نظرة عامة

الموجات فوق الصوتية بالمنظار هي طريقة تجمع بين ميزات التنظير الداخلي والموجات فوق الصوتية. يسمح التنظير بفحص الجهاز الهضمي بأكمله والأعضاء ذات التجويف، مثل الرئتين. وفي الوقت نفسه، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية بشكل متزامن لتصور الأعضاء التي لا يمكن تطوير المنظار إليها. الموجات فوق الصوتية بالمنظار هي طريقة تشخيص وعلاج طفيفة التوغل.
بما أن الفحص بالمنظار للرئتين يسمى تنظير القصبات في الممارسة السريرية، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية بالمنظار لوصف الفحص بالمنظار والتصوير بالموجات فوق الصوتية للجهاز الهضمي والأعضاء الموجودة بالقرب من الجهاز الهضمي.

لماذا يتم هذا الإجراء؟

تهدف الموجات فوق الصوتية بالمنظار إلى تصور وتصوير المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة والقولون والمستقيم والأعضاء القريبة من الجهاز الهضمي، مثل البنكرياس والكبد والمرارة. في حين يمكن تصور أعضاء الجهاز الهضمي مباشرة إذا كان من الممكن تطوير المنظار، يتم تصوير الأعضاء القريبة بالمسح بالموجات فوق الصوتية.
تسمح الموجات فوق الصوتية بالمنظار  بتحديد التضيق وحصوات المرارة والسرطان وانتشار السرطان أو انتشاره ومريء باريت والخراجات والتهابات الجهاز الهضمي والأعضاء المجاورة.
وبما أن التنظير يسمح بالتشخيص والعلاج في نفس الجلسة، فإنه يستخدم لتشخيص سرطانات تلك الأعضاء، وتقييم مدى الانتشار والاستجابة للعلاج، وأخذ عينات الخزعة. علاوة على ذلك، توفر إرشادات التصوير فرصة لإعطاء الأدوية المضادة للسرطان مباشرة في الكبد والبنكرياس والأعضاء الأخرى.

المخاطر

إن المخاطر المحتملة للموجات فوق الصوتية بالمنظار تكاد تكون مماثلة لمخاطر الجهاز الهضمي العلوي وتنظير القولون. وهذه المخاطر نادرة وعادة ما تتم إدارتها بكفاءة، حتى لو تطورت. التفاعلات الدوائية والنزيف في موقع الخزعة هي الأكثر شيوعًا. يعد ثقب الجهاز الهضمي الذي يتم فحصه بالمنظار من المضاعفات النادرة.
تتوفر جميع الأدوات والمعدات والوسائل الأخرى اللازمة لإدارة المخاطر والمضاعفات المحتملة في غرفة الموجات فوق الصوتية بالمنظار.
سيقوم المتخصصون لدينا بتوظيف جميع الممارسات لتقليل مخاطر المضاعفات، وسيقوم أطباؤنا بإبلاغك بالمخاطر المذكورة أعلاه وجميع المضاعفات المحتملة الأخرى. سوف يعالجون جميع مخاوفك قبل الإجراء.

تحضير

في كل من الموجات فوق الصوتية بالمنظار الهضمي العلوي والموجات فوق الصوتية داخل الشرج، حيث يتم إدخال المنظار في المستقيم، يجب أن يكون الجهاز الهضمي نظيفًا؛ بمعنى آخر، يجب ألا يكون هناك طعام مهضوم وبراز في التجويف. ولتحقيق هذه الغاية، سيتم توجيهك بالتوقف عن الأكل والشرب قبل 6 إلى 8 ساعات على الأقل من الإجراء وتناول عامل ملين، وهو دواء يفرغ القولون.
في مرحلة التحضير، تحتاج إلى إخطار جميع الأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تتناولها لإدارة داء السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الدهون في الدم والكوليسترول، بالإضافة إلى الأمراض الأخرى وجميع مكملات الفيتامينات والمعادن لطبيبك. سيقوم طبيبك بإرشادك بشأن الأدوية التي يجب عليك التوقف عن تناولها من خلال استشارتك مع أخصائي مستشفى آخر. أو يمكن تعديل جرعة من تلك الأدوية.
بما أنك ستخدر أثناء العملية، فستحتاج إلى أحد أفراد العائلة أو صديق ليقودك إلى المنزل بعد اكتمال العملية ويتم التأكد من استقرار صحتك العامة. إذا كان من المستحيل، يمكنك طلب المساعدة من المتخصصين في الرعاية الصحية فيما يتعلق بنقلك إلى المنزل.

الجراحة وفترة ما بعد الجراحة المبكرة

بعد الانتهاء من الاستعدادات، سيتم نقلك إلى غرفة التنظير ووضعك على طاولة الإجراءات.
سيقوم طبيبك بإعطاء عامل مهدئ، وبالتالي، لن تشعر بالإجراء. سوف تساعدك العوامل المهدئة على الاسترخاء والسقوط في قيلولة. وبناء على ذلك، يتم تقليل الشعور بالتشنج أو التغوط الناجم عن الإجراء. يتم فحص علاماتك الحيوية طوال العملية.
بعد وضعك بشكل صحيح على طاولة الإجراء، سيتم إدخال المنظار من خلال الفم لإجراء الموجات فوق الصوتية بالمنظار العلوي للجهاز الهضمي، أو سيتم إدخال منظار القولون لإجراء الموجات فوق الصوتية بالمنظار المستقيم. يتم تخدير حلقك لأنك قد تعض المنظار عن طريق الخطأ، ويصاب تجويف الفم. يتم استخدام رذاذ لهذا الغرض. علاوة على ذلك، يتم وضع واقي فم مطاطي لإبقاء فمك مفتوحًا.
يتم بعد ذلك إدخال المنظار إلى المريء من خلال تجويف الفم. بعد تصور الغشاء المخاطي للمريء، يتم تقييم بنية ونبرة البنية العضلية الدائرية الواقعة بين الطرف البعيد للمريء ومدخل المعدة، والتي تسمى العضلة العاصرة.
يتم تقديم المنظار إلى المعدة، ويتم فحص الغشاء المخاطي في جميع أجزاء المعدة (البواب، الغار، الجسم). إذا لوحظت قرحة، فيمكن أخذ خزعة أو تخثرها (حرقها) باستخدام جهاز يسمى الكي. أو، يتم حقن بعض الأدوية داخل وحول القرحة لتشكيل نسيج ندبي. إذا شوهد نمو غير طبيعي للغشاء المخاطي، يمكن جمع عينات الخزعة قبل إزالة الآفة بالكامل. وأخيرًا، يتم تقديم المنظار إلى الاثني عشر، وهو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة، وينتهي الفحص بالمنظار؛ بعد الانتهاء من الفحص والتشخيص والعلاج. وفي الوقت نفسه، يتم التقاط صور بالموجات فوق الصوتية للأعضاء المحيطة والغدد الليمفاوية باستخدام مسبار الموجات فوق الصوتية المجهز بالمنظار. يتم جمع عينات خزعة الإبرة الموجهة بالموجات فوق الصوتية إذا لزم الأمر.
تستخدم الموجات فوق الصوتية داخل الشرج لتشخيص وعلاج ومتابعة أمراض وسرطانات المستقيم وغدة البروستاتا. قبل خروجك من المستشفى، قد يقدم طبيبك توصيات غذائية ويصف لك الأدوية. يجب عليك اتباع تعليمات طبيبك بدقة لمنع المخاطر وتحقيق أقصى قدر من الراحة بعد العملية.
يجب على أحد أفراد العائلة أو أحد الأصدقاء أن يقودك إلى المنزل حيث يتم إعطاؤك عاملًا مهدئًا. إذا كان من المستحيل، يمكنك طلب المساعدة من المتخصصين في الرعاية الصحية فيما يتعلق بالنقل.
من المتوقع أن تظهر أعراض الانتفاخ والغازات المارة بشكل متكرر وآلام خفيفة في الحلق والتهيج أثناء وبعد التنظير الداخلي. ومع ذلك، إذا لاحظت حمى، وضيق في التنفس، وتغير لون البراز في الدم أو اللون الأسود، أو صعوبة في البلع، أو شعرت بألم لا يطاق في البطن، أو قيء، وشاهد الدم في القيء، اتصل بطبيبك أو قم بزيارة أقرب مرفق للرعاية الصحية.

النتائج

يقوم طبيبك بتجميع نتائج الموجات فوق الصوتية بالمنظار في تقرير. إذا تم جمع عينة الخزعة، فسيتم أيضًا الإبلاغ عن نتائج الفحص المرضي. سيخبرك طبيبك بجميع النتائج والعلاجات والاحتياطات والنصائح.