العلاج الكيميائي يعني استخدام الأدوية التي تحتوي على مواد كيميائية لقتل الخلايا السرطانية. ويسمى العلاج الكيميائي أيضا العلاج المضاد للسرطان أو العلاج المضاد للأورام. في علاج السرطان، يمكن استخدام عوامل العلاج الكيميائي بمفردها أو مجتمعة. يمكن إعطاء أدوية العلاج الكيميائي في وريد كبير من الجسم، أو يمكن تناول حبوب العلاج الكيميائي عن طريق الفم. ومع ذلك، وبفضل التقدم في العلاج الكيميائي، يتم الآن إدخال طرق الإدارة المختلفة في الممارسة السريرية.

بالنسبة لسرطانات القولون والمستقيم وسرطانات المبيض، يتم تخفيف عامل العلاج الكيميائي وتدفئته قبل غرسه في تجويف البطن؛ وتسمى هذه الطريقة أيضًا "العلاج الكيميائي الساخن" و"العلاج الكيميائي منخفض الحرارة داخل الصفاق." علاوة على ذلك، يتوفر إعطاء داخل الجنبة (في القفص الصدري) وداخل القراب (في الجهاز العصبي المركزي).

وبما أن المواد الفعالة القوية جدًا تستخدم في مستحضرات العلاج الكيميائي وتنتشر إلى الجسم كله، فإن الخلايا السليمة تتأثر بالخلايا السرطانية. هذه هي الآلية الأساسية الكامنة وراء الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي. من ناحية أخرى، فإن العدوى والاختلالات متعددة الأعضاء وفشل القلب واضطرابات التغذية شائعة أيضًا لدى مرضى السرطان. تتطلب كل من هذه الآثار الجانبية ووجود أمراض مصاحبة اتباع نهج متعدد التخصصات لعلاج السرطان.

يمكن استخدام العلاج الكيميائي لعلاج السرطان، وإبطاء نمو الورم، وتقليل حجم الورم قبل الجراحة أو العلاج الإشعاعي للخلايا السرطانية التي قد تبقى بعد الجراحة، وعلاج أو تخفيف المضاعفات المرتبطة بالورم إذا لم يتوفر علاج نهائي.

لا يمكن استخدام أي عامل علاج كيميائي واحد لعلاج جميع أنواع السرطان. يوجد الآن ما يقرب من مائة دواء للعلاج الكيميائي أثبتت فعاليتها لأنواع مختلفة من السرطان. من ناحية أخرى، يمكن استخدام أكثر من مستحضر علاج كيميائي واحد معًا (بالتسلسل أو بالتزامن) اعتمادًا على نوع السرطان ومرحلته.

يتضمن بروتوكول العلاج الكيميائي العلاج الكيميائي الذي يتم التخطيط له وفقًا لنوع ومرحلة السرطان والذي يتم إعطاؤه وإيقافه مؤقتًا لفترات زمنية معينة. في بروتوكول العلاج الكيميائي، يتم إعطاء واحد أو أكثر من عوامل العلاج الكيميائي بجرعة محددة لفترة محددة (على سبيل المثال، 28 يومًا)، ويتم إصدار كل دواء للعلاج الكيميائي في يوم معين (على سبيل المثال، اليوم الأول، اليوم الخامس). ويشار إلى كل واحدة من هذه العلاجات على أنها دورة. سيخبرك طبيبك بالتفصيل عن الدواء (الأدوية) التي سيتم استخدامها، والجرعات، واليوم الذي سيتم إعطاؤها فيه، والمدة الإجمالية للعلاج. في حين أن المرضى يتناولون بعض أدوية العلاج الكيميائي في الحياة اليومية الروتينية، والبعض الآخر يحتاج إلى أن تدار في المستشفى تحت إشراف. بما أنه يجب أخذ العديد من العوامل في الاعتبار أثناء التخطيط للعلاج الكيميائي، يجب عليك بلا شك طرح جميع أسئلتك ومخاوفك بشأن العلاج الكيميائي المصمم لك من قبل طبيبك.

المخاطر

تسبب أدوية العلاج الكيميائي مجموعة واسعة من الآثار الجانبية. على الرغم من أن كل دواء للعلاج الكيميائي له صورة فريدة من الآثار الجانبية، إلا أن شدة هذه الآثار الجانبية تتأثر أيضًا بحالتك الصحية وجرعة الدواء.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة الناجمة عن أدوية العلاج الكيميائي:

• •حمى
• •غثيان
• •القيء
• •إسهال
• •إمساك
• •قلة الشهية
• •التغيرات في المعلمات الدموية (عدد خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية)
• •قرحة الفم
• •قابلية للنزيف
• •تعب
• •تساقط الشعر

سوف ينظر طبيبك في الآثار الجانبية المذكورة أعلاه وغيرها من الآثار الجانبية المحتملة التي قد تواجهها لبدء العلاجات المناسبة في الوقت المناسب. علاوة على ذلك، قد يشارك متخصصون طبيون آخرون أيضًا في إدارة الآثار الجانبية، مع الأخذ في الاعتبار الآثار الجانبية التي حدثت وشدتها.

عملية العلاج

بما أن أدوية العلاج الكيميائي تؤثر على الخلايا السليمة في جسمك إلى جانب الخلايا السرطانية، فمن الضروري التحقق من حالتك الصحية لتحديد ما إذا كان جسمك مستعدًا للتعامل مع كل من الآثار العلاجية والجانبية للعلاج الكيميائي قبل بدء العلاج الكيميائي. لذلك، يتم فحص قلبك وكليتيك ورئتيك وكبدك، ويتم طلب اختبارات أخرى، مثل اختبارات الدم والبول، ودراسات التصوير، وتخطيط القلب. إذا تم تحديد مشكلة، فمن الضروري تثبيت الاعتلال المشترك قبل بدء العلاج الكيميائي. بما أن أدوية العلاج الكيميائي تؤثر على خلايا الدم التي تحارب العدوى، فسوف تكون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى بعد بدء العلاج الكيميائي.

وبناء على ذلك، سوف تحتاج إلى إجراء اختبارات مختلفة للتحقق مما إذا كانت هناك عدوى في جسمك، كما سيتم إحالتك إلى طبيب الأسنان لتحديد العدوى المحتملة. بالنسبة للأزواج في سن الإنجاب الذين يخططون للحمل بعد الانتهاء من العلاج الكيميائي، ستكون هناك حاجة أيضًا إلى تقديم المشورة لأخصائي التخصيب في المختبر. إذا سمحت الظروف المرتبطة بالمرض، يتم استرجاع الحيوانات المنوية أو البويضات وتجميدها وتخزينها لاستخدامها في المستقبل. لا يمكن تجنب حقيقة أن أدوية العلاج الكيميائي تسبب بعض الآثار الجانبية، بغض النظر عما إذا كان يتم تناول حبوب العلاج الكيميائي عن طريق الفم في الحياة اليومية الروتينية أو يتم إعطاء عامل العلاج الكيميائي في الوريد في المستشفى تحت الإشراف. بسبب هذه الآثار الجانبية، سوف تحتاج إلى تعديل منزلك وحياتك العملية.

إن التعرض للعدوى الناجمة عن العلاج الكيميائي سيشكل خطراً عليك وعلى أفراد أسرتك. قد تشعر بالنعاس والتعب. يمكنك إنشاء طرق لاستخدام طاقتك بشكل أكثر كفاءة في هذه الحالة. من المفيد أن تسأل فريق الرعاية الصحية المعالج عما يجب فعله أثناء العلاج الكيميائي وبعده. ستحتاج إلى زيارة طبيب الأورام الخاص بك على فترات منتظمة طوال فترة العلاج الكيميائي.

سيتم تقييم استجابة جسمك للعلاج الكيميائي وحالتك الصحية العامة في هذه الزيارات. يمكن تغيير الجرعة أو حتى دواء العلاج الكيميائي بعد استجابتك للعلاج، ويتم أخذ الحالة الصحية المتاحة والآثار الجانبية في الاعتبار. بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أعراض أخرى غير تلك التي حددها طبيبك.