نظرة عامة

تتكون مقلة العين لدينا من القرنية، الطبقة الشفافة الأولى من مقل العيون؛ الغرفة الأمامية الواقعة خلف القرنية، والتي يوجد فيها الخلط المائي؛ تشكل القزحية والحدقة الحد الخلفي للغرفة الأمامية؛ العدسة الموجودة في كبسولة في الغرفة الخلفية؛ السائل، الذي يسمى الفكاهة الزجاجية، يملأ كرة العين في الغرفة الخلفية؛ والقرص البصري, العصب البصري وشبكية العين في الجزء الخلفي من مقل العيون. الجزء الأبيض الذي يظهر خارج العين يسمى الصلبة.
العدسات خلف القزحية – الجزء الملون من العينين. تركز العدسات الضوء الذي يصل إلى العين على شبكية العين وتوفر صورًا واضحة ودقيقة. قد تتكاثف العدسات وتفقد الشفافية بسبب الشيخوخة وعوامل أخرى (التعرض طويل الأمد لأشعة الشمس، ومرض السكري، والسمنة، وارتفاع ضغط الدم، والأمراض الجلدية، والأدوية، والالتهابات، وتعاطي التبغ، وصدمات العين). وبناء على ذلك، تنخفض الدقة البصرية، وتتطور الرؤية غير الواضحة (على غرار النظر إلى شيء ما خلف سحابة أو زجاج أرضي). وتسمى هذه الحالة من عدسات العين إعتام عدسة العين.

عدم وضوح الرؤية الناجم عن إعتام عدسة العين يؤدي إلى ضعف الرؤية وصعوبة في القراءة والقيادة، وخاصة في الليل وفي الحياة اليومية. يتطور إعتام عدسة العين ببطء شديد، ولا تسبب الحالة أي إزعاج في المراحل المبكرة، ولكنها قد تتطور حتى إلى العمى في المرحلة المتقدمة.

عند زيارة طبيب العيون بسبب مثل هذه الشكاوى، سيكون فحص العين الشامل كافيا لتشخيص إعتام عدسة العين.
في الفحص، سيتم تقييم دقتك البصرية ومجالك، وسيحدد طبيبك مدى تأثر رؤيتك. قد يوصي طبيبك النظارات والعدسات اللاصقة لتخفيف المشكلة في المراحل المبكرة من إعتام عدسة العين. يفكر معظم الأطباء في إجراء عملية جراحية لإعتام عدسة العين عندما تبدأ الأعراض في التأثير على نوعية الحياة. على الرغم من عدم وجود حاجة للاندفاع في معظم حالات إعتام عدسة العين، إلا أن الصورة السريرية قد تتقدم بسرعة كبيرة في المرضى الذين يعانون من داء السكري. سيكون لديك أنت وطبيبك الوقت لتحديد ومناقشة فوائد ومخاطر الجراحة.

سوف تتفاقم الأعراض البصرية مع تقدم إعتام عدسة العين. ومع ذلك، سيكون لديك أنت وطبيبك الوقت الكافي لاتخاذ القرار، حيث يمكن إجراء جراحة إعتام عدسة العين في أي مرحلة، وليس للحالة أي تأثير سلبي على الصحة العامة.

تتضمن جراحة الساد الاستئصال الجراحي للعدسة الأصلية ووضع عدسة صناعية داخل العين. يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي، ويمكن تنفيذها في أي مرحلة من مراحل المرض.

لماذا يتم هذا الإجراء؟

وبما أن إعتام عدسة العين يؤثر فقط على جزء صغير من العدسة في مرحلة مبكرة، فقد لا يتم التعرف عليه، أو أن تأثيره على أنشطة الحياة اليومية لا يكاد يذكر. ومع ذلك، قد يتم مواجهة الأعراض المذكورة أدناه مع تقدم إعتام عدسة العين:
•    •رؤية غائمة أو غير واضحة أو مظلمة •ومضات ضوئية ومضات، خاصة في الليل •بحاجة إلى مزيد من الضوء لقراءة والقيام بأنشطة أخرى •الهالات حول الأضواء •التغيرات في الدقة البصرية •ألوان شاحبة أو باهتة •رؤية مزدوجة في عين واحدة

يتم إجراء جراحة الساد للقضاء على مشكلة الساد. الغرض الآخر من جراحة الساد هو تمكين طبيب العيون من رؤية الجزء الخلفي للعين (القرص البصري، والعصب البصري، والشبكية) بسبب العتامة الناجمة عن إعتام عدسة العين. إذا اعتبر الطبيب أن هذه المنطقة من العين، والتي تسمى قاع العين، متورطة، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة إزالة المياه البيضاء لرؤية قاع العين.

لذلك، يمكن التوصية بجراحة الساد إذا تسبب إعتام عدسة العين في مشاكل في القيام بالأنشطة اليومية الروتينية وعرقلة تشخيص وعلاج مشكلة أخرى في العين. جراحة الساد هي عملية جراحية يومية تتبع سلسلة من الاستعدادات قبل الجراحة المذكورة أدناه. يتم إجراء جراحة الساد تحت التخدير الموضعي. بمعنى آخر، من المرجح أن تخرج في نفس اليوم بعد جراحة الساد، ولن تحتاج إلى أن تكون تحت التخدير العام قبل الجراحة.
استحلاب العدسة هو الأسلوب الأكثر تفضيلاً لجراحة الساد. تفاصيل الطريقة متاحة أدناه.

المخاطر

يتم إجراء الجراحة في العيادات الخارجية. بمعنى آخر، لا تحتاج إلى دخول المستشفى. عادة ما تكون جراحة الساد آمنة، ويتم علاج المضاعفات المحتملة بنجاح.

المخاطر التي يمكن مواجهتها في جراحة الساد مذكورة أدناه:
ومع ذلك، فإن جراحة إزالة المياه البيضاء تزيد من خطر انفصال الشبكية (انفصال الشبكية – الطبقة الخلفية للعين. على الرغم من أن الخطر منخفض، إلا أنه يمكن فقدان الرؤية جزئيًا أو كليًا إذا فشلت الجراحة أو تطورت المضاعفات.

علاوة على ذلك، قد تستمر الاضطرابات أو الشكاوى المتعلقة بالدقة البصرية والمجال البصري بعد جراحة إزالة المياه البيضاء إذا كان إعتام عدسة العين مصحوبًا بأمراض أخرى تؤثر على الرؤية.
على الرغم من أن جميع التدابير الممكنة التي يسمح بها الطب الحديث يتم اتخاذها لمنع حدوث المخاطر، فمن غير المرجح بأي حال من الأحوال أن تضمن القضاء على المخاطر.
سيقوم المتخصصون لدينا بتوظيف جميع الممارسات لتقليل مخاطر المضاعفات. سيقوم أطباء العيون لدينا بإبلاغك قبل الجراحة بالمخاطر المذكورة أعلاه وجميع المضاعفات المحتملة الأخرى ومعالجة جميع مخاوفك.

تحضير

سيقوم طبيب العيون الخاص بك أولاً بتقييم دقتك البصرية والمجال البصري. في هذه المرحلة، يتم إجراء فحص شامل لتحديد ما إذا كانت اضطرابات العين الأخرى مرتبطة بإعتام عدسة العين. تعمل مثل هذه التقييمات على زيادة الدقة البصرية بعد العملية الجراحية والقضاء على اضطرابات المجال البصري المحتملة.

على الرغم من أن جراحة الساد تتم على أساس العيادات الخارجية بعد التحقق من أن الجراحة لا تشكل خطرا، سيطلب منك الإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنا والتوقف عن تناول بعض الأدوية التي تزيد من خطر النزيف. كما سيتم التشكيك في جميع الأدوية الأخرى الموصوفة والتي لا تستلزم وصفة طبية، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية، وسيتم إبلاغك بالاستمرار أو التوقف عن تناولها.

قد تحتاج إلى قطرات أو أقراص للعين بالمضادات الحيوية قبل وبعد الجراحة للقضاء على خطر العدوى بعد العملية الجراحية.
كما سيتم توجيهك بالتوقف عن الأكل والشرب في وقت معين قبل الجراحة. يجب عليك اتباع هذه التعليمات بدقة للخضوع لعملية جراحية كما هو مقرر.

علاوة على ذلك، من المعقول التخطيط للتسريح والإقامة بعد الخروج والسفر في هذه المرحلة لإدارة فترة ما بعد الجراحة بشكل أفضل.

الجراحة وفترة ما بعد الجراحة المبكرة

المبدأ المركزي لجراحة الساد هو إزالة العدسة الأصلية المعتمة ووضع عدسة صناعية مصنوعة من مواد مختلفة. على عكس العدسات اللاصقة، لا تتطلب العدسات داخل العين التنظيف أو العناية.

سيحدد طبيبك العدسة داخل العين التي ستوفر أفضل النتائج لحالة عينك في ضوء الفحوصات الشاملة قبل الجراحة. تصنف العدسات الصناعية حسب المادة المنتجة أو غيرها من السمات المحددة، مثل مرنة أو صلبة، قابلة للطي وغير قابلة للطي، ترشيح الأشعة فوق البنفسجية، ولا يوجد مرشح.
يمكنك أن تطلب من طبيبك جميع التفاصيل حول العدسة داخل العين التي سيتم وضعها في عينك. وعلاوة على ذلك، قد تسأل أيضا عن كل نوع من العدسات مزايا وعيوب فريدة من نوعها.
يتم تخدير الجلد حول العين بعوامل مخدرة موضعية، لذلك لن تسقط في نوم عميق أثناء الجراحة. يمكن إعطاء عامل مهدئ لتهدئتك أو استرخائك.

في جراحة الساد، تتم إزالة العدسة الأصلية غير الشفافة أو العدسة الاصطناعية غير الشفافة الموضوعة مسبقًا واستبدالها بعدسة شفافة داخل العين؛ يستغرق الإجراء أقل من ساعة واحدة. يتم وضع العدسة الاصطناعية (عدسة العين) في الكبسولة، حيث تتم إزالة العدسة الأصلية، وستبقى العدسة الاصطناعية في عينك بشكل دائم.
في الآونة الأخيرة، أصبح استحلاب العدسة هو الأسلوب الأكثر تفضيلاً لجراحة إعتام عدسة العين. يقوم طبيب العيون الخاص بك بإجراء شق صغير (عدة ملليمترات فقط) عند تقاطع الصلبة والقرنية – الطبقة الخارجية الشفافة. يتم إدخال مسبار جهاز استحلاب العدسة من خلال هذا الشق ويتم إدخاله إلى العدسة. يتم قطع الجزء الأمامي من الكبسولة التي تحيط بالعدسة. يصدر مسبار الفاكو موجات فوق صوتية لكسر العدسة المعتمة إلى أجزاء صغيرة؛ بعد ذلك، يتم استحلاب هذه القطع ليتم شفطها من خلال المسبار.

يتم شفط العدسة ذات إعتام عدسة العين من الجسم. يُترك الجدار الخلفي للكبسولة دون أن يمس. يتم إدخال العدسة الاصطناعية من خلال نفس الشق، وتوضع في الكبسولة، ثم تتمركز في الكبسولة.

طُلب من أطباء العيون إجراء شقوق أكبر مغلقة بالغرز قبل تطوير استحلاب العدسة. ومع ذلك، إذا اعتبر ذلك ممكنًا، فقد لا يضع طبيبك غرزة بعد إجراء جراحة استحلاب العدسة.

عند الانتهاء من الجراحة، يتم إغلاق عينك بضمادة أو ضمادة بالإضافة إلى درع للعين. قد تشعر بالحكة والحنان وعدم الراحة الخفيفة في فترة ما بعد الجراحة المبكرة. مثل هذه الأعراض سوف تختفي تلقائيا دون الحاجة إلى العلاج.

قد يطلب منك طبيبك استخدام المضادات الحيوية والأقراص المضادة للالتهابات وقطرات العين كإجراء وقائي. يجب عليك اتباع جميع نصائح طبيبك عن كثب لمنع أو تقليل مضاعفات ما بعد الجراحة، وإن كانت نادرة.

يقوم طبيبك بإزالة الضمادة ودرع العين في اليوم التالي بعد الجراحة.

بعد إزالة الضمادة، سيكون لديك رؤية أكثر دقة ودقة. ستزداد دقتك البصرية تدريجيا، ولكن قد يستغرق الأمر عدة أيام.

سيتم إعلامك بالتفصيل بما يجب عليك فعله لحماية عينك.

يجب عليك مراجعة طبيب العيون الخاص بك لزيارات المتابعة المجدولة قبل خروجك من المستشفى.

إذا كنت تعاني من الدفء والاحمرار في خط شقك أو فقدان الرؤية، أو ألم شديد، ومضات، وعوامات في عينك، أو إذا كنت تعاني من حمى أو أي أعراض تعتقد أنها ناجمة عن عملية جراحية بعد خروجك من المستشفى، فاتصل بطبيب العيون الخاص بك على الفور.

النتائج

توفر جراحة الساد نتائج بصرية ناجحة في معظم المرضى. ومع ذلك، سيكون من المفيد إذا قمت بزيارة طبيب العيون الخاص بك في مواعيد محددة مسبقًا لمراقبة تعافيك وإدارة المضاعفات المحتملة.