نظرة عامة

تطعيم مجازة الشريان التاجي هو نوع من الجراحة التي تعيد ترتيب تدفق الدم إلى القلب. يستخدم جراحو القلب والأوعية الدموية هذه التقنية لفتح الشرايين التاجية المسدودة جزئيًا أو كليًا (الشرايين التي تزود القلب بالدم).
يحدث مرض الشريان التاجي عندما تتطور اللويحة (الدهون وجلطات الدم ورواسب الكالسيوم في الأوعية الدموية) في الشريان التاجي. عندما تضيق اللويحة أسفل الشرايين التاجية، ينخفض تدفق الدم الغني بالأكسجين إلى القلب. تتجلى الحالة من خلال أعراض نموذجية، مثل ألم في الصدر (الذبحة الصدرية) وضيق في التنفس.
للتغلب على المشكلة، يتم تجاوز الجزء المتضيق أو المسدود باستخدام شريان أو وريد سليم يسمى الكسب غير المشروع. يمكن للجراحين تجاوز أكثر من شريان تاجي واحد أثناء العملية..
يسمح بتراجع الأعراض عن طريق استعادة تدفق الدم الغني بالأكسجين إلى القلب. وبالتالي، يمكن القضاء على قصور القلب الحاد، وخطر الإصابة بنوبة قلبية في المستقبل، ومشاكل القلب الأخرى أثناء استعادة الأداء الطبيعي للقلب. ومع ذلك، فإن التطعيم ليس الخيار العلاجي الوحيد لأمراض القلب التاجية. تشمل خيارات العلاج الأخرى تغيير نمط الحياة والأدوية والتدخل التاجي عن طريق الجلد ، المعروف أيضًا باسم رأب الأوعية التاجية. إذا كانت الشرايين التاجية الرئيسية مسدودة بشدة وكانت وظيفة الضخ في القلب ضعيفة، فإن أو هو أحد خياري العلاج.

لماذا يتم هذا الإجراء؟

سيحدد طبيبك ما إذا كنت بحاجة إلى طعم مجازة الشريان التاجي لفتح الشريان التاجي المسدود. ولتحقيق هذه الغاية، سيتم تقييم موقع وشدة التضييق أو الانسداد، ووظائف القلب، وأنسجة القلب، والاستجابة للعلاجات الأخرى، والأعراض النشطة للأمراض بالتفصيل من خلال الاختبارات المعملية المختلفة ودراسات التصوير. سيكون لديك تخطيط القلب وتخطيط صدى القلب. سيتم فحص جميع النتائج مع المتخصصين المعنيين. يهدف هذا التحقيق الشامل إلى تحديد ما إذا كان هو الخيار الأفضل والصحيح بالنسبة لك.
يشار إلى تطعيم مجازة الشريان التاجي عندما يتم انسداد أوعية متعددة، ويتم انسداد أحد الشرايين التاجية الرئيسية بشدة، وتكون وظيفة الضخ في القلب ضعيفة. الغرض الأساسي من طعم مجازة الشريان التاجي هو القضاء على أو تجاوز انسداد الشريان التاجي (الشرايين). لذلك، فإنه لن يساعد مشاكل القلب التي لا رجعة فيها الناجمة عن أمراض القلب الكامنة أو الانسداد.
علاوة على ذلك، من الممكن تكرار الانسداد بعد إجراء تحويل مسار الشريان التاجي لتجاوز الشريان التاجي المسدود إذا لم تتبع تغييرات معينة في نمط الحياة. تهدف جراحة مجازة الشريان التاجي إلى زيادة نوعية الحياة عن طريق تخفيف الأعراض، وتطبيع عمل القلب، وتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والنوبات القلبية في المستقبل.

أنواع الطعوم

فحص جميع الأوعية الخاصة بك التي قد تكون الكسب غير المشروع يحدد أفضل نوع لحالتك. قد تكون هذه الطعوم شريانًا أو وريدًا. في حين أن الطعم الشرياني الأكثر استخدامًا هو الشريان الصدري الداخلي أو الشريان الثديي الداخلي، فإن الطعم الوريدي الأكثر استخدامًا هو الوريد الصافن في ساقك.

المخاطر

كما هو الحال بالنسبة لجميع العمليات الجراحية، هناك بعض المخاطر التي ينطوي عليها تطعيم مجازة الشريان التاجي. على الرغم من أن جميع التدابير الممكنة التي يسمح بها الطب الحديث يتم اتخاذها لمنع حدوث المخاطر، فمن غير المرجح بأي حال من الأحوال أن تضمن القضاء على المخاطر.
يعد اختيار المريض أمرًا ضروريًا في تطعيم مجازة الشريان التاجي.
•    •العدوى في خط الشق
•    •اضطرابات ضربات القلب
•    •نوبة قلبية
•    •مشاكل في الذاكرة
•    •ألم في الصدر
•    •ضيق في التنفس
•    •القضايا التي تتعلق بالرئتين أو الكلى
سيستخدم فريق الجراحة الخبير لدينا جميع الممارسات لتقليل مخاطر المضاعفات، وسيقوم جراحو القلب والأوعية الدموية لدينا بإبلاغك قبل الجراحة بالمخاطر المذكورة أعلاه وجميع المضاعفات المحتملة الأخرى وسيعالجون جميع مخاوفك.

تحضير

المرحلة الأولى من التحضير قبل الجراحة هي نفسها في جميع مستشفيات ميديكانا. بمجرد أن يحدد طبيبك أن الخيار العلاجي الأنسب لمرضك هو جراحة مجازة الشريان التاجي، يتم فحص حالتك الصحية لمعرفة ما إذا كنت قد تخضع لعملية جراحية. إذا لزم الأمر، سوف تبدأ في تغيير نمط الحياة والنظام الغذائي لإعدادك بشكل أفضل للجراحة. وفي الوقت نفسه، يتم أيضًا علاج الأمراض المصاحبة، والتي ستزيد من احتمالية حدوث مضاعفات في الجراحة. بعد التحقق من أن الجراحة لا تشكل خطرا، سيطلب منك الإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنا والتوقف عن تناول بعض الأدوية التي تزيد من خطر النزيف. كما سيتم التشكيك في جميع الأدوية الأخرى الموصوفة والتي لا تستلزم وصفة طبية، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية، وسيتم إبلاغك بالاستمرار أو التوقف عن تناولها.
عند الانتهاء من هذه الاستعدادات، وتصل إلى مرحلة ما قبل الجراحة، يتم تنفيذ الإجراءات التالية.
•    •مراجعة التاريخ الصحي
•    •فحص بدني مفصل
•    ••تقييم وظائف القلب وبنية القلب باستخدام تخطيط القلب وتخطيط صدى القلب وتصوير الأوعية التاجية وتحديد شدة الانسداد وتلف الأنسجة.
•    •الاختبارات المعملية اللازمة ودراسات الأشعة
•    •التقييم من قبل أطباء التخدير والاختبارات المعملية الأخرى ودراسات الأشعة لتقليل المضاعفات المرتبطة بالتخدير
كما سيتم توجيهك بالتوقف عن الأكل والشرب في وقت معين قبل الجراحة، ويجب عليك اتباع هذه التعليمات بدقة لإجراء الجراحة في الموعد المحدد.
علاوة على ذلك، من المعقول التخطيط للتسريح والإقامة بعد الخروج والسفر في هذه المرحلة لإدارة فترة ما بعد الجراحة بشكل أفضل. بعد تطعيم مجازة الشريان التاجي، سيستغرق الأمر عدة أسابيع للتعافي.

الجراحة وفترة ما بعد الجراحة المبكرة

جراحة مجازة الشريان التاجي هي جراحة قلب مفتوح تتم تحت التخدير العام. تستغرق الجراحة حوالي 4 إلى 6 ساعات. بعد إعطاء التخدير العام، يتم قطع عظم القص، المعروف أيضًا باسم عظم الصدر، ويتم كشف تجويف الصدر. في هذه المرحلة، سيواصل جراحك الجراحة باستخدام طريقة "على المضخة (القلب النابض)" أو "خارج المضخة (القلب غير النابض)" وفقًا لخطة ما قبل الجراحة. بالنسبة لـ CABG "على المضخة"، يتم إيقاف قلبك، ويتولى جهاز يسمى جهاز القلب والرئة وظيفة التنفس في الرئتين ووظيفة ضخ القلب. في تحويل مسار الشريان التاجي خارج المضخة، يستمر قلبك في النبض طوال فترة الجراحة.
بعد ذلك، يأخذ الجراح شريانًا في القفص الصدري (الشريان الثديي الداخلي)، أو وريدًا من العجل يسمى الوريد الصافن ويقوم بإعداد الكسب غير المشروع. يتم تجاوز الشريان التاجي المسدود عن طريق توصيل أحد طرفي الكسب غير المشروع قبل الجزء المتضيق أو المسدود والآخر بعد الجزء المتضيق. إذا كانت حالتك تسمح بذلك واعتبرها الجراح مناسبة، فيمكن استخدام تقنية طفيفة التوغل. في هذه الطريقة، لا يتم فتح القفص الصدري بالكامل. بدلا من ذلك، يتم إجراء شق صغير على جدار الصدر، ويتم إجراء الجراحة باستخدام طرق التصوير بالفيديو.
سيتم نقلك إلى وحدة العناية المركزة للمراقبة الدقيقة المنتظمة بعد الانتهاء من الجراحة. أثناء إقامتك في وحدة العناية المركزة، سيتم مراقبة جميع علاماتك الحيوية (معدل ضربات القلب، ضغط الدم، معدل التنفس، وغيرها من العلامات الحيوية) عن كثب. في هذه المرحلة، سوف تتنفس من خلال أنبوب في حلقك.
عندما تنتهي متابعتك في وحدة العناية المركزة، ستخرج إلى غرفة المرضى. بعد بضعة أيام من المتابعة هنا، ستتم إزالتك. قبل إطلاق سراحك، سيتم تخطيط ووصف أدويتك، وسيتم تقديم اقتراحات تحتاج إلى أخذها في الاعتبار بعد الجراحة (الوقت لبدء العمل، والانخراط في أنشطة الحياة اليومية، وممارسة الرياضة، والحياة الجنسية، وما إلى ذلك).
يجب عليك مراجعة الجراح لزيارات المتابعة المجدولة قبل خروجك من المستشفى. إذا كنت تعاني من الدفء والاحمرار في خط شقك أو كنت تعاني من الحمى أو أي أعراض تعتقد أنها ناجمة عن الجراحة بعد خروجك من المستشفى، فاتصل بجراحك على الفور.

النتائج

نتائج الجراحة عادة ما تكون مثالية. تؤدي الجراحة إلى تراجع أو القضاء على أعراض الذبحة الصدرية لدى معظم المرضى. على الرغم من أن الأعراض يمكن أن تتكرر، إلا أن العديد من الأشخاص يظلون بدون أعراض لسنوات عديدة. تعتمد النتائج طويلة الأمد على استخدام الأدوية وفقًا لتعليمات طبيبك واتباع اقتراحات نمط الحياة الصحي بعناية. لا تدخن أو تقلع عن التدخين إذا كنت مدخنا، وتحتاج إلى الحفاظ على وزن الجسم الأمثل والتحكم في ضغط الدم وجلوكوز الدم والدهون في الدم بشكل جيد. قد تحتاج أيضا إلى بدء برنامج إعادة تأهيل القلب بناء على توجيهات الطبيب. في هذا البرنامج، سيتم التخطيط للتمارين التي تحتاج إلى القيام بها بعد جراحة تحويل مسار الشريان التاجي. من حيث صحتك، يجب عليك حضور زيارات المتابعة في المواعيد المقررة مسبقا واتباع الاقتراحات المقدمة في كل زيارة.
طلب موعد في ميديكانا
هل تحتاج إلى مزيد من المساعدة؟ يرجى الحصول على اتصال معنا.