نظرة عامة

مفصل الورك هو من بين المفاصل الأكثر قدرة على الحركة في جسمنا. قد تتضرر المكونات التي تشكل مفصل الورك بمرور الوقت، أو قد تؤدي الصدمة إلى فقدان الاستقرار في مفصل الورك.
يشار إلى استبدال مفصل الورك الكلي أو تقويم مفاصل الورك للألم وعدم استقرار المفاصل الذي لا يستجيب للعلاجات الدوائية والعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل وهو شديد بما يكفي للتأثير على أنشطة الحياة اليومية.

الأسباب الأكثر شيوعًا للألم وعدم الاستقرار هي هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي والإصابات المؤلمة. علاوة على ذلك، قد ينخفض تدفق الدم إلى مفصل الورك بسبب الأحداث المؤلمة والالتهابية، مما يؤدي إلى نخر في رأس عظم الفخذ الشبيه بالكرة (النخر المعقم).

لماذا يتم إجراء عملية استبدال مفصل الورك؟

يتم إجراء استبدال مفصل الورك بالكامل لعلاج اضطرابات المفاصل التي تعيق أنشطة الحياة اليومية (تسلق السلالم والمشي والنزول من السرير) ولا تستجيب للعلاج الدوائي والعلاج الطبيعي.

لا يوجد تحديد مطلق للعمر أو الوزن لاستبدال مفصل الورك بالكامل. يعتمد قرار العملية على شدة الألم ودرجة الإعاقة بدلاً من عمر المريض. ولذلك، فإن التقييم الشخصي لكل مريض أو اختيار المرشحين المناسبين أمر بالغ الأهمية.

المخاطر

كما هو الحال بالنسبة لجميع العمليات الجراحية، فإن استبدال مفصل الورك بالكامل ينطوي على بعض المخاطر.

على الرغم من أن جميع التدابير الممكنة التي يسمح بها الطب الحديث يتم اتخاذها لمنع حدوث المخاطر، فمن غير المرجح بأي حال من الأحوال أن تضمن القضاء على المخاطر.
قد تكون هذه المخاطر مرتبطة بالجراحة والتخدير، ولكن قد يتم مواجهة بعضها بعد الجراحة.
وتتمثل تلك المخاطر فيما يلي:

•    •عدوى
•    •تكوين الجلطة وهجرة الجلطة إلى أجزاء أخرى من الجسم
•    •تراخي الأطراف الاصطناعية للورك مع مرور الوقت
•    •جراحة المراجعة
•    •الفشل في الحصول على نطاق الحركة المطلوب

على الرغم من ندرتها، إلا أن هذه المضاعفات قد تطول، وقد يفشل الشفاء التام، أو قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية مراجعة. من شأنه أن يساعد على إبلاغ جراح العظام الخاص بك عن مخاوفك قبل الجراحة. سيشرح لك الجراح بالتفصيل ما إذا كانت تلك المخاطر تنطبق عليك أو، إذا كان الأمر كذلك، معدل حدوثها.

تحضير

المرحلة الأولى من التحضير قبل الجراحة هي نفسها في جميع مستشفيات ميديكانا. يقوم جراح العظام الخاص بك باتخاذ قرار استبدال مفصل الورك بالكامل بناءً على سلسلة من الاختبارات والفحوصات. سيقوم طبيبك بتقييم شامل لتحديد ما إذا كانت هذه الجراحة تساعد في شكواك. يتم النظر في جميع خيارات العلاج الأخرى، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر الأدوية والحقن والعلاج الطبيعي وغيرها من العمليات الجراحية.

•    •مراجعة التاريخ الصحي
•    •فحص بدني مفصل
•    •الاختبارات المعملية اللازمة ودراسات الأشعة
•    •التقييم من قبل أطباء التخدير والاختبارات المعملية الأخرى ودراسات الأشعة لتقليل المضاعفات المرتبطة بالتخدير

بعد التحقق من أن الجراحة لا تشكل خطرا، سيطلب منك الإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنا والتوقف عن تناول بعض الأدوية التي تزيد من خطر النزيف. كما سيتم التشكيك في جميع الأدوية الأخرى الموصوفة والتي لا تستلزم وصفة طبية، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية، وسيتم إبلاغك بالاستمرار أو التوقف عن تناولها.

مناقشة قبل الجراحة مع جراح العظام الخاص بك حول استبدال مفصل الورك الكلي أمر حيوي. يتم شرح جميع تفاصيل الإجراء والمخاطر المحتملة وفترة الشفاء. كما سيتم توجيهك بالتوقف عن الأكل والشرب في وقت معين قبل الجراحة. يجب عليك اتباع هذه التعليمات بدقة لإجراء الجراحة كما هو مقرر.

علاوة على ذلك، من المعقول التخطيط للتسريح والإقامة بعد الخروج والسفر في هذه المرحلة لإدارة فترة ما بعد الجراحة بشكل أفضل.

الجراحة وفترة ما بعد الجراحة المبكرة

بعد دخولك المستشفى، تكتمل الاستعدادات، وسيقوم طبيب التخدير بتقييمك لتحديد أفضل تقنية للتخدير. سيقوم طبيب العظام أولاً بقطع الغضروف والعظام التالفة وإعدادها لاستبدال المفاصل. يتم بعد ذلك وضع مفصل الورك الاصطناعي (الأطراف الاصطناعية)، المصنوع من سبائك معدنية أو مواد مناسبة أخرى، لتولي وظيفة مفصل الورك. يتم ربط المفاصل المصنعة بالعظام الموجودة والأنسجة المحيطة بها باستخدام البراغي والألواح ومواد التثبيت الأخرى. يتم فحص نطاق حركة مفصل الورك مرة أخرى قبل اكتمال الجراحة. سيساعدك أخصائي العلاج الطبيعي لدينا على تعلم كيفية استخدام مفصل الورك الجديد، ولكن تحريك ساقيك بعد الجراحة لن يسهل التئام الجروح فحسب، بل سيساهم أيضًا في نجاح الجراحة. سيتم إعطاؤك مسكن (مسكنات) للألم بعد الجراحة لإدارة الألم بعد العملية الجراحية.

سيتم البدء في العلاجات، وسيتم اتخاذ التدابير اللازمة للقضاء على المخاطر الناشئة عن تكوين الجلطة. قد تحتاج أيضا إلى استخدام المضادات الحيوية لمنع العدوى المحتملة. يجب عليك اتباع تعليمات طبيبك بعد الجراحة لحماية ودعم نتيجة الجراحة.

يجب عليك مراجعة الجراح لزيارات المتابعة المجدولة قبل خروجك من المستشفى.

إذا كنت تعاني من الدفء والاحمرار في خط شقك أو كنت تعاني من الحمى أو أي أعراض تعتقد أنها ناجمة عن الجراحة بعد خروجك من المستشفى، فاتصل بجراحك على الفور.

النتائج

ستحتاج إلى رعاية المرضى الداخليين لعدة أيام بعد الجراحة. في هذا الوقت، ستستقر صحتك العامة، وسيتم تكييف مفصلك مع فترة ما بعد الخروج عن طريق العلاج الطبيعي.

تذكر دائما أن الألم بعد العملية الجراحية هو عنصر طبيعي من الانتعاش. سيتخذ طبيبك وممرضتك التدابير اللازمة لإدارة الألم.
القدرة على استخدام مفصل الورك الجديد الخاص بك يتطلب كل من الصبر والامتثال الصارم للتعليمات.

سيتم البدء بالعلاج الطبيعي، وهو جزء من الرعاية بعد العملية الجراحية، قبل خروجك من المستشفى. ومع ذلك، سيكون من المفيد إذا واصلت القيام بالتمارين في المنزل لتسريع عملية الشفاء. قد تحتاج إلى استخدام كرسي متحرك لبضعة أيام قبل الشفاء التام. بالإضافة إلى ذلك، من أجل عدم إجهاد مفصل الورك، عليك الالتزام ببعض القواعد الأساسية في المنزل (الوقوف بعناية من وضعية الجلوس، وعدم عبور ساقيك، وتجنب الحركات الدورانية غير الطبيعية في ساقك التي تخضع لعملية جراحية، وإزالة الأشياء التي يمكن أن تؤدي إلى إلى التعثر، واستخدام امتدادات المقاعد).

إذا اتبعت جميع التعليمات بدقة، فستبدأ في القيام بجميع أنشطة الحياة اليومية الروتينية، دون أي قيود، في غضون عدة أسابيع. ومع ذلك، قد يتطلب التقوية والمرونة الكافية للعضلات عدة أشهر أو في بعض الأحيان ما يصل إلى عام واحد.