"التشخيص الفموي" يعني حرفيا "تحليل الفم الداخلي." العلاج عن طريق الفم الناجح ممكن فقط إذا تم إجراء تشخيص دقيق. التشخيص الفموي في طب الأسنان هو ممارسة تحديد جميع المشاكل داخل الفم وخارجه باستخدام المعرفة العلمية لتحديد العلاقة بينهما، وبالتالي المساعدة في اتخاذ القرارات الصحيحة فيما يتعلق بالعلاج بناءً على النتائج الموجودة.

يمكن إجراء تشخيص فعال عن طريق الفم من خلال عمليات التفتيش عن طريق الفم والخارج والأشعة. يشمل الفحص خارج الفم فحص الأنسجة داخل الفم وما حوله (الوجه والفكين والمفصل الصدغي الفكي والشفتين والأنف والرقبة والذقن...).

بالإضافة إلى ذلك، يقوم الفحص داخل الفم بفحص الأسنان بشكل منهجي. يجب تقييم انحسار اللثة، واللويحة، وتراكم الجير، ووجود الخراج، والتنقل، والتجاويف، والترميمات غير المتناغمة، والمضاعفات، وعيوب اللون، والعد، والشكل. بعد فحص كل سن، يجب أيضًا فحص المريض من حيث إغلاق الفكين وعلاقتهما ببعضهما البعض. بعد تقييم جميع الأسنان والأنسجة داخل الفم، يجب إبلاغ المريض بأي تدخل ضروري مع الأسنان التي لا تسبب الانزعاج حاليًا.

قد لا تسبب تجاويف الأسنان غير العميقة عدم الراحة ولكنها يمكن أن تكون مصدرًا للألم في حالة تقدمها. كما أن الاطلاع الجيد على أمراض اللثة في مهدها يمكن أن يمنع انحسار اللثة وفقدان الأسنان في المستقبل. التشخيص عن طريق الفم ضروري ليس فقط في طب الأسنان، ولكن أيضا من حيث الأمراض المنهجية. يجب الاستفسار من المريض فيما يتعلق بالأمراض المتكررة. على سبيل المثال، يمكن أن يؤثر داء السكري وأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين والاضطرابات الهرمونية، إلى جانب الأدوية التي يستخدمها المريض لهذه الاضطرابات، على تخطيط علاج الأسنان. مع داء السكري وتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم، يجب توخي الحذر الشديد أثناء العمليات الجراحية والزرع، حيث أن الدواء المستخدم لهذه الأمراض يؤثر بشكل مباشر على مقدار الوقت الذي يستغرقه الدم للتجلط. علاوة على ذلك، يمكن أن تكون النتائج المحددة داخل الفم وخارجه عرضًا أو مؤشرًا لبعض الأمراض المنهجية.

الحالة الصحية العامة للمريض، والمشاكل الصحية ذات الصلة بالعلوم الطبية المتاحة، والأدوية الموصوفة، وحالات الحساسية كلها عوامل قد تغير اختيار طبيب الأسنان للأدوية والتدخل. لذلك، في قسم التشخيص عن طريق الفم، يتم أخذ سجل يحتوي على معلومات مفصلة عن المريض، ويتم التخطيط للعلاج وفقًا لذلك. على سبيل المثال، إذا كان المريض يعاني من ردود فعل تحسسية، فقد يحتاج إلى اختباره قبل التخدير. وبالمثل، قد يحتاج المريض إلى استشارة طبيب أسنانه والامتناع عن تناول الأدوية المخففة للدم مثل الكومادين أو بلافيكس أو الأسبرين بكمية معينة قبل بدء العلاج. بالإضافة إلى ذلك، ينبغي أيضًا تقييم توقعات المريض من العلاج. على سبيل المثال، إذا كان سبب التقديم على طبيب الأسنان هو الحصول على أسنان أكثر جمالية، فيجب التعبير عن النتيجة المتوقعة بدقة. من خلال القيام بذلك، يمكن للطبيب إبلاغ المريض بشكل أفضل حول إمكانية تطبيق التوقعات.

واحدة من أهم تقنيات التشخيص المساعدة في طب الأسنان هي الفحص الإشعاعي. يمكن تقسيم الصور الشعاعية المستخدمة في الأشعة السنية إلى داخل الفم وخارج الفم.

الصور الشعاعية داخل الفم (داخل الفم)

تشمل الصور الشعاعية داخل الفم الصور الشعاعية المحيطة بالذروة، والتي يستخدمها العديد من أطباء الأسنان بشكل روتيني. مع الصور الشعاعية المحيطة بالذروة، يمكن ملاحظة واحد أو عدة أسنان والأنسجة المحيطة بها والعظم السنخي المحيط بالأسنان. يمكن عرض تسوس الأسنان، وخراج الأسنان، وفقدان عظام اللثة، والتجاويف الثانوية، والعديد من الاضطرابات/الأمراض الأخرى باستخدام الصور الشعاعية المحيطة بالذروة.

الصور الشعاعية البانورامية

الصور الشعاعية البانورامية هي تقنية تصوير خارج الفم قادرة على عرض جميع الأسنان والأسنان المدفونة والأنسجة العظمية المحيطة وعظم الفك الكامل والفجوات الفسيولوجية والمرضية في الفم والمفاصل مرة واحدة في إطار واحد. يتم استخدامه بشكل أساسي لتصوير الإجراءات البسيطة مثل الفحص العام للفم، أو قلع الأسنان المدفونة، أو الاستئصال، أو الأكياس الصغيرة، أو عدد قليل من الغرسات. في حين أنه يعكس جميع الأسنان في وقت واحد، فإنه يعرض المريض لإشعاع أقل من التصوير الشعاعي التسلسلي حول القمة ويسمح للطبيب بإجراء تقييم عام.

الصور الشعاعية المحيطة بالذروة

السماح للأطباء بتصوير عدد صغير من الأسنان المجاورة والأنسجة العظمية المحيطة بها، الصور الشعاعية المحيطية هي تقنية تصوير داخل الفم تستخدم للحصول على صورة أكثر تفصيلاً للظروف المشبوهة المكتشفة في الصور الشعاعية البانورامية. من حيث التفاصيل، فهي أكثر دقة بكثير من الصور الشعاعية البانورامية.

لماذا الأشعة السينية البانورامية ضرورية؟

تقوم الأشعة البانورامية بتشخيص الاضمحلال والخراجات والأورام غير المرئية للعين البشرية. إنها صور شعاعية تساعد في جعل تخطيط العلاج أسرع وأكثر دقة. هي صور يجب على الطبيب رؤيتها قبل جراحة الوجه والفكين، حيث أنها تعرض المنطقة المعنية بالتفصيل وتزيد من نسبة نجاح العملية.

ما هي مزايا الأشعة البانورامية؟

توفر الأشعة السينية البانورامية تشخيصًا مبكرًا للعديد من التجاويف بالإضافة إلى التكوينات الكيسية والمرتبطة بالورم.
يمكن عرض جميع الأسنان باستخدام أشعة سينية واحدة. صورة لجميع الأسنان تسمح بالتشخيص والعلاج المبكر. وبهذا يكون الوقت فعالاً من حيث التكلفة. توفر الصور الشعاعية البانورامية القياسية أيضًا معلومات حيوية فيما يتعلق بالصور الشعاعية للعض الأيمن والأيسر، وتسوس منتصف الوجه غير القابل للاكتشاف، والآفات المزمنة، والأسنان المدفونة، ومشاكل في أنسجة اللثة (طعوم العظام)، وتكوينات في عظم الفك، وحشوات مفرطة، بالإضافة إلى ذلك، عند الأطفال، موقع الأسنان الدائمة، وتطور الجذور وارتشاف جذور الأسنان اللبنية. في المرضى الذين يعانون من صدمات الأسنان، توفر الصور الشعاعية المحيطة بالذروة الفورية والدورية معلومات تتعلق بالسن والجذر والمناطق المحيطة به. في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، بغض النظر عن الشكاوى، تعد الصور الشعاعية ضرورية لتحديد أمراض العظام والأمراض التي لا تظهر عليها أعراض.

ومن خلال النتائج الإشعاعية، يمكن إجراء تخطيط العلاج البديل بسهولة أكبر بمجرد تحديد جميع المشكلات. باختصار، فإن التشخيص الأولي لمدة نصف ساعة سيؤدي إلى نهج علاج ناجح وغني بالمعلومات.