ما هو فشل القلب؟
قصور القلب هو مشكلة صحية تتميز بتدهور وظائف الجسم بسبب عدم قدرة القلب على ضخ ما يكفي من الدم إلى الجسم. يمكن للقلب في بعض الأحيان أن يتضخم وينمو ليتحمل هذه الحالة المتدهورة. لهذا السبب، يعد تضخم القلب المصاحب لفشل القلب من بين الحالات الأكثر شيوعًا. يؤدي قصور القلب، الذي يظهر بشكل رئيسي عند الرجال، إلى ارتفاع معدل الوفيات عند النساء إذا ترك دون علاج.
قصور القلب يؤثر على جانبي القلب. في قصور القلب الحاد، تظهر الأعراض فجأة ثم تختفي بسرعة. قد تسبب هذه الحالة نوبة قلبية أو مشكلة في صمامات القلب التي تتحكم في تدفق الدم. ومع ذلك، فإن الأعراض التي تظهر في قصور القلب المزمن تستمر ولا تتحسن بمرور الوقت. الغالبية العظمى من حالات قصور القلب منتظمة.
ما هو قصور القلب الاحتقاني؟
في حين أن قصور القلب يمكن أن يؤثر على جانبي القلب، في بعض الحالات، يتأثر جانب واحد فقط. في معظم الحالات، يتأثر الجانب الأيسر من القلب في المقام الأول. بعد الفشل الانبساطي أو الفشل الانقباضي للبطين الأيسر، يمكن أن تؤثر هذه الحالة أيضًا على الجانب الأيمن من القلب.
Cيمكن أن يكون قصور القلب الاحتقاني، المعروف أيضًا باسم قصور القلب الأيمن، مجهول السبب (مجهول السبب) أو يمكن أن يحدث مع زيادة ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الرئوي)، غالبًا في الشرايين التي تحمل الدم إلى الرئتين. لذلك، بسبب تباطؤ دخول الدم وخروجه إلى القلب، يمكن رؤية تراكمات الدم في بعض مناطق الجسم.
في حالات قصور القلب الاحتقاني، يُرى ضغط الظهر من القلب إلى الجهاز الوريدي. وذمة محيطية ينظر أيضا. تحدث الوذمة المحيطية بشكل رئيسي في البطن والساقين والقدمين. يتم ملاحظة الوذمة بشكل متكرر في الوركين والظهر لدى المرضى في المستشفى.
الأعراض الأكثر شيوعًا في قصور القلب الاحتقاني هي فقدان الشهية، وتورم أوردة الرقبة، والتعب، والضعف، وضيق التنفس (ضيق التنفس)، وتضخم الكبد (تضخم الكبد)، وتضخم الطحال (تضخم الطحال). تشمل الأعراض الأخرى إيقاع العدو S3 وارتفاع ضغط الدم الناجم عن تراكم الملح والماء. إذا حدث احتقان في الأمعاء، يحدث عسر الهضم.
أعراض قصور القلب
أعراض قصور القلب هي تلك التي تصبح أكثر حدة مع تقدم المرض. لهذا السبب، من الضروري معرفة الأعراض ومتابعتها بدقة والتدخل قبل تقدم مراحل قصور القلب. قد يعاني المريض من واحد أو أكثر من الأعراض التالية:
- فقدان الشهية,
- التعب السريع,
- غثيان,
- زيادة الوزن المفاجئة,
- البلغم الوردي أو الأبيض,
- عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب),
- تورم في الساقين والبطن والكاحلين (وذمة),
- خفقان القلب,
- دوخة,
- النعاس المستمر,
- صعوبة التركيز,
- كثرة التبول في الليل,
- بروز الأوعية الدموية في منطقة الرقبة,
- الاكتئاب والقلق,
- إصدار صوت صفير عند السعال أو الزفير.
علاج قصور القلب
إن مسألة ما إذا كان هناك علاج لفشل القلب هي ظاهرة يتساءل عنها الكثير من الناس. يجب أولاً تشخيص قصور القلب للمريض الذي يتقدم إلى المؤسسة الصحية بعلامات وأعراض قبل طرق العلاج. بعد الفحص البدني، يتم إجراء بعض الاختبارات للتحقيق في وظائف القلب. من بينها، تخطيط صدى القلب (ECHO) هو الطريقة الأكثر فعالية. يتم فحص القلب بالتفصيل باستخدام جهاز ECHO الذي يستخدم الموجات الصوتية. يتم الكشف عن العيوب الهيكلية والأضرار الموجودة بهذه الطريقة. بعد ذلك، يتم استخدام اختبارات الدم، والأشعة السينية للصدر، واختبارات التمارين الرياضية، واختبارات وظائف الرئة، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وتصوير الأوعية، وقسطرة القلب، والتصوير المقطعي، وطرق الطب النووي للتشخيص التفريقي لفشل القلب.
الأولوية في علاج قصور القلب هي وقف تلف الأنسجة والقضاء على الأعراض التي تؤثر على الحياة اليومية مع الحفاظ على الحالة الصحية الحالية للمريض. يتم فحص نمط حياة المريض وعاداته الغذائية، ويتم تقديم توصيات لدعم علاج قصور القلب. بالإضافة إلى ذلك، وفقا للحالة الراهنة للمرض، يمكن التخطيط للعلاج بالأدوية أو الطرق الجراحية.br />
يتم استخدام أدوية قصور القلب وفقا لشدة المرض وحالة الشكوى أثناء عملية العلاج. الأدوية المستخدمة في هذا السياق: مدرات البول (مدرات البول)، حاصرات بيتا، الديجوكسين، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، منظمات الإيقاع، مخففات الدم، موسعات الأوعية، حاصرات الألدوستيرون، حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين، ومخفضات الكوليسترول.
في حالة وجود مشكلة في نظام التوصيل الكهربائي للقلب أو اضطراب نظم القلب الذي يقع ضمن نطاق العلاج بالأجهزة والإجراءات الجراحية، يمكن للمعدات المتخصصة مثل أجهزة تنظيم ضربات القلب تخفيف الأعراض وإطالة عمر المريض. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون التدخلات مثل إدخال الدعامات في الأوعية القلبية، وجراحة المجازة، وإجراءات صمام القلب ضرورية. بالنسبة لفشل القلب الحاد، تعتبر زراعة القلب الحل الأكثر تحديدًا ودائمًا.
مراحل قصور القلب
1. المرحلة: تعرف بأنها المرحلة الأولى من قصور القلب. وبما أن عوامل الخطر مرتفعة، فإن تطور قصور القلب يعتبر ممكنا. هؤلاء المرضى هم في المقام الأول أشخاص لديهم تاريخ عائلي من قصور القلب وارتفاع ضغط الدم والسكري ومرض الشريان التاجي. يجب على هؤلاء الأشخاص، الذين هم في خطر متزايد، عدم التدخين أو شرب الكحول، والحفاظ دائما على مستويات الكوليسترول في التوازن، وممارسة الرياضة بانتظام، وتناول الأدوية التي يصفها الطبيب دون انقطاع. في المرحلة الأولى من المرضى، لا تحدث قيود النشاط البدني اليومية المعتادة. ومع ذلك، فإن الشكاوى الأكثر شيوعًا هي الانسداد وضيق التنفس أثناء التمارين الثقيلة.
2. المرحلة: غالبا ما ينظر إلى فشل القلب في المرضى في هذه المرحلة بسبب تشخيص خلل في البطين الأيسر الانقباضي. من المستحسن أن يستخدم الشخص الإنزيمات المحولة للأنجيوتنسين وأن يكون لديه نمط حياة نشط. إذا أصيب هؤلاء الأشخاص بنوبة قلبية، فيجب عليهم استخدام حاصرات بيتا. إذا تم اكتشاف انسداد الشريان التاجي أو وجود مشكلة في صمامات القلب لدى المرضى الذين يخضعون للسيطرة المستمرة للطبيب، يتم إجراء التدخل الجراحي. في المرحلة الثانية من المرضى، تحدث شكاوى مثل خفقان القلب وضيق التنفس والانسداد في الأنشطة البدنية اليومية. وبعبارة أخرى، لوحظ وجود قيود معتدلة على الأنشطة البدنية.
3. المرحلة: عندما يصل المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بقصور القلب إلى هذه المرحلة، يظهر التعب المستمر وضيق التنفس والرغبة المتكررة في التبول ليلاً وتورم وضعف الساقين وتقرح البطن. يجب على المرضى في هذه المرحلة عدم تناول الكحول أو السجائر أبدًا. وبصرف النظر عن هذا، ينبغي استخدام حاصرات بيتا لعضلة القلب لضخ بقوة، وينبغي تقليل استهلاك الملح، ويجب أن يتم ممارسة الكثير من النشاط البدني. المرضى في المرحلة 3 لديهم قيود كبيرة في الأنشطة اليومية العادية.
4. المرحلة: تعتبر المرحلة الأخيرة من قصور القلب. في هؤلاء المرضى، لا يستطيع القلب ضخ الدم بالكامل. يجب علاج الشخص بأجهزة مساعدة البطين أو جراحة القلب في أقرب وقت ممكن واستخدام الأدوية المؤثرة في التقلص العضلي عن طريق الوريد. يعد قصور القلب في المرحلة النهائية مرحلة محفوفة بالمخاطر من حيث العمر. إذا لم يستجب المريض لطرق العلاج الأخرى، فيجب إجراء عملية زرع قلب في أقرب وقت ممكن. في المرضى في المرحلة الرابعة، تظهر الشكاوى حتى أثناء الراحة. فشل القلب لا يسمح حتى بالأنشطة البدنية اليومية المعتادة للشخص.
هل فشل القلب يقتل؟
قصور القلب هو مشكلة صحية حادة تقلل من نوعية الحياة وتهدد الحياة في مراحل متقدمة. أفضل إجابة لسؤال ما إذا كان قصور القلب يقتل هو أنه ليس قصور القلب ولكن التأخر في التشخيص والعلاج هو الذي يسبب خسائر في الأرواح. لذلك، يوفر التشخيص المبكر لقصور القلب انخفاضًا حادًا في حالات الوفاة.
فحص صحة القلب بانتظام مهم جدا في الوقاية من قصور القلب. يعد اكتشاف المرض في المرحلة الأولية ضروريًا لتقليل الضرر الذي يسببه للقلب. إن تناول الأدوية الموصوفة في الوقت المحدد يزيد من نوعية حياة وعمر المرضى الذين تم تشخيصهم.
قصور القلب الحاد
الغالبية العظمى من حالات قصور القلب تقع ضمن المجموعة المزمنة. في مثل هذه الحالات، لا يوجد تحسن مع مرور الوقت مع استمرار الأعراض. ومع ذلك، إذا ظهرت الأعراض فجأة ثم اختفت بسرعة، يمكن ذكر قصور القلب الحاد.
تنقسم أسباب قصور القلب الحاد إلى أسباب "أصل قلبي" وأسباب "أصل غير قلبي." هؤلاء هم:
منشأ قلبي
- التهاب الشغاف
- متلازمة الشريان التاجي الحادة,
- فشل صمام القلب/تضيق
- التهاب عضلة القلب الحاد
- عدم انتظام ضربات القلب الحاد
- التهاب التامور
غير قلبية المنشأ
- فقر الدم
- التدخلات الجراحية
- تعاطي الكحول
- خلل في الكلى
- تعاطي الكحول
للوقاية من قصور القلب الحاد، من الضروري الحفاظ على وزن صحي، والحد من التدخين وتعاطي الكحول، والسيطرة على الإجهاد، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام وشخصية، وزيارة أخصائي القلب بانتظام.