من هو الأكثر عرضة لمشاكل الصمام الأبهري؟

تظهر مشاكل الصمام الأبهري بشكل عام في الأعمار الأكبر. هناك نوعان من أمراض الصمام الأبهري. الأول هو تسرب الصمام نحو الأنبوب، والذي نسميه قلس الأبهر. آخر هو تضيق الأبهر.

في أي الحالات يفضل هذه العلاجات المغلقة بدلا من الجراحة المفتوحة في مشاكل الصمام الأبهري؟

في الخمسينيات من القرن الماضي، تم قطع الصمام الضيق بجراحة القلب المفتوح، وتم وضع صمام جديد. وفي وقت لاحق، بدأ إجراء العمليات الجراحية بشقوق صغيرة. تم إيقاف قلب المريض وإزالة الصمام وإجراء الجراحة بأسلوب إدخال صمام جديد. في الوقت الحاضر، يتم تطبيق نظام مغلق بسهولة، وخاصة في المرضى المعرضين لخطر الجراحة، مثل كبار السن. ما هو استبدال الصمام الأبهري غير الجراحي TAVI؟TAVI هو إجراء يتم إجراؤه عن طريق دخول الوريد الإربي أو الوريد الذراعي، وأحيانًا عن طريق الوريد الوداجي، دون فتح الصدر. باختصار، هو وضع صمام جديد في الصمام الأبهري الضيق عن طريق الدخول من خلال الوريد دون الحاجة إلى جراحة القلب المفتوح. استبدال صمام القلب غير الجراحي (TAVI) في مشاكل الصمام الأبهري

من هي مجموعة المرضى المناسبة لاستبدال صمام القلب غير الجراحي (TAVI)؟

يجب تطبيق TAVI في المقام الأول على جميع المرضى الذين تزيد أعمارهم عن عمر معين والذين سيتم تزويدهم بصمام بيولوجي، ويجب استخدام الجراحة للمرضى الذين لا يستطيعون الخضوع لـ TAVI. على وجه الخصوص، يجب على جميع المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60-65 عامًا أن يفضلوا في المقام الأول الصمام الطبيعي. في هؤلاء المرضى، ينبغي النظر في الجراحة المفتوحة إذا لم يكن من الممكن إجراء TAVI تقنيًا أو تشريحيًا.

ما نوع التخدير المستخدم في استبدال صمام القلب غير الجراحي (TAVI)؟ كم يستغرق التطبيق؟

تم استخدام TAVI في جميع أنحاء العالم لمدة عشر سنوات. في السنوات الأولى، تم إجراؤه تحت التخدير العام. بعد ذلك، بدأ إجراؤه بالتخدير الموضعي والتخدير الخفيف. إذا سارت الأمور على ما يرام، تستغرق العملية ساعة واحدة في المتوسط.

ما نوع التخدير المستخدم في استبدال صمام القلب غير الجراحي (TAVI)؟ كم يستغرق التطبيق؟

تم استخدام TAVI في جميع أنحاء العالم لمدة عشر سنوات. في السنوات الأولى، تم إجراؤه تحت التخدير العام. بعد ذلك، بدأ إجراؤه بالتخدير الموضعي والتخدير الخفيف. إذا سارت الأمور على ما يرام، تستغرق العملية ساعة واحدة في المتوسط. يشكل وضع كل منهم مدة الإقامة في المستشفى متأثرًا بوضع كل فرد. إذا كانت الصحة العامة للمريض غير مريحة، فيمكن الاحتفاظ بها في وحدة العناية المركزة لبضعة أيام. ومع ذلك، إذا سار كل شيء على ما يرام، يتم الاحتفاظ بهم للمراقبة لمدة يوم واحد فقط في وحدة العناية المركزة، ويوم واحد في الخدمة، ويتم تسريحهم في اليوم التالي.

متى يمكن للمريض العودة إلى حياته الاجتماعية أو التجارية بعد العملية؟

بعد الخروج من المستشفى، يمكن للمريض العودة بسرعة إلى حياته الاجتماعية لأنه لا يوجد تخدير عام ولا يتم فتح القفص الصدري. منذ يتم تنفيذ TAVI مع التخدير الموضعي، يمكن للمريض الذهاب إلى الخدمة العادية في اليوم التالي والتجول في الخدمة.
ما الذي يجب مراعاته، خاصة فيما يتعلق بتعاطي المخدرات بعد العملية؟
هذه هي الصمامات البيولوجية التي يتم الحصول عليها من التامور البقري أو الخنزير. لذلك، فهي متوافقة مع الجسم. لهذا السبب، ليست هناك حاجة للأدوية التي تخفف الدم بشكل خطير، ولكن يتم استخدام مخففات الدم الخفيفة لفترة من الوقت. يتم أخذها على أنها مزدوجة لمدة ستة أشهر تقريبًا. بعد ستة أشهر، يتم استخدام دواء مثل الأسبرين الطفل مدى الحياة.

ما هي مزايا هذه الطريقة؟

الميزة الأكثر أهمية هي أن صدر المريض غير مفتوح، ولا يتوقف القلب. بالإضافة إلى ذلك، لا يتلقى المريض التخدير العام. عندما ننظر إلى مضاعفات الجراحة، خاصة عند مقارنتها بالجراحة، يكون الفشل الكلوي أقل في هذه الدراسات. بعض اضطرابات الإيقاع هي أيضا أقل في هذه العملية. وقت الإجراء أقصر. كما أن مدة الإقامة في وحدة العناية المركزة أقصر. يعود المريض بسرعة إلى الحياة اليومية. تعد متانة الصمام البيولوجي أيضًا ميزة كبيرة. وقد لوحظت دراسات حوالي 7-8 سنوات. وفقا لهذه الدراسات، ليس هناك شك في أنه دائم. ومع ذلك، سيكون من الممكن قول المزيد عند الانتهاء من الدراسات الجارية على مدى عشر سنوات. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إدخال صمام جديد في هذا الصمام بإجراء مماثل.