طويل ومكثف يشمل جمع وتخزين الخلايا الجذعية، وإعداد المريض لعملية الزرع، والعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي، والزرع نفسه، فإنه غالبًا ما يتم تنفيذه ومراقبته في عيادات متخصصة تسمى وحدات زراعة نخاع العظم. يحتاج المرضى إلى علاج مكثف للأدوية ومنتجات الدم قبل وبعد عملية الزرع، لذلك يجب تقييمهم لمختلف الحالات الصحية وعلاجهم وفقًا لذلك قبل عملية الزرع.

وحدة زراعة نخاع العظم هي المسؤولة عن تقييم المريض قبل عملية الزرع، وإدارة عملية الزرع، والمتابعة والعلاج بعد عملية الزرع. تتم مراقبة قيم دم المريض على فترات منتظمة لضمان نجاح عملية الزرع. يكون المريض عرضة للإصابة بالعدوى والنزيف وفقر الدم أثناء العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لتطهير نخاع العظم، لذا فإن المراقبة الدقيقة والعلاج اللازم أمر بالغ الأهمية. تعد المراقبة والعلاج الدقيقين للمريض أمرًا بالغ الأهمية أيضًا أثناء عمليات جمع الخلايا الجذعية وتجديد نخاع العظم بعد عملية الزرع.

ما هي الأمراض التي تعالجها وحدة زراعة نخاع العظم؟

زراعة نخاع العظم هي طريقة تأتي في المقدمة في علاج مشاكل صحية دموية محددة. اعتمادًا على المشكلة الصحية والحالة السريرية للمريض، يمكن الحصول على الخلايا الجذعية لزراعة نخاع العظم من جسم المريض أو من شخص آخر متوافق مع الأنسجة. لذلك يمكن تطبيق زراعة نخاع العظمفي علاج الحالات التالية:

سرطان الدم

تحدث سرطانات الدم عندما تتكاثر أي خلية يتم إنتاجها من نخاع العظم بشكل لا يمكن السيطرة عليه. يمكن أن يحدث سرطان الدم، وهو سرطانات الدم، خاصة عندما تتكاثر الخلايا التي تنتمي إلى فئة خلايا الدم البيضاء. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تحدث أمراض مثل كثرة الحمر الحقيقية عندما تتكاثر الخلايا من مجموعة خلايا الدم الحمراء، وكثرة الصفيحات الأساسية عندما تتكاثر الخلايا من مجموعة الصفائح الدموية، والورم النقوي المتعدد عندما تتكاثر خلايا البلازما. وبما أن الخلايا الجذعية في نخاع العظم عرضة لتكوين خلايا سرطانية في سرطانات الدم، فيمكن إجراء عمليات زرع نخاع العظم باستخدام الخلايا الجذعية التي تم الحصول عليها من المتبرعين. ومع ذلك، في بعض الأمراض، يمكن أيضًا استخدام الخلايا الجذعية للمريض في عملية الزرع.

الأورام اللمفاوية

تحدث الأورام اللمفاوية، والمعروفة أيضًا باسم السرطانات اللمفاوية، عندما تتجمع خلايا دم بيضاء خاصة تسمى الخلايا الليمفاوية في العقد الليمفاوية في الجسم وتظهر نموًا غير منضبط. وبما أن بعض الخلايا الليمفاوية التي تسبب سرطان الغدد الليمفاوية تنشأ من نخاع العظم، فإن زرع نخاع العظم هو خيار علاجي.

فشل نخاع العظم بسبب العلاج الكيميائي

يمكن استخدام العلاج الكيميائي لعلاج الأمراض المختلفة وأنواع مختلفة من السرطان. ومع ذلك، يمكن لبعض أدوية العلاج الكيميائي أن تلحق الضرر بالخلايا الجذعية لنخاع العظم، مما يؤدي إلى درجات متفاوتة من القمع وعدم كفاية نخاع العظم بعد العلاج. لنفترض أن هذا القصوريؤدي إلى انخفاض في خلايا الدم الحمراء للمرضى أو خلايا الدم البيضاء أو الصفائح الدموية. في تلك الحالة، يمكن أن يسبب مشاكل صحية مثل فقر الدم والتعرض للعدوى أو النزيف، وقد يكون زرع نخاع العظم ضروريًا.

فقر الدم اللاتنسجي

فقر الدم اللاتنسجي هو عندما يفشل نخاع العظم في إنتاج ما يكفي من خلايا الدم لأسباب مختلفة، خلقية أو مكتسبة. في هذا الاضطراب، يتم استنفاد أو تقليل أنسجة نخاع العظم في العظام بشدة. تعد عملية زرع نخاع العظم واحدة من أكثر الطرق فعالية لعلاج فقر الدم اللاتنسجي.

فقر الدم المنجلي

في الأفراد المصابين بفقر الدم المنجلي، يكون بروتين الهيموجلوبين المسؤول عن حمل الأكسجين في خلايا الدم الحمراء معيبًا وراثيًا. ونتيجة لذلك، قد تتخذ خلايا الدم الحمراء المصابة شكلًا منجلًا وتسبب انسدادًا في الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى مضاعفات مختلفة. نظرًالأن إنتاج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظم معيب وراثيًا في فقر الدم المنجلي، فإن أحد أكثر العلاجات فعالية هو زرع نخاع العظم باستخدام الخلايا الجذعية لنخاع العظم السليمة وراثيًا.

الثلاسيميا

في الحالات التي تكون فيها الجينات المسؤولة عن إنتاج الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء معيبة أو غير مكتملة، لا يمكن إنتاج جزيئات الهيموجلوبين حسب الحاجة أو يتم تصنيعها في شكل ضعيف وظيفيًا، على غرار فقر الدم المنجلي. يؤدي الثلاسيميا، المعروف أيضًا باسم فقرالدم المتوسطي، إلى مشكلة فقر الدم مدى الحياة بسبب عدم كفاية عمل جزيئات الهيموجلوبين. لذلك، قد يكون زرع نخاع العظم، الذي يمكن أن ينتج خلايا دم حمراء صحية، ضروريًا للعلاج.