يوجد إجمالي 33 فقرة في العمود الفقري في خمس مناطق رئيسية: الرقبة (5)، الظهر (12)، الخصر (5)، العجز (5) والعصعص (4). تقع الأقراص الفقرية بين فقارين متجاورين لتمكين عمودنا الفقري من تحمل حمل جسمنا وتحريك الجسم للأمام والخلف وعلى كلا الجانبين.
في حين أن العمود الفقري لديه انحناءات فسيولوجية على المستوى الأمامي الخلفي، فإنه يمتد مباشرة من الرقبة إلى العصعص على المستوى الرأسي.
يصاحب تقليل أو زيادة هذه الانحناءات الفسيولوجية ودوران العمود الفقري أو انحناءه جانبيًا العديد من المشكلات.
الهدف من جراحة العمود الفقري هو تخفيف الألم الناجم عن الانحناءات غير الطبيعية وتصحيح الحداب ووضعية الجسم غير الطبيعية لتخفيف الألم، وعلاج مشاكل المفاصل الناجمة عن اضطراب الوضعية، وإدارة الأعراض العصبية الأخرى التي قد تنطوي حتى على الإغماء في أمراض المرحلة المتقدمة.
يمكن أن تكون التشوهات في العمود الفقري خلقية أو مكتسبة لأسباب مثل التشوه ووضعية الجسم غير السليمة أثناء العمل. الجنف هو الانحناء غير الطبيعي الأكثر شيوعًا للعمود الفقري. يشير الجنف إلى تشوه العمود الفقري. يشير الجنف إلى حالة ينحني فيها العمود الفقري جانبيًا عند المستويين الظهري والقطني، ويحدث بشكل أكثر شيوعًا عند الفتيات أثناء الزيادات السريعة في ارتفاع الجسم.
على منظر جانبي للتشريح البشري الطبيعي، يمكن رؤية بعض الانحناءات في العمود الفقري — على سبيل المثال، ينحني العمود الفقري الظهري للخلف، بينما ينحني العمود الفقري العنقي والقطني للأمام. ومع ذلك، يظهر العمود الفقري بشكل مستقيم على المستوى الأمامي الخلفي. الجنف هو تكوين العمود الفقري "S" أو "C" على هذا المستوى مصحوبًا بدوران غير طبيعي. يمكن رؤية عدم تناسق الكتف، والحدبة الظهرية، ووضعية الجسم غير الطبيعية، وعدم تناسق الانحناء القطني في المرضى الذين يعانون من الجنف بسبب الانحناء غير الطبيعي.
يستخدم اختبار الانحناء الأمامي لتشخيص الحالة. إذا أسفر الاختبار عن نتائج مشبوهة، يُطلب من الشخص إمساك يديه والانحناء للأمام وإبقاء يديه بين ركبتيه. وفي الوقت نفسه، يقف الطبيب خلف المريض للتحقق من عدم التماثل في العمود الفقري الظهري. إذا تم تحديد عدم التماثل، يتم أخذ الجنف في الاعتبار. ومع ذلك، يجب عليك رؤية جراح العمود الفقري المتخصص في هذه الحالة. قد يكون عدم تناسق الكتف والحدبة الظهرية وعدم تناسق الانحناء القطني من أعراض الجنف.
الجنف له العديد من الأسباب الكامنة. بالنسبة للحالات الخلقية، قد تنشأ المشكلة من تطور الفقرات أو انفصالها. قد تلعب اضطرابات العضلات أو الأمراض العصبية، مثل الشلل الدماغي، دورًا في الحالات العصبية العضلية. ومع ذلك، فإن الحالة هي في الغالب مجهولة السبب؛ بمعنى آخر، لا يوجد سبب أساسي واضح. عادة ما يتم تشخيص هذا النوع عند المراهقات الأوائل. وقد ادعى العوامل الوراثية والبيئية.
قد يتخذ جراح العمود الفقري تدابير لوقف التقدم. لا يوجد دليل واضح على أن رفع الأشياء الثقيلة أو ثني الظهر يؤدي إلى الجنف. ومع ذلك، يمكن الوقاية من الآلام التي تنشأ من العمود الفقري إذا كنت تعمل في وضع جيد للجسم أثناء العمل مع جهاز كمبيوتر أو دراسة الدروس.
لا تقلق؛ الجنف حالة قابلة للعلاج. يجب عليك بالضرورة رؤية جراح العمود الفقري في أقرب وقت ممكن. لا يوجد أي قيود رياضية. يوصى بالسباحة والكرة الطائرة وكرة السلة والبيلاتس بشكل أكثر شيوعًا لأنها تمارس عضلات الظهر وتساعد على توازن الجسم والتحكم فيه.
قد يتخذ جراح العمود الفقري تدابير لوقف التقدم. لا يوجد دليل واضح على أن رفع الأشياء الثقيلة أو ثني الظهر يؤدي إلى الجنف. ومع ذلك، يمكن الوقاية من الآلام التي تنشأ من العمود الفقري إذا كنت تعمل في وضع جيد للجسم أثناء العمل مع جهاز كمبيوتر أو دراسة الدروس.
لا تقلق؛ الجنف حالة قابلة للعلاج. يجب عليك بالضرورة رؤية جراح العمود الفقري في أقرب وقت ممكن. لا يوجد أي قيود رياضية. يوصى بالسباحة والكرة الطائرة وكرة السلة والبيلاتس بشكل أكثر شيوعًا لأنها تمارس عضلات الظهر وتساعد على توازن الجسم والتحكم فيه.
يتم التخطيط للعلاج وفقًا لزاوية الانحناء وعمر المريض ومستوى نمو الجسم. بالنسبة للزوايا الضيقة والحالات في المراحل المبكرة، سيقدم طبيبك خيارات المشد وممارسة الرياضة إلى جانب المتابعة المنتظمة. ومع ذلك، فإن فعالية طرق العلاج هذه لم يتم إثباتها علميًا بعد. لذلك، قد يتقدم الانحناء. يوصى بالعلاج الجراحي لانحناءات المرحلة المتقدمة (زاوية >45°). يتم دفع البراغي إلى الفقرات، ويتم توصيلها باستخدام قضبان. على الرغم من أن جراحات العمود الفقري عالية الخطورة، إلا أنه يمكن تقليل المخاطر إذا أجرى الجراحون المتخصصون عمليات جراحية.
علاوة على ذلك، توفر التكنولوجيا المتقدمة للجراحين وسائل كبيرة. الآن، نستخدم تقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد لدفع البراغي في مواضع دقيقة ولمنع تلف الأنسجة الحيوية القريبة (الحبل الشوكي والشرايين والرئتين وغيرها) في جراحات العمود الفقري. تختلف الرعاية بعد العملية الجراحية لكل نوع من أنواع الجنف، ولكن يتم استخدام غرز قابلة للامتصاص للجنف مجهول السبب، وهو النوع الأكثر شيوعًا. يتم الحفاظ على التسكين الذي يتحكم فيه المريض لمدة يومين لإدارة الألم.
إذا لم تحدث أي مضاعفات، في المتوسط، يتم إخراج المرضى بعد 3 إلى 4 أيام من الجراحة. سُمح للمرضى بالاستحمام بعد عشرة أيام. يمكن للمرضى البدء في الذهاب إلى المدرسة بعد ثلاثة أسابيع في المتوسط. عادة لا يحتاج المرضى إلى مشد بعد الجراحة.
يتم إجراء جميع العمليات الجراحية بطرق جراحية دقيقة تحت التصور المجهري، ومؤخرًا تم استخدام إجراءات التنظير الداخلي؛ في هذا التخصص، يعد تدريب وخبرة الجراحين ضروريًا مثل توفر المعدات التقنية.
في مستشفيات ميديكانا، يتعاون جراحو الأعصاب وأطباء الأعصاب وأطباء الفيزياء في جراحة العمود الفقري.
• •التدخلات الجراحية طفيفة التوغل •العلاج الجراحي الدقيق لعنق الرحم, •فتق القرص الصدري والقطني •العلاج الجراحي للقناة الشوكية التضيقية •جراحة انزلاق الفقار •إدارة الألم بالمنظار بالكامل •أورام العمود الفقري •أورام النخاع الشوكي •العلاج الجراحي لصدمات الرأس والعمود الفقري •جراحة الأورام الدماغية (للبالغين والأطفال) •جراحات الغدة النخامية بالمنظار •جراحة الأوعية الدموية الدماغية •جراحة استسقاء الرأس •الاضطرابات الخلقية
يجب تقييم المرضى بعد العملية الجراحية أو المرضى الذين من المقرر أن يخضعوا للعملية فيما يتعلق بخيارات العلاج والمتابعة المختلفة.
قد تؤدي الإجراءات طفيفة التوغل إلى تقصير مدة الإقامة في المستشفى. تختلف الإقامة في المستشفى اعتمادًا على حالة المريض والإجراء، ولكن عادةً ما يتم إخراج مرضى جراحة العمود الفقري إلى المنزل خلال يومين إلى ثلاثة أيام. يُعتقد أن الإجراءات طفيفة التوغل تسبب ألمًا أقل بعد العملية الجراحية مقارنة بالطرق التقليدية، في حين أن العضلات والأنسجة الرخوة لم تمس. في الآونة الأخيرة، جعلت طرائق إدارة الألم الحديثة إدارة الألم وتخفيفه أسهل.
قد يوصي طبيبك بالعلاج الطبيعي لتسريع الشفاء والتقوية. سيعتمد هذا على الإجراء وحالتك البدنية العامة. ستساعدك التمارين الفريدة على أن تكون قويًا بما يكفي للمشاركة في العمل والأنشطة اليومية.
سيتم تثقيفك حول وضعية الجسم الصحيحة أثناء الجلوس والوقوف والمشي.
يختلف الوقت اللازم لبدء القيام بالأنشطة اليومية بعد الجراحة حسب الإجراء وحالتك. سيقوم طبيبك بتقييمك بعد العملية الجراحية للتأكد من أن التعافي يستمر كما هو متوقع.