ما هو سرطان البروستاتا والبروستاتا؟

ما هو البروستاتا؟

البروستاتا هي غدة بحجم الكستناء تقريبًا، وتقع في الجهاز التناسلي الذكري بين المثانة والإحليل — الأنبوب الذي يطرد البول من المثانة إلى الخارج.

ما هو سرطان البروستاتا؟

تتكون البروستاتا بشكل رئيسي من ألياف العضلات والغدد، ويتمثل الدور الرئيسي للبروستاتا في إنتاج السائل المنوي لنقل الحيوانات المنوية. يبدأ سرطان البروستاتا كنمو خبيث في الجزء الخارجي للغدة، ويتسلل تدريجياً إلى عمق البروستاتا. يُطلق على السرطان المحصور داخل البروستاتا فقط، وليس اختراق كبسولته، اسم "سرطان البروستاتا الموضعي." هذا المرض، مثل الأشكال الأخرى من السرطان، لديه القدرة على الانتشار، حيث يؤثر أولاً على الأنسجة القريبة أو الحويصلة المنوية وينتشر في النهاية إلى مواقع بعيدة مثل العقد الليمفاوية والعظام.

ما هي أسباب سرطان البروستاتا؟

الأصول الدقيقة لسرطان البروستاتا لا تزال غير واضحة. ومع ذلك، من المعروف أن التاريخ العائلي للمرض والاستخدام الكبير للتبغ يزيد من المخاطر. وتشمل العوامل الأخرى الشيخوخة، واستهلاك الأطعمة المطبوخة في درجات حرارة عالية، والوجبات الغذائية الغنية بالدهون الحيوانية واللحوم الحمراء، والسمنة، ونمط الحياة المستقر، والنسب الأفريقي، ووجود أقارب مصابين بسرطان البروستاتا أو الثدي، وارتفاع مستويات الهرمونات الذكرية.

ما هي أعراض سرطان البروستاتا؟

يتطور سرطان البروستاتا بشكل خبيث. تظهر الأعراض عادة في المراحل اللاحقة من المرض. ولهذا السبب، من الضروري إجراء فحوصات منتظمة، خاصة بعد سن الأربعين، للتشخيص المبكر. على الرغم من أنها ليست مميزة، إلا أن الأعراض الأكثر شيوعًا هي:

• صعوبة التبول وعدم القدرة على التبول المتكرر
• استمرار تدفق البول قطرة قطرة في نهاية التبول
• صعوبة أثناء التغوط في الدم في البول والسائل المنوي
• مشاكل الانتصاب والألم أثناء القذف

ومع ذلك، قد تكون هذه الأعراض أيضًا مقدمة لحالات أخرى، مثل تضخم البروستاتا والتهاب البروستاتا. لأن سرطان البروستاتا يمكن أن ينتشر في كثير من الأحيان إلى العظام، فإنه يمكن أن يسبب ألم شديد في أسفل الظهر، الوركين، أو الساقين. لهذا السبب، من الضروري استشارة طبيب متخصص في حالة الأعراض المحتملة، والأهم من ذلك، عدم إهمال الفحوصات المنتظمة.

ما هي الاختبارات المطلوبة لتشخيص سرطان البروستاتا وبعد التشخيص؟

يمكن إجراء العديد من الاختبارات للكشف عن سرطان البروستاتا ثم مرحلته (انظر مدى انتشاره)، ولكن ليست جميعها ضرورية لكل رجل.

فحص المستقيم بالأصابع

إنه شكل بسيط من أشكال الفحص وهو مفيد في تشخيص السرطان وفي تحديد ما إذا كان الورم موضعيًا في البروستاتا أو انتشر محليًا إلى الأنسجة المحيطة بالبروستاتا.

بما أن البروستاتا عضو داخلي، فإن الفحص البصري المباشر مستحيل. وبما أنه يقع في الجزء الأمامي من المستقيم (الأمعاء الأخيرة)، فيمكن فحصه بإصبع يتم إدخاله من خلال فتحة الشرج إلى المستقيم.

اختبار المستضد النوعي للبروستاتا

هو فحص الدم الذي يمكن أن يوفر معلومات غير مباشرة حول وجود سرطان البروستاتا، وإذا كان السرطان موجودا، معلومات حول حجمه ومداه. قد يكون من الصعب في بعض الأحيان تفسير اختبار PSA لأن PSA يتم إنتاجه بواسطة كل من الخلايا السرطانية والخلايا الطبيعية. ومع ذلك، فإن PSA الذي تصنعه البروستاتا الطبيعية يمر إلى المنطقة الخالية من الدم، في حين أن PSA الذي تصنعه أنسجة الورم يمر إلى الدم بكميات أكبر.

رسائل يمكن أن تنقذ حياتك: يكشف اختبار الدم البسيط هذا عن كمية المستضد الخاص بالبروستاتا (PSA)، وهي مادة كيميائية تهرب من أنسجة البروستاتا إلى مجرى الدم بكميات صغيرة.

تشير المستويات العالية من PSA إلى وجود مشكلة في البروستاتا، مثل تضخم البروستاتا أو العدوى أو السرطان. يجب عليك مراجعة طبيب المسالك البولية لمزيد من الفحوصات إذا كان مستوى PSA الخاص بك مرتفعًا.

توصي جمعية السرطان الأمريكية بإجراء اختبار سنوي منتظم للأشخاص الذين:

• من سن 40 للرجال الأمريكيين من أصل أفريقي.
• الرجال البيض من سن 40 إذا كان الأب أو الأخ لديه سرطان البروستاتا
• من سن 50 عامًا إلى الرجال البيض الذين ليس لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان البروستاتا. إذا كنت في إحدى المجموعات المذكورة أعلاه، فحدد موعدًا مع طبيب المسالك البولية على الفور لإجراء اختبار PSA وفحص المستقيم الرقمي للبروستاتا.

التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم

هو التصوير بالموجات فوق الصوتية للبروستاتا مباشرة من المستقيم باستخدام مسبار خاص للتصوير بالموجات فوق الصوتية.

إنها طريقة سهلة وآمنة لمشاهدة البروستاتا. مع هذا الفحص، يتم تقييم حجم البروستاتا بشكل أكثر وضوحا، ويتم تصور العقيدات التي من المرجح أن تكون السرطان بشكل أفضل. والأهم من ذلك، عندما تكون هناك حاجة إلى خزعة من البروستاتا، يكون هذا الإجراء أسهل بكثير تحت إشراف الولايات المتحدة عبر المستقيم، ويتم أخذ الخزعة من العقيدات المشبوهة بسهولة وفعالية أكبر.

التصوير الومضي للعظام

يتم استخدامه لإظهار ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى العظام لأن موقع النقيلة الأكثر شيوعًا لسرطان البروستاتا هو العظام. لا يلزم القيام به في جميع المرضى، وخاصة في حالات السرطان الصغيرة والمرضى الذين يعانون من انخفاض مستويات PSA.

ومع ذلك، إذا تم النظر في العلاج الجراحي الجذري، فيجب التأكد من عدم وجود ورم خبيث في العظام قبل هذه الجراحة.

التصوير المقطعي المحوسب

يساعد على اكتشاف تضخم الغدد الليمفاوية بسبب السرطان بدلاً من السرطان في البريد. عادة، يتم إجراء سرطان مع منتشر، درجة عالية، أو عالية.

الفحص المرضي

لا يمكن إجراء التشخيص النهائي لسرطان البروستاتا إلا من خلال فحص عينات الخزعة المأخوذة من المستقيم بإبرة تحت المجهر من قبل علماء الأمراض.

المرضى الذين يحتاجون إلى الخزعة:

• أولئك الذين لديهم صلابة عالية.
• تم الكشف عن الصلابة والعقيدات في فحص المستقيم الرقمي.
• المرضى الذين يعانون من مزيج من 1 و 2 المواد.

يلعب مدى الورم ودرجته في الخزعة ومستوى للمريض دورًا في تحديد العلاج.

كيف يتم علاج سرطان البروستاتا؟

انتظار = انتظر – راجع بروتوكول التتبع

هي متابعة المريض دون أي علاج. على الرغم من استمرار نمو سرطان البروستاتا غير المعالج، إلا أن هذا النمو غالبًا ما يكون بطيئًا نسبيًا. في الواقع، يمكن أن يكون نمو سرطان البروستاتا بطيئًا بدرجة كافية وقد لا يسبب مشاكل في أي مرحلة من مراحل حياة الإنسان، حتى لو ترك دون علاج. في الرجال الأكبر سنا، المتابعة هي خيار معقول، خاصة إذا كان السرطان صغير ومنخفض الدرجة في الفحص المجهري. أظهرت الدراسات أنه إذا كان الورم عالي الجودة، فإنه يصبح تهديدًا كبيرًا للصحة والحياة في غضون عشر سنوات.

المتابعة النشطة

المتابعة النشطة هي عملية يتم فيها تأخير العلاج العلاجي حتى يتم اكتشاف علامات محددة مسبقًا لتطور المرض عن طريق متابعة المريض بمتابعة وثيقة حتى لا يبالغ في علاج المرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا غير المهم سريريًا وحمايتهم من زيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. المراضة الناجمة عن العلاج بدلاً من المرض. يتم إجراء PSA، وفحص المستقيم، وكذلك خزعات البروستاتا المتكررة على فترات منتظمة. إذا أصبح المرض ضروريًا سريريًا، يبدأ العلاج العلاجي مثل استئصال البروستاتا الجذري أو العلاج الإشعاعي.

استئصال البروستاتا الجذري

وهو تدخل جراحي جذري لعلاج سرطان البروستاتا الموضعي (محدود داخل كبسولة البروستاتا). تتم إزالة البروستاتا مع كامل كبسولتها والحويصلة المنوية خلفها، ويتم إعادة تثبيت عنق المثانة في مجرى البول (المسالك البولية). إذا كان السرطان محصوراً بالكامل في كبسولة البروستاتا في الفحص المرضي للجزء المستأصل، فهذا يعني أن RP قد عالج سرطان البروستاتا بالكامل. منذ إزالة البروستاتا بأكملها، يجب أن ينخفض PSA إلى قيم لا يمكن قياسها (قريبة من الصفر) بعد العملية. إذا كان هناك ورم خارج كبسولة البروستاتا في الفحص المرضي، فإن PSA هو اختبار ممتاز في متابعة حتى السرطانات ذات الحجم الصغير جدًا.

من ناحية أخرى، فإن نجاح الجراحة ليس جيدًا مثل نجاح الجراحة الموضعية في الأورام الأكبر حجمًا وخارج المحفظة. يمكن أن تكون المضاعفات الكبيرة لهذه الجراحة الجذرية هي النزيف أثناء العملية، والنوبة القلبية والانسداد الرئوي في فترة ما بعد الجراحة المبكرة، وسلس البول، وفقدان الانتصاب (التصلب) في الفترة المتأخرة. يمكن إجراء هذا الإجراء الجراحي بشكل مفتوح أو بالمنظار أو بمساعدة الروبوت بالمنظار.

العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي)

وهو علاج بديل لاستئصال البروستاتا الجذري، نتائج 10 سنوات في سرطان البروستاتا المترجمة إلى البروستاتا قريبة من العلاج الجراحي. ومع ذلك، فإن النتائج اللاحقة تفضل المزيد من العلاج الجراحي، على الرغم من أنها غير حاسمة. يعد العلاج الإشعاعي مناسبًا بشكل خاص للحالات التي تبرز فيها الكبسولة خارج الكبسولة ولكن لا يزال يُعتقد أنها تقتصر على الأنسجة المحيطة بالسرطان. من بين الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي، تظهر صعوبة في التبول، وكثرة التبول، والرغبة المفاجئة في التبول، والإسهال في المراحل المبكرة. في الوقت نفسه، قد تحدث مشاكل في الانتصاب (في كثير من الأحيان)، وانخفاض في سعة المثانة، وتضيقات في المسالك البولية في المراحل المتأخرة.

العلاج الهرموني

قد يكون العلاج الهرموني مفيدًا، حيث تتكاثر العديد من خلايا سرطان البروستاتا اعتمادًا على الهرمونات الذكرية، وخاصة هرمون التستوستيرون. العلاج الهرموني ليس علاجًا علاجيًا ولكنه يهدف إلى إبطاء تكاثر خلايا سرطان البروستاتا مؤقتًا. لا يتم استخدام العلاج الهرموني بشكل عام إلا إذا كان هناك دليل على أن السرطان قد انتشر خارج البروستاتا. وبعبارة أخرى، فإنه يستخدم أساسا في الحالات مع انتشار النظامية (انتشر إلى الغدد الليمفاوية أو العظام). يهدف هذا العلاج إلى القضاء على هرمون التستوستيرون أو قمعه في الجسم، والذي يمكن تحقيقه إما عن طريق الاستئصال الجراحي للخصيتين (استئصال الخصية) أو طبيًا (مع إجراء نظائر كل ثلاثة أشهر ومضادات الأندروجينات عن طريق الفم كل يوم). في حين أن العلاج الهرموني يسبب الهبات الساخنة في نصف المرضى، فإنه يسبب فقدان الانتصاب والتردد الجنسي في جميع.