متوسط ​​مدة الإقامة: 8 أيام

مدة الإقامة في المستشفى: يومين

مدة العملية 2-4 ساعات

التخدير، التخدير العام

مدة التعافي: 6 أشهر

ملخص

مع مرور الوقت، يصبح الجلد أكثر مرونة، ويفقد جدار البطن المرونة. حتى عندما يتم تدريب العضلات، يسترخي النسيج الضام. هذا هو الحال في كثير من الأحيان، وخاصة بعد فقدان الوزن أو الحمل. معدة منغم وخصر نحيف – هذا هو عدد الأشخاص الذين يريدون مظهرهم المثالي. ومع ذلك، فإن ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي صحي لا يساعدك دائمًا على تحقيق الرقم المطلوب. بعد فقدان الوزن الشديد أو الحمل، لا يقلل الجسم في كثير من الأحيان من جدار البطن الموسع بشكل كبير. ويرجع ذلك إلى ركود أو تمزق هياكل النسيج الضام في الأنسجة تحت الجلد، والتي أعطت في السابق دعم الجلد البطني وثباته. والنتيجة هي اللوحات الجلدية المتجعدة والمعلقة ("المآزر الدهنية") والتمدد الزائد الواضح للأنسجة تحت الجلد ("علامات الحمل").

يمكن أن يكون ترهل عضلات البطن أيضًا نتيجة للسمنة أو الحمل على المدى الطويل. على وجه الخصوص، يؤدي انحراف عضلات البطن المستقيمة العمودية (الانبساط المستقيمي) إلى خصر أوسع. وحتى التدريب المكثف لا يمكنه عكس هذا التباطؤ. يمكن أن تساعد عملية شد البطن في تحسين منطقة البطن. يتم شد الأنسجة المترهلة إلى الأسفل، ويتم إزالة اللوحات الجلدية الزائدة. يتم تحريك زر البطن وفقا لذلك. من الممكن أيضًا الانضمام إلى عضلات البطن المستقيمة.

عملية شد البطن ليست وسيلة لفقدان الوزن الزائد. وغالبا ما يتم إجراؤها بالإضافة إلى شفط الدهون. يتم تحقيق أفضل النتائج في المرضى النحيفين الأصحاء الذين لا تستجيب أنسجة البطن المترهلة لممارسة الرياضة والنظام الغذائي. أثناء العملية، يتم إنشاء ندبة أفقية طويلة فوق المنطقة الحميمة، والتي تتلاشى بمرور الوقت ولكنها لا تصبح غير مرئية تمامًا. سيتحدث الطبيب معك عن موضع الندبة. هناك أيضا ندبة صغيرة على زر بطنها. مطلوب أحيانًا ندبة رأسية إضافية (جراحة فلور دي ليز). جدار البطن مسطح وأكثر حتى بعد العملية.

طرق

قبل العملية، يقوم الجراح بقياس وتحديد مناطق الجلد والدهون الزائدة. يجب إجراء شقوق الجلد بطريقة تضمن حدوث ندبات غير واضحة. تتم إزالة مناطق إضافية من الجلد مع الأنسجة الدهنية الأساسية. للقيام بذلك، يقوم الجراح بعمل شق على شكل موجة يبدأ فوق خط شعر العانة ويمتد على طول عظام الحوض حتى النهاية.

شق أثناء شد البطن

يتم إجراء الشق الثاني حول زر البطن لفصله عن جلد البطن. يمكن رفع رفرف البطن المفتوح إلى القوس الساحلي. إذا لزم الأمر، يتم تشديد عضلات البطن الركود أيضا. يتم طي رفرف الجلد المفكك مرة أخرى إلى الأسفل ثم يتم سحبه. يتم إغلاق الحواف المفتوحة للجرح بخيوط دقيقة، ويتم إعادة وضع زر البطن من خلال شق. يتم الانتهاء من العملية عن طريق إنشاء أنابيب تصريف صغيرة يمكن من خلالها تصريف سائل الأنسجة الزائد وكميات صغيرة من الدم إلى الخارج. تتم إزالة هذه الأنابيب بعد يوم إلى يومين تقريبًا. يتم تطبيق ضمادة ضغط في غرفة العمليات.

يمكن أيضًا أن ينتج جدار البطن المترهل مع الجلد الزائد عن الانبساط المستقيم. إذا كان هذا هو الحال أو مجرد مسألة تشديد عضلات البطن، ويمكن أيضا أن يتم الإجراء بالمنظار. لا يتم رفع كل الجلد خلال عملية شد البطن الداخلية هذه، ويمكن أن تظل السرة في وضعها الأصلي.

التشخيص والإشارة

يشار إلى شد البطن إذا كانت منطقة البطن بها جلد زائد للغاية. غالبًا ما يؤدي احتكاك السديلة الجلدية - على سبيل المثال، بعد فقدان الوزن بشكل كبير - إلى تهيج الجلد أو الالتهابات أو القرحة. حتى بعد الحمل، فإن السديلة الناتجة عن تمدد الجلد لا تعود في كثير من الأحيان. لا يتم تمديد جدار البطن أثناء الحمل فحسب، بل يتم تخفيفه أيضًا هرمونيًا. رفرف الجلد لا يزول في بعض المرضى على الرغم من تمارين البطن المكثفة. وبنفس الطريقة، يوفر رأب البطن الراحة لإضعاف عضلات البطن المستقيمة وما ينتج عنها من انفصال. يؤدي ضعف العضلات إلى انتفاخ محيط البطن، والذي يمكن التخلص منه عن طريق شد البطن. كما يتم تصحيح عرض العضلات.

ليس المقصود من شد البطن تقليل الدهون. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن بشكل عام، فيجب اتخاذ التدابير الغذائية أولاً. يمكن استكمال عملية شد البطن بعملية شفط الدهون إذا بقيت الفوط العنيدة على الأجنحة. ومع ذلك، فإن شفط الدهون في الجزء العلوي من البطن لا يخلو من المخاطر.

الطرق الجراحية لشد البطن

في عملية شد البطن التقليدية، يقوم الجراح بإزالة منطقة الجلد المستعرضة ذات الشكل المغزلي. يتم إجراء الشق بالتوازي مع خط شعر العانة. وهذا يعني أن الندوب اللاحقة مرئية قدر الإمكان. نحو الجانبين، يرتفع القطع W ويمتد إلى عظام الورك.

إذا لزم الأمر، يتم فك جلد البطن من عظام الورك فوق العضلات حتى القوس الساحلي. وهذا يسمح بسحب جدار البطن إلى الأسفل بحوالي عشرة سنتيمترات وشده. الجراح يزيل الجلد الزائد. إذا كان جدار البطن ضعيفا، يتم خياطة طبقة العضلات أيضا. يتم قطع السرة وتركها في مكانها.

في أدنى نقاط منطقة العمليات، يقوم الجراح بإدخال أنابيب تصريف الشفط على اليمين واليسار لتوجيه سائل الأنسجة المتراكم وبقايا الدم إلى الخارج. ثم يتم خياطة حواف الجرح في عدة طبقات. فقط في النهاية يتم قطع ثقب في الجلد المشدود فوق السرة المتبقية وخياطة السرة فيه.

تعمل عملية شد البطن بالمنظار على التخلص من نقاط الضعف في جدار البطن (عضلات البطن المستقيمة) دون إزالة الجلد الزائد بشكل كبير. يقوم الجراح بخياطة عضلات البطن بالمنظار من خلال مدخل صغير عند خط شعر العانة.

عملية شد البطن هي عملية مهمة تضع ضغطًا كبيرًا على الجسم. لذلك، فمن الممكن فقط تحت التخدير العام. بعد العملية، يجب على المريض مراعاة الراحة الصارمة في الفراش لمدة يوم واحد. تستمر الإقامة في المستشفى عادة من يوم إلى أربعة أيام.

مرحلة التعافي ومتابعة العلاج لعملية شد البطن

بعد الجراحة، سيتم وضع لفة الركبة في السرير لتخفيف الضغط على الخياطة الجراحية. يجب عدم تمديد الجزء العلوي من الجسم أو ثنيه بشكل ملحوظ في الأيام القليلة الأولى بعد العملية. يجب أن يبقى المريض في السرير ليوم واحد. الوقاية من تجلط الدم هو عامل مهم بسبب محدودية الحركة.

تتم إزالة المصارف بعد حوالي 48 ساعة. تبقى الغرز حول السرة لمدة سبعة أيام. يقوم الجراح بإزالة الغرز المتبقية بعد أسبوعين. يجب ارتداء الصدرية المجهزة بعد العملية: ليلاً ونهارًا لمدة ستة أسابيع، وخلال النهار فقط لمدة ستة أسابيع أخرى. يجب أن يأخذ المريض أسبوعين إجازة من العمل أو ثلاثة أسابيع للعمل البدني. يُسمح بالسباحة المريحة وركوب الدراجات بعد أسبوعين، والركض واللياقة البدنية بعد ستة أسابيع، ويجب تجنب تدريب القوة لمدة ثلاثة أشهر.

مؤشرات على شد البطن (رأب البطن)

• •إزالة الجلد فضفاضة (على سبيل المثال، بعد فقدان الوزن بشكل كبير)
• •تقليل ترهل الجلد بسبب ضعف النسيج الضام
• •استعادة الشعور الجمالي بالجسم بعد الحمل (البشرة الممدودة والمترهلة)
• •استعادة التوازن بين عضلات الظهر والبطن./li>

طرق وتقنيات شد البطن في لمحة

• أنا الحد الأدنى من التراخي (الحد الأدنى المتغير من الانبساط)
• استئصال الدهون بمساعدة الشفط
• II التراخي الخفيف (الانبساط السفلي المتغير)
• رأب البطن المصغر
• III التراخي المعتدل (الانبساط العلوي السفلي المتغير)
• رأب البطن المعدل
• IV التراخي الشديد (الانبساط الكامل المتغير)
• رأب البطن القياسي مع أو بدون استئصال الدهون بالشفط

البلاستيك السفلي البطن طفيفة

تستخدم هذه الطريقة للمرضى الذين يعانون من زيادة طفيفة في الجلد من حدود العانة إلى السرة. أثناء عملية شد البطن السفلية الأصغر، لا يتم شد العضلات؛ تتم إزالة الجلد الزائد والأنسجة الدهنية، ويتم إغلاق الجرح بخياطة صغيرة ودقيقة فوق منطقة العانة.

تُعرف هذه الطريقة تحت مصطلح "رأب البطن المصغر" وتستخدم بشكل أساسي من قبل العارضات، اللاتي لديهن أحيانًا معدة سفلية مثالية مرة أخرى بعد ثمانية أسابيع فقط من الحمل. هذه التقنية مناسبة فقط للمرضى النحيفين جدًا الذين لديهم نتائج صغيرة.

شد البطن العلوي والسفلي

هذه الطريقة هي عملية رفع أعلى وأسفل البطن متطورة (رأب البطن الكلي). هذه التقنية مثالية لتشكيل منتصف الجسم جماليا ودائريا. مع هذه الطريقة، يمكن شد وتشكيل عدة مناطق في وقت واحد: الخصر وجدار البطن، وإزالة الجلد الزائد مع تشديد العضلات في وقت واحد ممكن في عملية واحدة. في حين أن ثلاث عمليات كانت ضرورية في السابق، وهي تعديل العضلات أو بلاستيك البطن، وشد النسيج الضام، وإزالة الجلد الزائد، يتم ذلك خلال إجراء واحد مع رفع مشد البطن. تقوم هذه الطريقة أيضًا بإعادة تشكيل زر البطن.

رفع الجسم

رفع الجسم هو أفضل طريقة لشد المعدة والخصر والأجنحة والأرداف والفخذين. هذه التقنية، التي أتقنها الأمريكي تيد لوكوود، مناسبة للمرضى الذين خفضوا وزنهم بشكل كبير. ويتطلب الأمر فريقًا جراحيًا كبيرًا ورعاية متابعة مكثفة للمرضى الداخليين على مدار عدة أيام. لذلك، في تركيا، عادة ما يتم تغطية هذا الإجراء من قبل شركات التأمين الصحي ويتم تنفيذه في مستشفيات أكبر مع قسم خاص للجراحة التجميلية.

ما هي شد البطن؟

شد البطن (رأب البطن) هو تصحيح جراحي يتم فيه إزالة الجلد الزائد والدهون من أسفل البطن، وتشديد عضلات جدار البطن الأمامي. هذا الإجراء يمكن أن يحسن بشكل كبير كفاف الجسم. تعد المعدة المتناغمة والخصر النحيف جزءًا من الجمال المثالي الشائع اليوم. ومع ذلك، غالبًا ما تصبح الأنسجة فضفاضة على مر السنين؛ يؤدي الحمل أو فقدان الوزن بشكل كبير، بالإضافة إلى التقلبات المتكررة في الوزن، إلى زيادة فقدان المرونة في الجلد. عند نقطة معينة، لم يعد من الممكن عكس هذه العملية، حتى مع اتباع نظام غذائي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام. في هذه الحالات، يمكن أن تساعد عملية شد البطن في تحسين شكل منطقة البطن. يتم شد الأنسجة المترهلة إلى الأسفل، ويتم إزالة الفائض. يتم إنشاء ندبة عرضية فوق خط شعر العانة مباشرةً، والتي يمكن أن تمتد من عظم الورك إلى الآخر، اعتمادًا على النتائج. يتم تغيير موضع زر البطن وفقًا لذلك. خاصة بعد الحمل وفقدان الوزن، غالبًا ما تنفصل عضلات البطن المستقيمة. يمكن جمعها معًا مرة أخرى أثناء شد البطن، مما يؤدي أيضًا إلى شد المعدة.

الأسئلة الشائعة

•عملية شد البطن هي عملية جراحية خطيرة تُخضع الجسم لصدمة محسوبة. كما هو الحال مع أي إجراء جراحي، هناك خطر العدوى ونخر الأنسجة. يجب أيضًا توقع حدوث أورام دموية قصيرة المدى (كدمات) لدى كل مريض.

•تمنع أنابيب الصرف التي يتم إدخالها أثناء العملية الآثار الضارة للنزيف الثانوي المحتمل وتراكم سوائل الأنسجة. يتم إزالتها بعد حوالي يومين.

•تشمل المضاعفات المحتملة المحددة بعد جراحة شد البطن اضطرابات الدورة الدموية السرية والتشوهات. من الصعب التأثير على عدم التماثلات الصغيرة في مسار الندبة والكفاف.

•قد يظل الجلد الذي تم تشغيله مخدرًا في البداية، لكن الإحساس الكامل يعود خلال ستة أشهر.

كيف تعمل شد البطن؟

•العملية المطلوبة لشد البطن هي إجراء لا ينبغي الاستهانة به. يتم تنفيذه حصريًا تحت التخدير العام ويستمر من ساعة إلى ثلاث ساعات.

•أثناء العملية، يقوم جراح التجميل الجمالي بإزالة الأنسجة الزائدة من خلال شق موفر للندبة قدر الإمكان ويمتد تقريبًا بين زر البطن وعظم الحوض.

•يمكن عادةً تغطية الندبة الناتجة بسهولة بمناشف الغسيل أو الحمام. مباشرة بعد شد البطن، يتلقى المريض ضمادة ضغط خاصة في غرفة العمليات، والتي تدعم التئام الجروح وتساهم في الحصول على النتيجة المثلى. تضمن المصارف الصغيرة التي تبقى في الجسم لبضعة أيام تصريف السوائل من الجرح.

ما هي علاجات المتابعة الضرورية بعد شد البطن؟

•بعد شد البطن، يوصى بإقامة قصيرة للمرضى الداخليين لمدة يوم إلى أربعة أيام. يقوم الجراح بإزالة تصريف الجرح أثناء إقامتك.

•يُنصح بالحماية الجسدية لمدة تتراوح بين أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد الإجراء.

•أثناء الفحوصات بعد شهرين وثلاثة أشهر من شد البطن، يقوم الأخصائي بفحص تقدم التئام الجروح. يناقش جراح التجميل الجمالي خطة دقيقة لمتابعة العلاج بشكل فردي مع كل مريض.

شد البطن والندوب: هل ستبقى الندوب المرئية دائما؟

كل عملية تترك بعض الندوب خلفها. ومع ذلك، أثناء إجراء تجميلي مثل شد البطن، تكون هذه الندبات جيدة جدًا لدرجة أن المرضى لا يجدونها مزعجة. إذا شفيت الندبة جيدًا، فلن يبقى سوى ندبة بيضاء على شكل خط في منطقة منطقة الانزلاق. عادة ما يتلاشى التماس الناعم في زر البطن بعد بضعة أشهر، حتى تتمكن من تقديم جسمك الجديد خاليًا من الندبات ومنغمًا في البيكيني.

ومع ذلك، لنفترض أن هناك حاجة إلى إزالة فائض كبير من الجلد - عادة بعد فقدان الوزن بشكل كبير - أو إذا كان الجلد فضفاضًا جدًا. في هذه الحالة، يتم إجراء شد عمودي في منطقة خط الوسط من البطن الأمامي بالإضافة إلى شد البطن. باستخدام شق T مقلوب أو تقنية فلور دي ليز، يتم أيضًا إنشاء خط التماس عمودي يمتد للأسفل حول السرة. يمكن تمديد هذا الشق إلى أعلى السرة حسب الرغبة.

الرعاية اللاحقة – هذا ما تحتاج إلى العناية به بعد شد البطن

عادة، بعد يوم واحد من شد البطن، سوف تكون لائقا بما فيه الكفاية لمغادرة عيادتنا الخاصة للتعافي من الإجراء في محيطك المعتاد. من الناحية المثالية، يرجى الترتيب لصديق أو قريب لاصطحابك منا وإعادتك إلى المنزل بأمان. يمكننا أيضا استدعاء سيارة أجرة بالنسبة لك.

عندما تصل إلى المنزل، يرجى جعل نفسك مريحة وتأخذ من السهل. اعتمادًا على مدى العملية، نوصي مرضانا بأخذ إجازة تتراوح بين 8 و14 يومًا أو أن يصدر طبيب الأسرة مذكرة مرضية مقابلة. ارتداء مشد فريد أو حزام لضغط منطقة التشغيل لمدة حوالي أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع – ليلا ونهارا. يُنصح بارتدائه خلال الأسابيع الأربعة إلى الستة التالية بعد الاستشارة. لا داعي للقلق بشأن الألم. معظم المرضى يحصلون على الحد الأدنى من مسكنات الألم. المسكنات القوية عادة ليست ضرورية.

تجنب الرفع الثقيل أو الإجهاد أثناء حركات الأمعاء. تعتبر التمارين الرياضية أيضًا من المحرمات في الفترة الأولى بعد شد البطن. من الممكن المشي الخفيف مرة أخرى بعد الأسبوع الأول. يمكن رفع المزيد من الأطفال القصر، بشرط تثبيت الحزام.