نظرة عامة

تتكون مقلة العين لدينا من القرنية، الطبقة الشفافة الأولى من مقل العيون؛ الغرفة الأمامية الواقعة خلف القرنية، والتي يوجد فيها الخلط المائي؛ تشكل القزحية والحدقة الحد الخلفي للغرفة الأمامية؛ العدسة الموجودة في كبسولة في الغرفة الخلفية؛ السائل، الذي يسمى الفكاهة الزجاجية، يملأ كرة العين في الغرفة الخلفية؛ والقرص البصري, العصب البصري وشبكية العين في الجزء الخلفي من مقل العيون. الجزء الأبيض الذي يظهر خارج العين يسمى الصلبة.

جسم الزغب هو الجل الشفاف الذي يملأ التجويف في الجزء الخلفي من مقل العيون. شبكية العين هي الطبقة الأولى التي تحصر الخلط الزجاجي في مقلة العين.
تستضيف شبكية العين الخلايا المستقبلة للضوء في العين، وتقع الطبقة بجوار الشبكة الشريانية والوريدية (الضفيرة المشيمية) لمقلة العين؛ البقعة – الطبقة التي تنقل الإشارات الضوئية إلى الدماغ لاستشعار الضوء وإنشاء الصورة - والنقرة والقرص البصري والعصب البصري تقع في شبكية العين.

إذا حدث ثقب في هذه الطبقة من العين (الطبقة الأعمق في الجزء الخلفي من العين) وهو أمر مهم جدًا للرؤية الصحية لأسباب مختلفة، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر الشيخوخة والصدمات النفسية ومرض السكري وارتفاع ضغط الدم أيضًا. باعتباره ورمًا في المخ، فإن السائل الشبيه بالهلام الذي يملأ الجزء الخلفي من مقلة العين قد يتسرب عبر الثقب. تتقدم الفكاهة الزجاجية عبر الفتحة وتجرد هذه الطبقة من مقلة العين للطبقات الأخرى. يتناقص إمداد الدم إلى منطقة انفصال الشبكية ويتوقف بمرور الوقت، وقد لا يؤدي الجزء المنفصل من الشبكية الوظائف البصرية.

يتجلى انفصال الشبكية بأعراض مختلفة، مثل فقدان الدقة البصرية، وعدم وضوح الرؤية، والومضات أمام العين، وفقدان المجال البصري المحيطي، والفقدان الكامل للمجال البصري، والعوامات في إحدى العينين أو كلتيهما. يجب عليك مراجعة طبيب العيون لاستعادة الوظائف البصرية إذا تعرفت على مثل هذه الأعراض.

سيتم إجراء فحص مفصل للعين عندما ترى طبيب عيون بسبب الأعراض المذكورة أعلاه. يتم فحص الغرفة الأمامية التي تتكون من القرنية والقزحية والبؤبؤ والعدسة.

يتبع هذه المرحلة من فحص العين فحص الشبكية من قبل طبيب عيون متخصص في أمراض الشبكية. في هذه المرحلة، يمكن طلب طرق التصوير المتقدمة، مثل تصوير الأوعية بالفلورسين في قاع العين، والتصوير المقطعي التوافقي البصري، والموجات فوق الصوتية للعين، لتقييم أوعية الشبكية وتضاريس الشبكية بالتفصيل وتصوير العين. الهدف هنا هو تحديد موقع وشدة انفصال الشبكية إذا تم تشخيص انفصال الشبكية.

يعد انفصال الشبكية حالة طبية طارئة، وتشمل خيارات العلاج الممكنة استئصال الزجاجية.

لماذا يتم هذا الإجراء؟

استئصال الزجاجية هو خيار جراحي لأمراض الشبكية، مثل تمزقات الشبكية الكبيرة وانفصال الشبكية.
يتم إجراء شقوق صغيرة على العين لاستئصال الزجاجية، ويتم شفط الخلط الزجاجي الموجود في الجزء الخلفي من العين من العين. بعد علاج الحالات المختلفة التي تشمل، على سبيل المثال لا الحصر، النزيف والجسم الغريب داخل العين والعدوى والثقب البقعي وتمزق الشبكية بالإضافة إلى انفصال الشبكية، يتم نفخ الهواء أو وضع السيليكون في التجويف المملوء بالخلط الزجاجي لمنع الانهيار.

إن إزالة الفكاهة الزجاجية الشبيهة بالهلام تمنح طبيب العيون الخاص بك وصولاً أفضل إلى الجزء الخلفي من العين. يتم إجراء عملية استئصال الزجاجية من قبل طبيب عيون يتلقى تعليمًا خاصًا حول مشاكل الشبكية. يمكن مواجهة المضاعفات التالية أثناء وبعد استئصال الزجاجية وهي:
• الساد
• نزيف
• ارتفاع ضغط العين
• العمى

على الرغم من أن جميع التدابير الممكنة التي يسمح بها الطب الحديث يتم اتخاذها لمنع حدوث المخاطر، فمن غير المرجح بأي حال من الأحوال أن تضمن القضاء على المخاطر. سيقوم المتخصصون لدينا بتوظيف جميع الممارسات لتقليل مخاطر المضاعفات، وسيقوم أطباء العيون لدينا بإبلاغك قبل الجراحة بالمخاطر المذكورة أعلاه وجميع المضاعفات المحتملة الأخرى.

تحضير

سيقوم طبيب العيون الخاص بك أولاً بتقييم دقتك البصرية والمجال البصري. في هذه المرحلة، يتم إجراء فحص شامل لتحديد ما إذا كانت اضطرابات العين الأخرى مرتبطة بإعتام عدسة العين. تعمل مثل هذه التقييمات على زيادة الدقة البصرية بعد العملية الجراحية والقضاء على اضطرابات المجال البصري المحتملة.
على الرغم من إجراء عملية استئصال الزجاجية في العيادات الخارجية بعد التحقق من أن الجراحة لا تشكل خطرا، سيطلب منك الإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنا والتوقف عن تناول بعض الأدوية التي تزيد من خطر النزيف. كما سيتم التشكيك في جميع الأدوية الأخرى الموصوفة والتي لا تستلزم وصفة طبية، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية، وسيتم إبلاغك بالاستمرار أو التوقف عن تناولها.

قد تحتاج إلى قطرات أو أقراص للعين بالمضادات الحيوية قبل وبعد الجراحة للقضاء على خطر العدوى بعد العملية الجراحية.
كما سيتم توجيهك بالتوقف عن الأكل والشرب في وقت معين قبل الجراحة. يجب عليك اتباع هذه التعليمات بدقة لإجراء الجراحة كما هو مقرر.

علاوة على ذلك، من المعقول التخطيط للتسريح والإقامة بعد الخروج والسفر في هذه المرحلة لإدارة فترة ما بعد الجراحة بشكل أفضل.
الجراحة وفترة ما بعد الجراحة المبكرة: استئصال الزجاجية هي عملية جراحية للعين تتم تحت التخدير الموضعي أو العام.

يتم استخدام جهاز تكنولوجي متطور لاستئصال الزجاجية. يتم إجراء شقوق صغيرة على الصلبة من العين. يقوم أحد هذه الشقوق بإدخال كاميرا صغيرة في العين، بينما تقوم الشقوق الأخرى بإدخال الأدوات الجراحية في الجسم الزجاجي. يتم إفراغ الخلط الزجاجي كليًا أو جزئيًا، مما يسمح لطبيب العيون برؤية شبكية العين بوضوح والوصول إلى أمراض الشبكية.

يمكن لاستئصال الزجاجية تصحيح أمراض مختلفة، مثل إزالة الأجسام الغريبة داخل العين، وإصلاح تمزق الشبكية بالليزر، وتنظيف عدوى الشبكية، وإصلاح انفصال الشبكية. اعتمادًا على نوع الحالة وشدتها، يتم ملء المساحة التي يتم إنشاؤها عند شفط الخلط الزجاجي بالهواء أو السيليكون داخل العين. يمتص الجسم الغاز أو الهواء بمرور الوقت، ويتم ملء المساحة بالخلط الزجاجي الذي تنتجه شبكية العين السليمة. إذا تم استخدام هلام السيليكون أو زيت السيليكون، فيجب إزالته في المستقبل.

وأخيرا، تتم إزالة الأجهزة المستخدمة لاستئصال الزجاجية، ويتم خياطة الشقوق الصغيرة. العين مغلقة بالضمادات. استئصال الزجاجية هي واحدة من العمليات الجراحية الرئيسية في مجال طب العيون، وأنها تتطلب أقصى قدر من الاهتمام لرعاية ما بعد الجراحة. قد تشعر بالحكة والتهيج والألم والألم وعدم الراحة الخفيفة في فترة ما بعد الجراحة المبكرة. مثل هذه الأعراض سوف تختفي تلقائيا دون الحاجة إلى العلاج. إذا لزم الأمر، سيتم وصف الأدوية لإدارة تلك الأعراض. قد يطلب منك طبيبك استخدام المضادات الحيوية والأقراص المضادة للالتهابات وقطرات العين كإجراء وقائي. يجب عليك اتباع جميع نصائح طبيبك عن كثب لمنع أو تقليل مضاعفات ما بعد الجراحة. يجب عليك الحفاظ على نظافة عينيك، وتجنب فرك عينيك وخدشهما، واتباع نصيحة طبيبك بشأن العناية بالجروح أو التواجد في زيارات تضميد الجروح بعد الجراحة.

لذلك، يجب عليك زيارة طبيبك في زيارات المتابعة التي سيتم إبلاغك بها، ويجب أن تكون أيضًا مستعدًا لزيارة طبيبك على فترات زمنية معينة.

نتيجة

أضرار الشبكية، للأسف، لا رجعة فيها، حيث لا يمكن لخلايا الشبكية أن تتجدد.
العامل الأساسي الذي يؤثر على النتائج البصرية بعد العملية الجراحية هو موقع تلف الشبكية وشدته.
علاوة على ذلك، إذا تم استخدام الغاز أو هلام السيليكون، فمن المحتمل حدوث مخاطر انفصال الشبكية والنزيف. يجب أن تكون حاضرا لزيارات المتابعة التي سيخبرك بها طبيبك لمنع النتائج الجراحية والحفاظ عليها بعد استئصال الزجاجية.