ما هي الوحدة الجراحية للكبد والبنكرياس الصفراوي ؟

تقوم الوحدة الجراحية للكبد والبنكرياس الصفراوي بتشخيص وعلاج أمراض الكبد والبنكرياس والقناة الصفراوية والمرارة الجراحية. تتكون هذه الوحدة، وهي أحد الفروع الرئيسية للجراحة العامة، من الجراحين العامين المتخصصين في تشخيص وعلاج الأمراض الحميدة والخبيثة لهذه الأعضاء وذوي الخبرة في جراحة الأوعية الدموية والجراحة المجهرية والأورام الجراحية.

على الرغم من أنه لم يتم الاعتراف به رسميًا بعد كفرع جانبي للجراحة العامة في بلدنا، إلا أن هناك حاجة إلى خبراء مدربين على جراحة يوميًا. يرمز إلى الأسماء اللاتينية الكبدية والبنكرياس والصفراوية للكبد والبنكرياس والقناة الصفراوية. أمراض الكبد والبنكرياس الصفراوية هي الأمراض التي تحدث في هذه الأعضاء والأنظمة التي ترتبط بها. جراحة الكبد والبنكرياس الصفراوية هو الاسم الذي يطلق على التدخلات الجراحية المستخدمة لعلاج الأمراض المتعلقة بهذه الأعضاء. المرارة مجاورة للكبد، وتقع في الجزء العلوي الأيمن من تجويف البطن، وتتصل بالكبد عن طريق قنوات القناة الصفراوية.

تتصل القناة الصفراوية بالاثني عشر، بدءًا من الكبد، وتنضم أولاً إلى قناة المرارة ثم قناة البنكرياس. تؤثر الأمراض الموجودة في هذه الأعضاء والقنوات على الجهاز الهضمي بأكمله وعلى جهاز تخثر النزيف والإفراز. لذلك، تعتبر أمراض هذه الأعضاء غير مقسمة.

تتزايد أهمية جراحة الكبد والبنكرياس الصفراوية. ومع تطور التكنولوجيا والطب، بدأ استخدام طرق بديلة لعلاج أمراض الكبد الصفراوية. يتم التشخيص الدقيق للأمراض بمساعدة طرق التصوير. يتم تحديد الحالة الفريدة لكل مريض، ويتم إعداد علاجه خصيصًا وتطبيقه على الشخص/المريض. نظرًا لأن كل خطة علاجية مصممة خصيصًا للمريض، فإن النتائج التي تم الحصول عليها تتغير أيضًا في اتجاه جيد. إن حقيقة أن الكبد والبنكرياس أصبحا أعضاء يمكن زرعها قد أخذت عمليات العلاج إلى أبعاد مختلفة تمامًا.

في هذا المجال، يتم تطبيق التشخيص والعلاج على المرضى الذين يتبعون نهجًا متعدد التخصصات (تقوم الفروع الطبية المتعددة بإجراء التقييمات وقرارات العلاج). تعمل الوحدة الجراحية Medicana بشكل متناغم مع العديد من الوحدات. مراحل التشخيص والعلاج لجراحة تنسيق الجراحة العامة: التخدير، الأمراض المعدية، الأشعة التداخلية، أمراض الجهاز الهضمي - أمراض الكبد، تنظير الجهاز الهضمي، علم الأمراض، الأورام الطبية، الجراحة المجهرية والجراحة التجميلية، الطب النووي، الأشعة التشخيصية، الأورام الإشعاعية، والعناية المركزة يقوم المتخصصون بعمل تعاوني. لا يمكن تحقيق التميز في التشخيص والعلاج إلا من خلال العمل بانسجام مع كل هذه الأجزاء.

إجراء عمليات زراعة الكبد والقنوات الصفراوية والمرارة والبنكرياس والكبد تحت قيادة الأخصائي البروفيسور د. أ. جيم إيبيش في وحدة جراحة الكبد والبنكرياس الصفراوي التي أنشئت في مستشفى ميديكانا باهشيليفلر، يمكن ضمان حصول مرضانا على الرعاية الصحية التي يحتاجون إليها بالمعايير الدولية دون المساس بمبادئ الدقة والجودة والموثوقية.

ما هي الأمراض التي تتعامل معها الوحدة الجراحية الكبدية البنكرياسية الصفراوية ؟

في الوحدة الجراحية الكبدية البنكرياسية الصفراوية، يتم تشخيص الأمراض التي تحدث في الكبد والبنكرياس والمرارة والقناة الصفراوية، ويتم إنشاء خطة العلاج المناسبة. بشكل عام، قد يكون الكبد، الذي يمكن أن يتجدد ويشفي نفسه، غير قادر في بعض الأحيان على أداء وظيفته بسبب المرض الأساسي. في المراحل اللاحقة من المرض، قد يحدث قصور في الكبد. في هذه الحالة، قد يكون الخيار الوحيد هو زرع الكبد. يعمل معظم جراحي أيضًا في هذا المجال من خلال تلقي التدريب على زراعة الكبد. المهمة الأكثر أهمية من جراحة وحدة ، وأمراض الكبد (التهاب الكبد الفيروسي الحاد أو المزمن، والأورام الحميدة والخبيثة، والخراجات، وسرطان الكبد، وما إلى ذلك) وتوفير تشخيص دقيق وفي الوقت المناسب لكل مريض بطريقة فريدة ولضمان التنفيذ هو اختيار طريقة العلاج الأنسب.

يمكن أن تكون أورام الكبد حميدة أو خبيثة. الورم الحميد الأكثر شيوعًا في الكبد هو الورم الوعائي. الورم الخبيث الأكثر شيوعًا في الكبد هو سرطان الخلايا الكبدية. الأورام الخبيثة الأكثر شيوعا في الكبد هي الأورام التي تأتي إلى الكبد من خلال ورم خبيث (انتشار) من أعضاء أخرى. في هذه الحالة، بالإضافة إلى العمليات الجراحية، يتم أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو العلاج الكيميائي عبر الشرايين أو العلاج الإشعاعي عبر الشرايين أو الترددات الراديوية أو طرق الاستئصال بالموجات الدقيقة.

أحد الأمراض الكيسية السائدة في الكبد في بلدنا هو كيسات الكبد المائية. تحدث الأكياس المائية في الكبد بسبب طفيل ، الذي يتم تناوله في الغالب مع العناصر الغذائية المعدية. يؤثر الكيس سريع النمو على وظيفته عن طريق الضغط على الأنسجة والأعضاء المحيطة به. يمكن أن تصبح مهددة للحياة إذا تمزق الكيس وأفرغ في البطن أو القناة الصفراوية، مما يؤدي إلى انسداد في القناة الصفراوية وعدوى شديدة في القناة الصفراوية (التهاب الأقنية الصفراوية). بشكل عام، في علاج المرض، يتم استخدام الدواء مع عملية إفراز قسطرة كيلين بمساعدة الأشعة التداخلية وطريقة جراحية واحدة أو أكثر. يتم إجراء العلاج الجراحي على أنه مفتوح أو بالمنظار (مغلق) وفقًا للتفضيل الذي سيقوم به الفريق الجراحي وفقًا لحالة المرض.

حصوات المرارة هي واحدة من أكثر الأمراض شيوعا في المرارة، منفصلة عن الكبد ولكنها مرتبطة به. ويسمى هذا المرض أيضا كوليليتياز. يتم ملاحظة حصوات المرارة بالصدفة، ويرجع ذلك أساسًا إلى عدم ظهور الأعراض عليها. فقط لأنه تم الكشف عن حجر في المرارة لا يعني الحاجة لعملية جراحية. في حين أنه يوصى بتطبيق العلاج الجراحي في المقام الأول على المرضى الذين يعانون من حصوات المرارة المصحوبة بأعراض، إلا أنه يمكن أيضًا التوصية بالتدخل الجراحي للمرضى الذين يعانون من حصوات المرارة بدون أعراض في حالات نادرة. "التهاب المرارة الحاد"، وهو التهاب حاد في المرارة، هو مرض الكبد الصفراوي الشائع.

السبب الأكثر شيوعًا للالتهاب في المرارة هو حصوات المرارة (الكولي سيستوليتيز). في المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب المرارة الحاد، والذي يستغرق أقل من 72 ساعة بين بداية الشكاوى والدخول إلى المستشفى، يوصى باستئصال المرارة بالمنظار (طريقة مغلقة لجراحة إزالة المرارة) في ظل ظروف الطوارئ، بينما في المجموعة الأخرى، العلاج الدوائي وجراحة المرارة بعد 4-6 أسابيع من انتهاء الهجوم هو نهج آخر.

سرطان البنكرياس، من ناحية أخرى، هو أحد أنواع السرطان التي تعطي عموما أعراض متأخرة، وبالتالي، ينتشر إلى الأنسجة المحيطة مع مسار سريع، حيث هناك تأخير في التشخيص، مما يجعل العلاج الجراحي صعبا وأحيانا حتى مستحيل. في جراحة ويبل (استئصال البنكرياس والاثني عشر) التي يتم إجراؤها في السرطانات الموجودة في رأس البنكرياس، تتم إزالة رأس القناة الصفراوية خارج الكبد في البنكرياس والمرارة والاثني عشر بأكمله وأحيانًا جزء من المعدة.

في أمراض الكبد والبنكرياس والقناة الصفراوية والمرارة التي تتطلب التدخل، يتم إجراء العلاج بالجراحة المفتوحة والجراحة المغلقة (الجراحة بالمنظار) وتطبيقات التدخل الإشعاعي. يمكن للطرق التداخلية الأخرى علاج الخراجات والخراجات وبعض الأورام. يتم تشخيص وعلاج الأمراض التالية في وحدات مرض MEDICANA HPB وهي:

Liver

• •سرطان الكبد
• •أورام الكبد (الحميدة والخبيثة)
• •نقائل الكبد
• •الكبد الدهني
• •كيسات الكبد
• •خراجات الكبد
• •التهاب الكبد الفيروسي (التهاب الكبد الحاد والمزمن)
• •هيداتيد كيس الكبد
• •تليف الكبد
• •زراعة الكبد

البنكرياس

• •التهاب البنكرياس الحاد
• •التهاب البنكرياس المزمن
• •سرطان البنكرياس
• •أورام البنكرياس والخراجات (الحميدة والخبيثة)

المرارة والمسالك الصفراوية

• •حصوات المرارة (تحص صفراوي)
• •التهاب المرارة (التهاب المرارة)
• •أورام المرارة
• •أورام القناة الصفراوية
• •كيسات القناة الصفراوية (كيسات تشوليدوك)
• •تضيقات القناة الصفراوية
• •إصابات القناة الصفراوية (بسبب جراحة استئصال المرارة)