نظرة عامة

الغدة الدرقية هي عضو صغير له بنية تشبه الجسر تسمى البرزخ، والتي تربط بين فصين في قاعدة الرقبة الأمامية.
تنتج الغدة الدرقية هرمونات تنظم عملية التمثيل الغذائي في الجسم. يتجلى ارتفاع هرمونات الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) في ارتفاع معدل ضربات القلب، والتعرق المفرط، وعدم تحمل الحرارة، وضعف العضلات، وفرط نشاط الأمعاء، وتسارع عملية التمثيل الغذائي، مثل الارتعاش.

يتميز قصور الغدة الدرقية، الذي يتميز بانخفاض هرمونات الغدة الدرقية، كما هو متوقع، بتباطؤ عملية التمثيل الغذائي. في حين أن الغدة الدرقية تنظم عملية التمثيل الغذائي في الجسم، فإن الغدة النخامية في دماغنا تنتج وتفرز الهرمونات التي تنظم كمية الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية.

يتضمن استئصال الغدة الدرقية الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية لعلاج ارتفاع هرمونات الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)، وعقيدات الغدة الدرقية، وسرطان الغدة الدرقية، وتضخم الغدة الدرقية – وهو تضخم غير سرطاني في الغدة الدرقية.

نتيجة لتقييم الجراح، يمكن إزالة الغدة الدرقية إلى حد كبير. ومع ذلك، يمكن إجراء جزء صغير من الغدة المتبقية في الجسم (استئصال الغدة الدرقية دون الكلي) أو استئصال الغدة الدرقية الجزئي، أو يمكن إزالة الغدة الدرقية بأكملها (استئصال الغدة الدرقية الكلي). عندما تتم إزالة الغدة الدرقية بأكملها (استئصال الغدة الدرقية الكلي)، ستحتاج إلى استخدام حبوب هرمون الغدة الدرقية لبقية حياتك.

لماذا يتم هذا الإجراء؟

يمكن الإشارة إلى استئصال الغدة الدرقية لعدة أسباب. لنفترض أن الغدة الدرقية لديك مفرطة النشاط، وأن هرمونات الغدة الدرقية ترتفع (فرط نشاط الغدة الدرقية). في هذه الحالة، يمكن إزالة الغدة الدرقية كليًا أو جزئيًا للتحكم في الهرمون الذي تفرزه الغدة. بالنسبة لحالات فرط نشاط الغدة الدرقية، يجب أن تعرف أيضا أن هناك علاجات طبية يمكن تجربتها قبل أن يصبح استئصال الغدة الدرقية خيارا.

تضخم الغدة الدرقية هو مرض يشير إلى تضخم الغدة الدرقية غير السرطاني. ويتجلى في أعراض مختلفة، مثل صعوبة البلع، وضيق التنفس، وزيادة الوزن، والنبض (عدم انتظام دقات القلب)، وخدر في اليدين. تتم إزالة الغدة الدرقية جراحيا لتخفيف تلك الأعراض. في الختام، إذا كانت عقيدات الغدة الدرقية – تشكل بعض العقيدات خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية - وتم تحديد سرطان الغدة الدرقية، تتم إزالة الغدة الدرقية.

المخاطر

إزالة الغدة الدرقية عموما لديها خطر منخفض جدا من المضاعفات.
المخاطر المحتملة مدرجة أدناه;
•    • نزيف
•    • عدوى
•    • بحة دائمة
•    • إصابة الغدة الدرقية (مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الكالسيوم وارتفاع مستويات الفوسفور في الدم)
•    • المضاعفات المرتبطة بالتخدير
على الرغم من أن جميع التدابير الممكنة التي يسمح بها الطب الحديث يتم اتخاذها لمنع حدوث المخاطر، فمن غير المرجح بأي حال من الأحوال أن تضمن القضاء على المخاطر.
•    • سيشرح لك جراحك بالتفصيل ما إذا كانت هذه المخاطر تنطبق عليك أو، إذا كان الأمر كذلك، على معدل حدوثها.

تحضير

المرحلة الأولى من التحضير قبل الجراحة هي نفسها في جميع مستشفيات ميديكانا. بعد أن تقرر إجراء عملية استئصال الغدة الدرقية، يتم إجراء الفحوصات التالية لتحديد ما إذا كان بإمكانك الخضوع لهذه الجراحة:

•    • مراجعة التاريخ الصحي
•    • فحص بدني مفصل
•    • الاختبارات المعملية اللازمة ودراسات الأشعة لتقييم المخاطر الجراحية
•    • التقييم من قبل طبيب التخدير والاختبارات المعملية الأخرى ودراسات الأشعة لتقليل المضاعفات المرتبطة بالتخدير

بعد التحقق من أن الجراحة لا تشكل خطرا، سيطلب منك الإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنا والتوقف عن تناول بعض الأدوية التي تزيد من خطر النزيف. كما سيتم التشكيك في جميع الأدوية الأخرى الموصوفة والتي لا تستلزم وصفة طبية، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية، وسيتم إبلاغك بالاستمرار أو التوقف عن تناولها.
كما سيتم توجيهك بالتوقف عن الأكل والشرب في وقت معين قبل الجراحة، ويجب عليك اتباع هذه التعليمات بدقة لإجراء الجراحة في الموعد المحدد.

علاوة على ذلك، من المعقول التخطيط للتسريح والإقامة بعد الخروج والسفر في هذه المرحلة لإدارة فترة ما بعد الجراحة بشكل أفضل.

الجراحة وفترة ما بعد الجراحة المبكرة

استئصال الغدة الدرقية هو إجراء يتم إجراؤه تحت التسكين العام. في ضوء التقييمات قبل الجراحة، يحدد الجراح كمية الغدة الدرقية التي سيتم إزالتها. في استئصال الغدة الدرقية الكلي، تتم إزالة الغدة الدرقية بالكامل. في استئصال الغدة الدرقية الكلي الفرعي، تتم إزالة الغدة الدرقية إلى حد كبير، ولكن يتم ترك جزء صغير من الغدة دون مساس. في استئصال الفص الدرقي، تتم إزالة فص واحد فقط من الغدة الدرقية والبرزخ لأن العقيدات عادة ما تكون موجودة فقط في فص واحد. وأخيرا، في استئصال الغدة الدرقية الجزئي، تتم إزالة جزء من الغدة الدرقية جراحيا. يقوم جراحك بمراجعة كل هذه الخيارات في ضوء فحوصات ما قبل الجراحة ويتخذ القرار.

بعد نقلك إلى غرفة العمليات وإعطاء الأدوية عن طريق الوريد لتهدئتك، سيتم إدخال أنبوب في حلقك. بعد استنشاق غازات التخدير والأكسجين، سوف تقع في نوم عميق، وبعد ذلك، تبدأ الجراحة.

لاستئصال الغدة الدرقية، يفضل الجراحة التقليدية بشكل رئيسي. في الآونة الأخيرة، أصبحت الجراحة بالمنظار أيضا خيارا.
يقوم الجراح بإجراء شق على قاعدة الرقبة لكشف الغدة الدرقية. يتم الانتهاء من الجراحة بعد إجراء التخطيط قبل الجراحة لاستئصال الغدة الدرقية الكلي أو الجزئي أو الجزئي. سيتم مراقبتك عن كثب حتى يزول التخدير، وبعد ذلك سيتم نقلك إلى غرفتك. بعد جراحة استئصال الغدة الدرقية، سيريدك الجراح على الأرجح أن تبقى في المستشفى لليلة واحدة. سيتم إخراجك من المستشفى في اليوم التالي بعد التحقق من أن صحتك العامة مستقرة .

بعد أن تتعافى من التخدير وتكون مستعدًا للمشي، سيتم تعبئتك من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية لدينا أو تحت إشرافهم.
الشكاوى الأكثر شيوعًا بعد جراحة استئصال الغدة الدرقية هي الألم وبحة في الصوت. قد تشعر أيضا بتهيج حلقك.
سيتم إعطاؤك مسكن (مسكنات) للألم بعد الجراحة لإدارة الألم بعد العملية الجراحية.
بحة في الصوت هي عرض مؤقت في معظم الحالات. سوف يحصل صوتك على النغمة الطبيعية في غضون عدة أيام بعد الجراحة.
سوف يتلاشى النسيج الندبي الذي يتشكل على طول خط الشق بمرور الوقت، لكن لونه لن يكون مطابقًا أبدًا للون بشرتك. ما يجب عليك فعله لحماية منطقتك الجراحية سيتم شرحه بالتفصيل. سيتم إبلاغك بالتفصيل عن العناية بالجروح.
لا حاجة عادة إلى نظام غذائي خاص بعد العملية الجراحية. على الرغم من أنه يوصى بتجنب الأنشطة البدنية الشاقة لعدة أسابيع، إلا أنه يمكنك استئناف الحياة الروتينية في موعد لا يتجاوز أسبوعين دون أي اقتراحات أو قيود إضافية.
يجب عليك مراجعة الجراح لزيارات المتابعة المجدولة قبل خروجك من المستشفى. إذا كنت تعاني من الدفء والاحمرار في خط شقك أو كنت تعاني من الحمى أو أي أعراض تعتقد أنها ناجمة عن الجراحة بعد خروجك من المستشفى، فاتصل بجراحك على الفور.

النتائج

تعتمد نتائج جراحة استئصال الغدة الدرقية على كمية الغدة التي تمت إزالتها.
لنفترض أن بعض الغدد الدرقية لديك قد تمت إزالتها. في هذه الحالة، سيحدد الجراح مستوى هرمونات الغدة الدرقية بعد الجراحة ويختار ويبدأ إذا كنت بحاجة إلى استبدال الهرمونات والعلاجات الأخرى التي قد تكون مفيدة.
إذا تمت إزالة الغدة الدرقية بالكامل، فستحتاج بلا شك إلى استخدام أدوية هرمون الغدة الدرقية. إذا كنت لا تأخذ تلك الأدوية حسب التعليمات، فمن المحتم أن تواجه أعراض قصور الغدة الدرقية الموصوفة في النظرة العامة.