إذا تم تشخيص إصابتك بورم القواتم، فإن الورم يفرز هرمونات قد تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم والصداع والتعرق الزائد وأعراض تشبه نوبات الهلع. إذا لم يتم علاج ورم القواتم، يمكن أن يحدث ضرر شديد أو مهدد للحياة لأجهزة الجسم الأخرى..
يتم تحديد ورم القواتم الأكثر شيوعا في الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 50، ولكن الورم يمكن أن تظهر في أي عمر.جراحة ورم القواتم عادة ما يعيد ضغط الدم إلى وضعها الطبيعي.

ما هي أعراض ورم القواتم؟

علامات وأعراض ورم القواتم عادة ما تشمل:

• ارتفاع ضغط الدم,
• الصداع,
• تعرق شديد,
• ضربات القلب السريعة,
• الهزات,,
• شحوب الوجه,
• ضيق في التنفس,
• أعراض من نوع نوبة الهلع.

قد تشمل العلامات أو الأعراض الأقل شيوعًا:

• القلق أو الشعور بالهلاك,
• إمساك,
• فقدان الوزن.

يمكن أن تكون الأعراض المذكورة ثابتة أو متفرقة أو تزداد حدة بمرور الوقت. قد تؤدي الأنشطة أو الحالات المحددة إلى تفاقم هذه الأعراض، بما في ذلك:

• الجهد البدني,
• القلق أو الإجهاد,
• التغييرات في وضع الجسم,
• العمل والتسليم,
• الجراحة والتخدير.

الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من التيرامين، والتي تؤثر على ضغط الدم، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تفاقم الأعراض. التيرامين شائع في الأطعمة المخمرة والمنقوعة والمخللة والمعالجة والناضجة. وتشمل هذه الأطعمة:

• جبن,
• البيرة والنبيذ,
• شوكولاتة,
• اللحوم المجففة أو المدخنة.

بعض الأدوية لديها القدرة على تفاقم الأعراض، بما في ذلك:

مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs) مثل فينيلزين (نارديل)، وترانيلسيبرومين (بارنات)، وإيزوكاربوكسازيد (ماربلان)، بالإضافة إلى أدوية محددة لإدارة ضربات القلب وخافضات ضغط الدم (مثل حاصرات بيتا ميتوبرولول وبروبرانولول)، والتي قد تزيد من حدة الأعراض.

المنشطات مثل الأمفيتامين أو الكوكايين.

ما هي أسباب ورم القواتم؟

لا يزال السبب الدقيق لورم القواتم غير واضح للعلماء. ينشأ هذا الورم من خلايا متخصصة تعرف باسم خلايا الكرومافين، والتي توجد في قلب الغدة الكظرية. تنتج هذه الخلايا هرمونات محددة، بشكل رئيسي الأدرينالين (الإبينفرين) والنورادرينالين (النورإبينفرين)، التي تنظم وظائف الجسم المختلفة بما في ذلك معدل ضربات القلب وضغط الدم ومستويات الجلوكوز.

ما هو دور الهرمونات؟

الأدرينالين والنورادرينالين ينشطان استجابة الجسم للقتال أو الهروب عند مواجهة خطر محتمل. هذه الهرمونات تزيد من ضغط الدم وتسريع ضربات القلب. كما أنهم يقومون بإعداد أنظمة جسدية أخرى للاستجابة السريعة. يؤدي ورم القواتم إلى إطلاق مفرط لهذه الهرمونات، حتى في حالة عدم وجود أي تهديد حقيقي.

ما هي الأورام المرتبطة بورم القواتم؟

في حين أن معظم خلايا الكرومافين توجد في الغدد الكظرية، توجد مجموعات صغيرة في جميع أنحاء القلب والرأس والرقبة والمثانة وجدار البطن الخلفي والعمود الفقري. تسمى أورام القواتم التي تتطور في هذه المناطق بورم العقدة العصبية. هذا ورم في خلايا الكرومافين في الورم يمكن أن يسبب نفس التأثيرات على الجسم.

ما هي عوامل الخطر؟

الأفراد الذين يعانون من اضطرابات وراثية نادرة محددة يكونون أكثر عرضة للإصابة بورم القواتم أو ورم المستقتمات. تميل الأورام المرتبطة بهذه الحالات إلى أن يكون لديها احتمالية أكبر للإصابة بالخباثة. وتشمل هذه المتلازمات الوراثية:
أورام الغدد الصماء المتعددة، النوع 2 (MEN 2)، وهي حالة تؤدي إلى تكوين أورام في أجزاء مختلفة من نظام الغدد الصماء المفرز للهرمونات في الجسم. قد تسبب هذه المتلازمة أيضًا أورام في الغدة الدرقية والغدة الدرقية والشفتين واللسان والجهاز الهضمي.
مرض فون هيبل لينداو، والذي يرتبط بتطور الورم في عدة مناطق، مثل الجهاز العصبي المركزي، ونظام الغدد الصماء، والبنكرياس، والكلى.
الورم العصبي الليفي 1 (NF1)، وهي حالة تؤدي إلى نمو أورام جلدية متعددة (الأورام الليفية العصبية)، وآفات جلدية مصطبغة، وأورام العصب البصري.
متلازمات ورم المستقتمات الوراثي، الحالات الوراثية التي تؤدي إلى حدوث ورم القواتم أو ورم المستقتمات.

ما هي مضاعفات ورم القواتم؟

يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى الإضرار بالأعضاء المختلفة، ولا سيما التأثير على نظام القلب والأوعية الدموية والدماغ والكلى. يمكن أن يؤدي هذا الضرر إلى عدة حالات شديدة، بما في ذلك:

• أمراض القلب (اضطراب النظم، والخفقان، وفشل القلب),,
• السكتة الدماغية (نزيف في الدماغ),
• القصور الكلوي,
• مشاكل في أعصاب العين (نزيف داخل العين),
• الأورام السرطانية,
• شد السفن الهامة.

في حالات نادرة، يتبين أن ورم القواتم خبيث، حيث تنتشر الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم. يحدث انتشار الخلايا السرطانية من ورم القواتم أو ورم المستقتمات عادة إلى الجهاز اللمفاوي أو العظام أو الكبد أو الرئتين.

متى ترى الطبيب؟

في حين أن ارتفاع ضغط الدم هو مؤشر رئيسي على ورم القواتم، فإن غالبية الأفراد الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ليس لديهم ورم في الغدة الكظرية. إذا واجهت أيًا مما يلي، فمن المهم استشارة طبيبك:

• التحديات في إدارة ارتفاع ضغط الدم مع العلاجات القائمة,
• تفاقم متقطع لارتفاع ضغط الدم,
• تاريخ عائلة ورم القواتم,
• تاريخ عائلي لحالة وراثية ذات صلة، مثل أورام الغدد الصماء المتعددة من النوع 2، أو مرض فون هيبل لينداو، أو ورم العقدة العصبية الوراثي، أو الورم الليفي العصبي 1,
• أولئك الذين يعانون من علامات وأعراض ورم القواتم (نوبات فرط الأدرينالية),
• ارتفاع ضغط الدم المقاوم,
• ارتفاع شديد في ضغط الدم أثناء التخدير، التنبيب، الجراحة، الحمل، تصوير الأوعية,
• ارتفاع ضغط الدم في سن مبكرة,

لماذا يعد تشخيص ورم القواتم مهمًا؟

تشخيص ورم القواتم ضروري لأن:

• في المتوسط، 10% منه سرطاني,
• قد يؤدي إلى أزمة ارتفاع ضغط الدم القاتلة المحتملة,
• يمكن تحقيق العلاج عن طريق الاستئصال الجراحي للورم.

ما هو علاج ورم القواتم؟

العلاج الأساسي في ورم القواتم هو الاستئصال الجراحي للورم. معظم الأورام حميدة ويمكن إزالتها.