بفضل جهاز تنظيم ضربات القلب في الدماغ، يمكن التحكم في الأقطاب الكهربائية الموضوعة على المريض دون لمس المريض، ويمكن السيطرة على المرض عن طريق إجراء تعديلات لتصحيح شكاوى المريض. تحمل عمليات تنظيم ضربات القلب في الدماغ باستخدام التكنولوجيا المتقدمة مخاطر أقل من عمليات جراحة الأعصاب الأخرى. يمكن أن تزداد نوعية حياة المرضى الذين خضعوا لعملية تنظيم ضربات القلب في الدماغ، وخاصة مرضى باركنسون، ويمكن أن تستمر حياتهم اليومية في مسارها العادي.

في أي الأمراض يتم استخدامه؟

يستخدم جهاز تنظيم ضربات القلب في الدماغ لتقليل أعراض بعض الأمراض.

• مرض باركنسون
• الصرع
• اضطرابات الرعاش في بعض أجزاء الجسم (الرعشة الأساسية)
• تظهر أمراض الانكماش اللاإرادي في بعض أجزاء الجسم (خلل التوتر العضلي)
• اضطراب التشنج اللاإرادي (توريت)
• اضطرابات الوسواس القهري
• الاكتئاب الشديد
• وبالإضافة إلى هذه الأمراض، يتم إجراء دراسات حول استخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب في الدماغ لعلاج مرض الزهايمر والسمنة.

ما هي آثارها؟

بعد عمليات تنظيم ضربات القلب في الدماغ، يمكن للمرضى العودة إلى حياتهم اليومية بسرعة كبيرة. وخاصة الحياة اليومية لمرضى باركنسون والمرضى الذين يعانون من تقلصات لا إرادية تتغير اعتمادا على هذه الأعراض. أسباب مثل نوبات الارتعاش والتقلص المفرط للعضلات تجعل المرضى غير قادرين على التحكم في حركاتهم. بفضل جهاز تنظيم ضربات القلب في الدماغ، يعود المرضى الذين يعانون من هذه الأعراض إلى المراحل الأولية من مرضهم. في حين أن غالبية المرضى الذين خضعوا لعمليات تنظيم ضربات القلب في الدماغ يقللون من جرعاتهم الدوائية، فإن بعضهم يوقف الأدوية التي يستخدمونها بالكامل.
على الرغم من أن جهاز تنظيم ضربات القلب في الدماغ يعالج الأعراض بشكل فعال، إلا أنه لا يقضي على المرض. تحدث معظم الأمراض العصبية بسبب تلف أجزاء معينة من الدماغ. جهاز تنظيم ضربات القلب في الدماغ لا يعيد هذه المناطق التالفة إلى وضعها الطبيعي. ومع ذلك، فهو فعال في تخفيف الأعراض مثل الارتعاش، وعدم القدرة على التحكم في الحركة، وبطء الحركات لدى المريض، والتي تتطور بسبب خلل هذه المنطقة.
بفضل جهاز تنظيم ضربات القلب في الدماغ، يتم تقليل هذه الأعراض، خاصة في مرضى باركنسون. بعد عمليات تنظيم ضربات القلب في الدماغ، يمكن للأفراد في السنة العاشرة من المرض وأولئك الذين يعانون من مرض باركنسون المتقدم العودة إلى المرحلة الأولى من المرض. يمكن للمرضى الذين لا يستطيعون أداء مهام يومية مثل تزرير القميص أو إعداد الطعام أو ربط الأحذية والمنفصلين عن الحياة الاجتماعية مواصلة حياتهم اليومية دون الحاجة إلى المساعدة.

كيف يتم إجراء جراحة تنظيم ضربات القلب في الدماغ؟

الغرض من تطبيقات جهاز تنظيم ضربات القلب في الدماغ هو إعطاء التحفيز الكهربائي لمناطق الدماغ ذات النشاط الكهربائي التالف والمضعف على فترات منتظمة. ولهذا الغرض، من الضروري أولاً عمل خريطة دماغية للمرضى. يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي وطرق التصوير الأخرى للخريطة. ثم، بالنظر إلى هذه الخريطة، يتم تحديد المناطق التي يجب وضع الأقطاب الكهربائية فيها، ويتم وضع الكابلات الرقيقة التي ستوفر النشاط الكهربائي في هذه المناطق. يتم وضع البطارية التي ستعطي المحفز الكهربائي تحت الترقوة أو في تجويف القفص الصدري.

على الرغم من أن العملية العامة لجراحة جهاز تنظيم ضربات القلب في الدماغ هي مثل هذا، يتم تطبيق سلسلة من الإجراءات قبل وأثناء وبعد الجراحة.

فترة ما قبل الجراحة

قبل العملية، يتم إجراء اختبارات وفحوصات مختلفة على المرضى لتحديد حالتهم. التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي للدماغ هي طرق تصوير تستخدم لعمل خرائط الدماغ للمرضى. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء بعض الاختبارات لتحديد مدى ملاءمة المريض للتخدير.
يتم إجراء اختبارات الدم والبول لتقييم الحالة العامة للمريض. يتم إجراء اختبارات تشير إلى الحالة الصحية الحالية للمريض، مثل تعداد الدم وحالة الهرمونات ووظائف الكلى، لتحديد ما إذا كان المريض جاهزًا للجراحة. بالإضافة إلى هذه الاختبارات، يتم أيضًا تطبيق اختبارات أخرى يراها الأطباء مناسبة.
جراحات جهاز تنظيم ضربات القلب في الدماغ تؤثر على المرضى جسديا ونفسيا. ولهذا السبب، يتم إجراء مقابلات الطب النفسي للمرضى الذين يعتبرهم الأطباء مناسبين لتقديم الإغاثة.

بعد الاستماع إلى التاريخ الطبي للمريض، وتعلم الأدوية المستخدمة، وهذه الفحوصات والاختبارات، يكون المريض جاهزًا للجراحة.

عملية

يمكن إجراء جراحات جهاز تنظيم ضربات القلب في الدماغ أثناء استيقاظ المريض أو تحت التخدير. يتم تحديد ذلك من خلال مرض المريض وتفضيل الطبيب. في العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها أثناء استيقاظ المريض، يتم حفر ثقب صغير حيث يقوم الجراحون والأقطاب الكهربائية بتطبيق التخدير الموضعي في المناطق المحددة على خريطة الدماغ. على الرغم من أن المرضى واعون أثناء هذا الإجراء وتعديل الأقطاب الكهربائية، إلا أنهم لا يشعرون بأي ألم. يتم وضع البطاريات تحت جلد المريض، عادة في القفص الصدري. لذلك، يتم تطبيق التخدير العام على المرضى حتى لا يشعروا بالألم أثناء العملية.

في الجراحة التي يتم إجراؤها تحت التخدير، يتم وضع المريض في النوم أولاً. بعد ذلك، يتم وضع الأقطاب الكهربائية على المنطقة المستهدفة، ويتم وضع البطارية في نفس الجلسة.

يجب أن تكون جراحات جهاز تنظيم ضربات القلب في الدماغ من بين أكثر عمليات الدماغ الخالية من المخاطر. تختلف مدة العملية من مريض لآخر، ولكنها في المتوسط تتراوح بين 2 و 5 ساعات.

فترة ما بعد الجراحة

يجب أن يكون المرضى في المستشفى في اليوم الأول بعد جراحة جهاز تنظيم ضربات القلب بسبب احتمال حدوث بعض المضاعفات. من المتوقع أن يكون هناك ألم في الرأس بعد الجراحة. جنبا إلى جنب مع الألم، والدوخة هي واحدة من الآثار الجانبية الشائعة. التدخل الطبي مطلوب إذا كان هذا الألم المؤقت والدوخة شديدين بشكل غير طبيعي.

على الرغم من أن جراحات جهاز تنظيم ضربات القلب في الدماغ هي واحدة من أكثر العمليات الجراحية الخالية من المخاطر، فمن الممكن أن يكون لها بعض المضاعفات والآثار الجانبية، كما هو الحال في أي عملية جراحية. انسداد الأوعية الدموية، والالتهابات، والنزيف، والاضطرابات البصرية، وفقدان التوازن، وتلف الأعصاب هي بعض المضاعفات التي قد تحدث.

ما هي مخاطر جراحة تنظيم ضربات القلب في الدماغ؟

تحمل عمليات تنظيم ضربات القلب في الدماغ مخاطر أقل من العمليات الجراحية الأخرى التي يتم إجراؤها في مجال جراحة الأعصاب. ومع ذلك، فإنه يحتوي على بعض عوامل الخطر التي من المحتمل أن تظهر في كل عملية جراحية. تشير الدراسات إلى أن المضاعفات الشديدة التي تظهر في عمليات تنظيم ضربات القلب في الدماغ تبلغ حوالي 2%-3% في المتوسط. بالمقارنة مع هذه المضاعفات الشديدة، تحدث مضاعفات طفيفة في حوالي 10% من المرضى.

بعض المضاعفات التي يمكن رؤيتها أثناء وبعد جراحة تنظيم ضربات القلب في الدماغ هي:

• نزيف في الدماغ
• مشاكل الجروح
• فقدان الرؤية
• التحولات في أقطاب الدماغ
• مشاكل العدوى
• اضطرابات الاتصال

الأسئلة الشائعة

هل يؤثر جهاز تنظيم ضربات القلب في الدماغ على الحياة اليومية؟

جهاز تنظيم ضربات القلب في الدماغ المستخدم للقضاء على أعراض بعض الأمراض لا يؤثر على الحياة اليومية. يمكن لأولئك الذين لديهم جهاز تنظيم ضربات القلب في الدماغ الحفاظ على حياتهم اليومية مثل الأفراد الأصحاء.

كم من الوقت يمكن استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب في الدماغ؟

جهاز تنظيم ضربات القلب في الدماغ، الذي يعمل بشكل مشابه للبطارية، له دورة حياة محددة أيضًا. يختلف أيضًا عمر أجهزة تنظيم ضربات القلب في الدماغ المستخدمة في أمراض مختلفة. تُستخدم أجهزة تنظيم ضربات القلب في الدماغ المطبقة على مرضى باركنسون بشكل عام لمدة 3-5 سنوات. في المرضى الذين يعانون من خلل التوتر العضلي، يكون عمر البطارية أقصر بسبب الاختلافات في التطبيق. يمكن استخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب القابلة لإعادة الشحن في الدماغ لأكثر من خمس سنوات. ويبلغ العمر المتوقع لهذه البطاريات حوالي 15 عامًا.

هل يمكن للمرضى الذين لديهم جهاز تنظيم ضربات القلب في الدماغ ممارسة النشاط البدني؟

نعم. يمكن للمرضى الذين لديهم جهاز تنظيم ضربات القلب في الدماغ القيام بجميع أنواع الأنشطة البدنية مثل الأفراد الأصحاء. يمكنهم ممارسة الرياضة بانتظام والسباحة وممارسة الألعاب الرياضية مثل كرة القدم والتنس. ومع ذلك، ينبغي تجنب الرياضات المتطرفة والقيادة لمنع إصابات الرأس من الحوادث.

من لا يستطيع الحصول على جهاز تنظيم ضربات القلب في الدماغ؟

يجب على المرضى الذين سيخضعون لجراحة تنظيم ضربات القلب في الدماغ استيفاء بعض المعايير. في مرضى باركنسون في المراحل المبكرة الذين يستجيبون للعلاج الدوائي، لا يعد استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب في الدماغ طريقة مفضلة، خاصة في السنوات الخمس الأولى. لا يتم تطبيق جهاز تنظيم ضربات القلب في الدماغ في المرضى الذين يعانون من الخرف المعتدل والشديد، وفي المرضى الذين يعانون من نوبات اكتئاب شديدة، وفي المرضى الذين يعانون من حالة تمنع أخذ التخدير.

هل تظهر العدوى بعد تطبيق جهاز تنظيم ضربات القلب في الدماغ؟

ويشير معظم الباحثين إلى أن 3% من حالات الإصابة تتم مشاهدتها بعد تطبيقات جهاز تنظيم ضربات القلب في الدماغ. تظهر معظم هذه الالتهابات في منطقة الصدر، حيث يتم وضع مصدر الطاقة.

هل يمكن للمرضى الذين لديهم جهاز تنظيم ضربات القلب في الدماغ الاستفادة من التصوير الإشعاعي؟

لا يؤثر التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي وطرق تصوير الدماغ وأجهزة الأشعة السينية على المرضى الذين يعانون من أجهزة تنظيم ضربات القلب في الدماغ. ومع ذلك، لا ينصح بتصوير الجسم باستخدام جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي لهؤلاء المرضى.

هل يمكن إعادة استخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب في الدماغ غير القابلة لإعادة الشحن في وقت لاحق؟

على الرغم من أن هذا الوضع يختلف باختلاف نموذج أجهزة تنظيم ضربات القلب في الدماغ القابلة لإعادة الشحن، فمن الممكن إعادة شحن معظم النماذج القابلة لإعادة الشحن بعد إيقاف التشغيل.

كم من الوقت يستغرق المرضى للتعافي بعد جراحة جهاز تنظيم ضربات القلب في الدماغ؟

متوسط وقت الشفاء للمرضى بعد الجراحة هو شهر واحد. يتضمن هذا الشهر الأيام القليلة الأولى التي يتم فيها مراقبة المريض والأيام 10-14 حتى تتم إزالة الضمادات والغرز. قد تكون هذه الفترة أطول في حالة حدوث مضاعفات مثل الآثار الجانبية المستمرة.

هل تعالج جراحات جهاز تنظيم ضربات القلب في الدماغ المرض ذي الصلة بشكل كامل؟

لا. يتم استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب في الدماغ لتقليل أعراض أمراض مثل مرض باركنسون وخلل التوتر العضلي. يرجع غياب الأعراض مثل الارتعاش إلى استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب في الدماغ. وبهذا المعنى، يظهر المرضى نفس الأعراض عند عدم استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب.