نظرة عامة

البروستاتا هي غدة صغيرة تشبه الجوز، والتي توجد كجزء من الجهاز التناسلي الذكري (الحوض). يقع تحت المثانة وأمام المستقيم أو الأمعاء الغليظة.
تفرز غدة البروستاتا المحيطة ببداية المسالك البولية جزء السائل الذي يشكل السائل المنوي وبالتالي تلعب دورًا في توصيل السائل المنوي.
بشكل عام، عند الرجال فوق سن الأربعين، تحدث تغيرات هرمونية مرتبطة بالعمر، وقد يؤدي التقدم في السن إلى نمو البروستاتا الحميد. في هذه النموات الحميدة البروستاتا، الجنرال
سرطان البروستاتا هو النوع الأكثر شيوعا من السرطان لدى الرجال. بسبب تطوره البطيء، فإنه لا يعطي علامة كبيرة، وفي البداية، يقتصر على غدة البروستاتا. في حين أن بعض سرطانات البروستاتا تتطور ببطء، فإن بعضها يتطور بسرعة ويمكن أن ينتشر إلى أعضاء أخرى من الجسم. إذا كان يمكن تشخيص سرطان البروستاتا في مرحلة مبكرة دون تطبيق خارج غدة البروستاتا، فإن فرصة النجاح تصبح عالية نسبيا.

عوامل الخطر:

على الرغم من أن أسباب سرطان البروستاتا ليست معروفة بالكامل، إلا أن بعض عوامل الخطر مثل الاستعداد الوراثي والعرق والعمر والسمنة يمكن أن تسبب تطور سرطان البروستاتا.
ومع ذلك، لا يوجد عامل مثبت بدقة يسبب سرطان البروستاتا، أو بعبارة أخرى، لا يعرف على وجه التحديد ما الذي يسبب سرطان البروستاتا.
مع آثار عوامل الخطر، تحدث طفرات في خلايا غدة البروستاتا، مما يؤدي إلى ظهور خلايا غير طبيعية. تتكاثر هذه الخلايا بشكل أسرع من الخلايا الطبيعية وتبقى على قيد الحياة عندما تموت الخلايا الأخرى. لذلك، فإن الخلايا غير الطبيعية التي يتزايد عددها تشكل بسرعة كتلة تسمى الورم. يمكن أن تنتشر هذه الخلايا غير الطبيعية إلى الأنسجة والأعضاء المجاورة والبعيدة باستخدام الغدد الليمفاوية والدورة الدموية.
بما أن سرطان البروستاتا هو في قمة أكثر أنواع السرطان شيوعا بين الرجال، يحتاج الرجال إلى الفحص والفحص بشكل روتيني، وخاصة في العصور الوسطى.

الأعراض::

تحدد كمية النمو في الغدة أعراض سرطان البروستاتا إلى حد كبير. في المرحلة المبكرة، ليس لدى المرضى أي علامات. يمكن الخلط بين أعراضه و "نمو البروستاتا الحميد." عندما يتقدم نمو الغدة ويتم الوصول إلى المراحل المتقدمة من المرض، تظهر العلامات والأعراض التي تسبب الضيق في الحياة اليومية.

من بين الأسباب الأكثر شيوعا لسرطان البروستاتا هي;

•الدم في البول أو السائل المنوي
•صعوبة في الإفراغ، وضعف مجرى البول
•سلس البول
•صعوبة في التبول والألم.
•فقر الدم والتعب
•اختلالات الانتصاب,
•آلام العظام.

وقاية:

كما هو الحال في جميع أنواع السرطان الأخرى، فإن الوقاية من سرطان البروستاتا هي أيضًا إزالة المخاطر التي يمكن التحكم فيها أو تقليلها إلى الحد الأدنى.
بما أنه لا يوجد عامل معروف يسبب سرطان البروستاتا، للوقاية من سرطان البروستاتا، يجب أن تعيش حياة صحية من جميع وجهات النظر. لهذا الغرض، لحماية وزن جسمك المثالي، واتباع نظام غذائي صحي غني بالخضروات والفواكه، وممارسة الرياضة بانتظام، وتجنب الحياة المستقرة، وزيارة طبيبك على فترات منتظمة لإدارة المخاطر المطبقة عليك.
قد يطلب منك طبيبك زيارتهم بانتظام للفحص. في سرطان البروستاتا، يساعد فحص غدة البروستاتا بالإصبع على فترات منتظمة وتحليل مادة تسمى مستضد البروستاتا النوعي في الدم والتي تظهر خطر الإصابة بسرطان البروستاتا على تشخيص سرطان البروستاتا في المرحلة المبكرة. كما هو الحال في جميع أنواع السرطان الأخرى، كما هو الحال في سرطان البروستاتا، فإن التشخيص المبكر والعلاج يزيد من فرصة الحياة.

تشخيص:

إذا تم تحديد النتيجة التي قد تؤدي إلى الاشتباه في الإصابة بالسرطان عند فحص غدة البروستاتا بالإصبع أو في اختبار PSA، فقد يحتاج طبيبك إلى اختبارات متقدمة.
أولاً، يتم جمع المعلومات حول غدة البروستاتا باستخدام طرق التصوير مثل الموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي متعدد المعلمات. إذا لم يكن من الممكن القضاء على المشتبه به في سرطان البروستاتا، تتم إزالة عينة خزعة من غدة البروستاتا لتحديد تشخيص محدد. لهذا الغرض، يتم إدخال إبرة رقيقة في غدة البروستاتا، ويتم جمع عينات الأنسجة والخلايا من الغدة وتحليلها. عينة خزعة، إذا كان هناك سرطان البروستاتا، لإجراء تشخيص محدد وتحديد ميل نمو وانتشار الخلايا السرطانية. لهذا الغرض، يستخدم علماء الأمراض نظام تسجيل غليسون. مع نظام التسجيل هذا، يتم إعطاء الورم درجة تتراوح بين 2 و 10. في حين أن الرقم 2 يظهر عدوانية منخفضة، فإن الرقم 10 هو أعلى مستوى عدوانية.

علاج:

يتم تحديد طريقة العلاج الأنسب بعد جمع جميع المعلومات المتعلقة بالمريض والورم. في تقييم العلاجات البديلة، لا يتم أخذ الفوائد في الاعتبار فحسب، بل أيضًا الآثار الجانبية والمخاطر.
تلعب مرحلة تحديد ومدى سرطان البروستاتا دورًا مهمًا في تحديد طريقة العلاج التي سيتم تطبيقها.
يتم تمثيل مراحل السرطان عادة باستخدام الأرقام الرومانية من الأول إلى الرابع. تعتبر المرحلة الرابعة هي المرحلة النهائية والأكثر تقدما من السرطان. يتم تخصيص نهج العلاج لكل فرد، مع الأخذ في الاعتبار مرحلة السرطان، وعمر المريض، والحالة الصحية العامة، والتفضيلات الشخصية.
يحدد طبيبك مستوى العلاج وفقا لمستوى تطور المرض، وحالتك الصحية العامة، وشدة الأعراض. قد يوصى بالمتابعة النشطة إذا كان يُعتقد أن النمو في غدة البروستاتا منخفض الخطورة للإصابة بسرطان البروستاتا. لن يكون هناك أي تدخل، وسيتم نصح توصيات نمط الحياة الصحي (التغذية الصحية، والوصول إلى وزن الجسم المثالي والحفاظ عليه، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وتجنب الكحول، وتوصيات خاصة لك).
باستثناء هذا، قبل تطبيق الأساليب الجراحية، يتم تطبيق العلاج الهرموني والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، وما إلى ذلك، وفقا لحالة المرض. تشمل طرق علاج سرطان البروستاتا العلاج الكيميائي والعلاج الموجه نحو الهدف والعلاج الإشعاعي والجراحة. في حين أن هذه العلاجات تستخدم لعلاج الأورام في مراحل متقدمة، إلا أنه يمكن استخدامها لزيادة نوعية الحياة وتخفيف شدة الأعراض. علاوة على ذلك، يمكن استخدام خيارات العلاج معًا أو بمفردها.

العلاج الكيميائي

يستخدم العلاج الكيميائي أدوية لعلاج السرطان عن طريق استهداف الخلايا السرطانية وتدميرها. يمكن توصيل هذه الأدوية إما عن طريق التسريب في الوريد أو عن طريق الفم. عند تناوله عن طريق الوريد، يتم وضع أنبوب رفيع يعرف باسم القسطرة في وريد كبير، يتم من خلاله إعطاء دواء العلاج الكيميائي على مدار فترة العلاج.
يمكن إعطاء واحد أو أكثر من أدوية العلاج الكيميائي وفقًا لاستجابة السرطان للعلاج ونوع السرطان. بعد إعطاء العلاج الكيميائي لفترة معينة، يتم إعطاء استراحة العلاج. بعد الانتهاء من فترة "الاستراحة" المحددة هذه، يستأنف العلاج. كل فترة من هذه الفترات تسمى دورة. في مرحلة مبكرة من السرطان، سواء لتطوير النتائج الجراحية أو لزيادة معدل البقاء على قيد الحياة، يمكن بدء العلاج الكيميائي قبل الجراحة أو مع الجراحة.
الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي ثانوية بالنسبة لعامل العلاج الكيميائي والجرعة. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تظهر في أدوية العلاج الكيميائي الشعور بالضيق والغثيان والقيء وقروح الفم وتساقط الشعر والتهاب الجهاز الهضمي. طبيبك سوف يعالج أيضا الآثار الجانبية الناجمة عن العلاج الكيميائي. في حالة أن الآثار الجانبية أصبحت شديدة بما يكفي لتهديد صحتك، قد ينصحك طبيبك بتعليق العلاج أو تناول دواء آخر للعلاج الكيميائي.

العلاج الهرموني

نظرًا لأن هرمون التستوستيرون يلعب دورًا مهمًا في نمو خلايا البروستاتا، فقد توقف الأدوية إنتاج هرمون التستوستيرون في الجسم أو تقلل من مستوى هرمون التستوستيرون؛ يمكن إزالة الخصيتين (استئصال الخصية).

العلاج الإشعاعي

يهدف العلاج الإشعاعي إلى قتل الخلايا السرطانية باستخدام حزم الطاقة عالية الطاقة. إذا كان مصدر الإشعاع خارج الجسم ويتم توجيه الحزم إلى السرطان، فإن هذا العلاج يسمى العلاج الإشعاعي الخارجي. من ناحية أخرى، إذا تم وضع العامل المشع في المنطقة التي يوجد فيها السرطان بواسطة إبرة أو قسطرة، فإن الطريقة تسمى العلاج الإشعاعي الداخلي (العلاج الإشعاعي الموضعي).
على الرغم من أنه يمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي كعلاج من الدرجة الأولى للسرطان، إلا أنه بشكل عام يستخدم لقتل الخلايا التي لا تتم إزالتها عن طريق الجراحة. في العلاج من الدرجة الأولى، يتم إعطاء العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي معًا في الغالب، ويُعرف هذا العلاج أيضًا باسم العلاج الإشعاعي الكيميائي.
تحدث الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي في نطاق واسع اعتمادًا على منطقة الجسم التي تنتقل إليها الأشعة المشعة. قد تواجه أيضًا أعراض المسالك البولية مثل الألم أثناء التبول، والحاجة إلى التبول في كثير من الأحيان، والحاجة إلى الاندفاع إلى المرحاض، بالإضافة إلى الاختلالات الجنسية مثل ضعف الانتصاب ومشاكل المستقيم مثل الألم أو البراز الناعم أثناء إخلاء الأمعاء. سيشرح لك طبيبك المخاطر التي تنطبق عليك.

جراحة:

في المراحل التي يقتصر فيها السرطان على غدة البروستاتا، يكون العلاج الأنسب هو الاستئصال الجراحي لغدة البروستاتا والأنسجة والغدد الليمفاوية المحيطة بها. في هذه الجراحة التي تسمى استئصال البروستاتا الجذري، يمكن استخدام الطريقة المفتوحة أو تنظير البطن أو الطريقة الآلية.

استئصال البروستاتا الجذري المفتوح:

سيقوم طبيبك، لإزالة غدة البروستاتا، بإجراء شق بين كيس الصفن والشرج على الجدار الأمامي للبطن في ضوء فحوصات ما قبل الجراحة. بالإضافة إلى ذلك، تتم أيضًا إزالة العقد الليمفاوية المجاورة لغدة البروستاتا. اعتمادًا على النتائج التي تم رصدها أثناء الجراحة، يمكن استخدام نفس الشق، أو قد تكون هناك حاجة إلى شق منفصل لإزالة العقد الليمفاوية.

استئصال البروستاتا بالمنظار:

يتم إجراء شقوق صغيرة على جلد البطن. من أحد هذه الشقوق، يتم إدخال أنبوب به كاميرا على طرفه ومع مصدر للضوء، بينما من الشق الآخر، يتم إدخال الأدوات الجراحية بالمنظار التي سيتم استخدامها أثناء الجراحة في البطن. تتم إزالة غدة البروستاتا والغدد الليمفاوية.

الجراحة الروبوتية:

وبعد إجراء الشقوق الصغيرة على جلد البطن، تم إدخال الكاميرا والأدوات الجراحية في المعدة، وقام الجراح بإجراء الجراحة باستخدام أذرع آلية.

استئصال العقد اللمفية في الحوض:

في حالات سرطان البروستاتا، بالإضافة إلى إزالة غدة البروستاتا، يتم إجراؤها بشكل روتيني. والغرض من ذلك هو إزالة الغدد الليمفاوية في منطقة الحوض. من خلال تحليل الغدد الليمفاوية، يتم فحص انتشار وعدوانية السرطان.

الجراحة البردية::

تهدف هذه الطريقة التي يمكن تطبيقها في بعض المراكز إلى قتل بعض الخلايا والأنسجة السليمة حول غدة البروستاتا والخلايا السرطانية عن طريق تبريد وتسخين غدة البروستاتا بسرعة عن طريق إدخال إبر صغيرة في غدة البروستاتا بمساعدة الموجات فوق الصوتية.
سيقرر طبيبك الطريقة المناسبة لك وفقًا لحالتك الصحية العامة وعمرك ثم يخبرك بذلك. تنطوي جراحة استئصال البروستاتا الجذرية على مخاطر سلس البول وضعف الانتصاب. سيقوم طبيبك بالإجابة على جميع أسئلتك المتعلقة بالمضاعفات التي قد تواجهها بالتفصيل. إن طرح أسئلتك حول علاج سرطان البروستاتا، والحياة بعد العلاج، وإعادة التأهيل، وإدارة الألم، والدراسات السريرية، وسرطان البروستاتا على طبيبك سيساعدك على المشاركة في العلاج بمزيد من المعلومات وسيخفف مخاوفك.