رئتانا زوج من الأعضاء الإسفنجية الموجودة في قفصنا الصدري.
يتم ضخ الدم المؤكسج بواسطة القلب ليدور في جميع أنحاء الجسم. وفي الوقت نفسه، تمتص الأنسجة الأكسجين والمواد المغذية في الدم، ويتدفق الدم ذو تركيز الأكسجين المنخفض مرة أخرى إلى القلب الأيمن ويتم ضخه أخيرًا إلى الرئتين.
يزداد تركيز الأكسجين في الدم في رئتنا، وتفرز نفايات آلية الجسم على شكل ثاني أكسيد الكربون.
للرئة اليمنى ثلاثة فصوص أما اليسرى فتنقسم إلى فصين. وتنقسم هذه الفصوص أيضًا إلى أجزاء رئوية.
تتم تسمية الأوعية الدموية في الرئتين وفقًا لهذا التقسيم الهيكلي. يحمل الشريان الرئوي الشائع الدم الداكن أو الوريدي إلى الرئتين، بينما يتدفق الدم المؤكسج إلى البطين الأيسر عبر الوريد الرئوي المشترك؛ تسمى الأوعية الدموية في الرئتين الشرايين والأوردة الفصية والشعب الهوائية والقطاعية. قطعة الرئة هي وحدة لها شريان ووريد وقصبات خاصة بها.
يمكن إجراء استئصال الرئة لعلاج الأمراض التي تشمل الرئتين وسرطان الرئة والالتهابات مثل توسع القصبات أو لجمع عينات الخزعة من أنسجة الرئة.
سرطان الرئة الأولي يعني السرطانات التي تنشأ من أنسجة الرئتين. نظرًا لأن الدم الداكن أو الوريدي مؤكسج تمامًا ويزيل السموم في الرئتين، فإن الورم الذي يتطور في عضو آخر يمكن أن ينتشر إلى الرئتين من خلال الدورة الدموية أو القرب. يسمى هذا النوع من السرطان بسرطانالرئة الثانوي أو النقيلي.
بالنسبة لسرطانات الرئة، تسبق الجراحة عدة خيارات علاجية، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج الموجه. لنفترض أنه يمكن استيفاء معايير الجراحة، مثل إزالة الورم والقدرة على البقاء على قيد الحياة مع بقية الرئة السليمة بعد إزالة السرطان جراحيا. في هذه الحالة، قد يفكر جراح الصدر أو يوصي باستئصال الرئة لعلاج سرطان الرئة.
المعيار الرئيسي للأمراض الأخرى التي تتطلب استئصال الرئة هو ما إذا كانت بقية الرئتين السليمتين ستكون كافية للبقاء على قيد الحياة.
بالنسبة لاستئصال الرئة، يمكن استئصال جزء أو فص أو فصين أو الرئة بأكملها أو إزالتها جراحيًا، وإزالة جزء يشبه الإسفين من الرئة (استئصال الإسفين). باستثناء الاستئصال الإسفيني، يشار إلى جميع الخيارات عادة باسم الاستئصال التشريحي.
يتضمن بضع الصدر إجراء عملية جراحية مفتوحة لاستئصال الرئة. إذا سمحت الوسائل التقنية أو عوامل المريض والمرض (موقع وانتشار الحالة)، فإن الجراحة طفيفة التوغل وجراحة تنظير الصدر بالفيديو والجراحة الروبوتية هي خيارات أخرى.
نظرًا لأن بضع الصدر يوفر أفضل تعرض، يتم إجراء شق طويل على مستوى الضلع الخامس، ويتم كشف الرئتين.
جميع عمليات استئصال الرئة هي عمليات جراحية مهمة، لذلك يجب إعداد المريض بعناية فائقة. يتبع الفحص البدني الشامل مراجعة للتاريخ الصحي. يتم التخطيط لاختبارات الدم في ضوء العلامات والأعراض وبيانات الفحص البيولوجي. علاوة على ذلك، فإن دراسات التصوير المتقدمة، مثلالتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني/التصوير المقطعي المحوسب، تهدف إلى تصور مرحلة الحالة وانتشار الجراحة والتخطيط لها.
علاوة على ذلك، يتم تقييم المريض من قبل طبيب التخدير لإدارة المخاطر المتعلقة بالتخدير، ويتم طلب فحوصات إضافية إذا لزم الأمر.
لاستئصال الفص، يتم نقل المريض إلى جناح العمليات، ويتم إدخال خط الوصول عن طريق الوريد. يتم غرس عامل مهدئ من خلال هذا الخط الوريدي لاسترخاء المريض أو تهدئته. يتم إدخال أنبوب في حلق المريض للحفاظ على التنفس أثناء الجراحة. بعد إعطاء التخدير، يتم وضع المريض فيوضع الاستلقاء الجانبي الأيسر إذا تم استئصال الرئة اليمنى، أو يتم وضع المريض في وضع الاستلقاء الجانبي الصحيح إذا تم استئصال الرئة اليسرى. إذا تم إجراء عملية جراحية مفتوحة (بضع الصدر)، يتم إجراء شق يبلغ طوله حوالي 25 سم على مستوى الضلع الخامس في الجانب المعني، وتكون الرئتان مكشوفتين. يتم إجراء شقوق صغيرة لجراحات تنظير الصدر والروبوت بالفيديو، ويتم إدخال المنافذ من خلال الشقوق. بينما يتم إدخال الكاميرا من خلال أحد هذه المنافذ، تقوم المنافذ الأخرى بإدخال أدوات جراحية في تجويف الصدر.
بعد استئصال الفص، أو استئصال الفص، أو استئصال الرئة (إزالة الرئة اليمنى أو اليسرى تمامًا)، أو استئصال الإسفين، يتم وضع مصرفين، أحدهما عند قمة الرئة والآخر عند القاعدة. تقوم هذه المصارف بتصريف السوائل والدم والهواء الذي قد يتراكم في الجسم بعد الجراحة.

استئصال الفص – استئصال الفص:

يتضمن استئصال الفص إزالة فص كامل من الرئة بسبب أمراض الرئة أو السرطان الأولي أو النقيلي. نظرًا لوجود ثلاثة فصوص (الفصوص العلوية والمتوسطة والسفلية) في الرئة اليمنى، يشير استئصال الفص إلى الإزالة المتزامنة للفص الأوسط أو السفلي أو العلوي. بضع الصدر هو طريقةالجراحة المفتوحة. ومع ذلك، إذا كانت الوسائل التقنية أو عوامل المريض والمرض (موقع الحالة وانتشارها) تسمح بذلك، فإن الجراحة طفيفة التوغل، وجراحة تنظير الصدر بالفيديو، والجراحة الروبوتية هي خيارات أخرى. يحدد جراح الصدر أفضل طريقة فيما يتعلق بالمريض والحالة من خلال مراجعة جميع المعايير. يعد استئصال الفص عملية جراحية مهمة، ويتم ربط وقطع/تقسيم الشريان الذي يغذي الفص والوريد الذي يصرف الدم الداكن في الفص. بعد ذلك، يتم قطع القصبات الهوائية للفص بالمثل، ويتم إغلاق الأطراف. يتم تشريح الفص من الأنسجة المجاورة والفص المجاور.
بعد عمليات استئصال الفص، يتطور تجويف في تجويف الصدر، ولكن يتم ملؤه مع توسع بقية الفص (الفص).

استئصال الجزء:

تنقسم فصوص الرئتين إلى وحدات تسمى الأجزاء. قطعة الرئة هي وحدة رئوية لها شريانها ووريدها وقصباتها الهوائية. توجد عشرة أجزاء في الرئة اليمنى، في حين أن ثمانية في المجموع موجودة في الرئة اليسرى. استئصال الجزء هو أقل عمليات الاستئصال التشريحي. المبدأ الأساسي هو ربط وقطع الشريان والوريد والشعب الهوائية للقطعة، وسد النهاية المتبقية داخل الجسم، وتشريح القطعة وطمسها.

استئصال الرئة:

يشير استئصال الرئة إلى الإزالة الكاملة للرئة اليمنى أو اليسرى. ويفضل بشكل رئيسي لمرضى سرطان الرئة الذين يستوفون المعايير اللازمة. في حالة استئصال الرئة، يجب مراقبة المرضى عن كثب، ويجب مراقبة كمية السوائل والكهارل وإدارتها بعناية. استئصال الإسفين: يعني الاستئصال التشريحي للرئتين. تُفضل هذه الطريقة لإجراء خزعات الرئة أو إزالة الآفات الموجودة في محيط الرئتين. يتم تحرير محيط الرئتين في شكل إسفين أو "V."