نظرة عامة

تتكون مقلة العين لدينا من القرنية، الطبقة الشفافة الأولى من مقل العيون؛ الغرفة الأمامية الواقعة خلف القرنية، والتي يوجد فيها الخلط المائي؛ تشكل القزحية والحدقة الحد الخلفي للغرفة الأمامية؛ العدسة الموجودة في كبسولة في الغرفة الخلفية؛ السائل، الذي يسمى الفكاهة الزجاجية، يملأ كرة العين في الغرفة الخلفية؛ والقرص البصري, العصب البصري وشبكية العين في الجزء الخلفي من مقل العيون. الجزء الأبيض الذي يظهر خارج العين يسمى الصلبة.
القرنية – الطبقة الشفافة الأولى للعين – لها وظيفتان رئيسيتان: تركيز شعاع الضوء على شبكية العين من خلال المحور البصري وحماية العين من العوامل البيئية.

إذا تم فقدان بنية القبة الملساء أو الشفافية لسبب ما، فلن تتمكن من تركيز الضوء بشكل صحيح، مما يؤدي إلى اضطرابات بصرية. القرنية المخروطية هو المصطلح العام للإشارة إلى أي اضطراب في زجاج ساعة القرنية أو شكل القبة.
يشير زرع القرنية إلى إزالة جزء من القرنية أو كلها ووضع قرنية صحية مأخوذة من متبرع بالجثث. رأب القرنية هو المصطلح الطبي المستخدم للإشارة إلى هذا الإجراء.

لماذا يتم هذا الإجراء؟

القرنية هي نسيج العين الشفاف تمامًا. لنفترض أن الشفافية قد فقدت وتغير المظهر المورفولوجي – زجاج الساعة أو القبة – (تحدب غير طبيعي أو انهيار داخلي) بسبب الإصابة أو تكوين الندبة أو الوذمة. في هذه الحالة، لا تستطيع القرنية تركيز الضوء بشكل صحيح.
يعد زرع القرنية أحد خيارات العلاج لهذه المجموعة الواسعة من اضطرابات القرنية.

تشير زراعة القرنية أو رأب القرنية إلى الاستئصال الجراحي للقرنية الذي يفشل في أداء الرؤية، يليه نقل قرنية صحية تؤخذ من متبرع بالجثث. تتم إزالة القرنيات الصحية من الجثث، التي تتبرع بالأنسجة والأعضاء، ويتم تخزينها في بنوك العيون.

تقوم بنوك العيون بتقييم جميع القرنيات المانحة لجميع الأمراض المعدية المعروفة، ويتم تخزين القرنيات الخالية من الأمراض في حلول فريدة لفترة تخزين معينة. تطلب المستشفيات المرخصة والمرخصة لزراعة القرنية القرنية المانحة من بنوك العيون للمرضى الذين يحتاجون إلى زراعة القرنية. على عكس عمليات زرع الأنسجة والأعضاء الأخرى، لا ينطبق توافق فصيلة الدم على زراعة القرنية، حيث لا تحتوي القرنية على أوعية دموية. زرع القرنية هو خيار علاجي للأمراض المذكورة أدناه:

•    •وذمة القرنية •الاضطرابات المورفولوجية للقرنية (القرنية المخروطية) •ضمور فوكس •تلف الخلايا التي تبطن القرنية نتيجة للعدوى •إصابة في العين •ترقق القرنية •مشاكل أخرى تؤدي إلى فقدان شفافية القرنية •قرحة القرنية

المخاطر

على الرغم من أن معدل المضاعفات عادة ما يكون لزراعة القرنية، إلا أن المخاطر المحتملة لرأب القرنية مذكورة أدناه;
•    •عدوى •نزيف •الجلوكوما •الساد •انفصال الشبكية •وذمة القرنية •رفض القرنية المانحة •رد فعل ضد عامل التخدير
على الرغم من أن جميع التدابير الممكنة التي يسمح بها الطب الحديث يتم اتخاذها لمنع حدوث المخاطر، فمن غير المرجح بأي حال من الأحوال أن تضمن القضاء على المخاطر.
سيقوم المتخصصون لدينا بتوظيف جميع الممارسات لتقليل مخاطر المضاعفات. سيقوم أطباء العيون لدينا بإبلاغك قبل الجراحة بالمخاطر المذكورة أعلاه وجميع المضاعفات المحتملة الأخرى ومعالجة جميع مخاوفك.

تحضير

سيقوم طبيب العيون الخاص بك بفحص عينك بشكل شامل من جميع الجوانب. في هذه المرحلة، يتم إجراء فحص شامل لتحديد ما إذا كان مرض القرنية يرتبط باضطرابات العين الأخرى. تهدف مثل هذه التقييمات إلى تحقيق أفضل النتائج البصرية بعد العملية الجراحية.

بعد التحقق من أن الجراحة لا تشكل خطرا، سيطلب منك الإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنا والتوقف عن تناول بعض الأدوية التي تزيد من خطر النزيف. كما سيتم التشكيك في جميع الأدوية الأخرى الموصوفة والتي لا تستلزم وصفة طبية، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية، وسيتم إبلاغك بالاستمرار أو التوقف عن تناولها.

قد تحتاج إلى قطرات أو أقراص للعين بالمضادات الحيوية قبل وبعد الجراحة للقضاء على خطر العدوى بعد العملية الجراحية. كما سيتم توجيهك بالتوقف عن الأكل والشرب في وقت معين قبل الجراحة، ويجب عليك اتباع هذه التعليمات بدقة لإجراء الجراحة في الموعد المحدد. علاوة على ذلك، من المعقول التخطيط للتسريح والإقامة بعد الخروج والسفر في هذه المرحلة لإدارة فترة ما بعد الجراحة بشكل أفضل.

الجراحة وفترة ما بعد الجراحة المبكرة

عادة ما يتم إجراء جراحة زرع القرنية تحت التخدير الموضعي..
بعد إعطاء عامل التخدير الموضعي لتخدير العين والمنطقة المحيطة بالعين، سيتم إعطاؤك عن طريق الوريد عاملًا مهدئًا للهدوء والاسترخاء. إذا رأى طبيبك ذلك ضروريًا في ضوء بيانات ما قبل الجراحة، فيمكن أيضًا إجراء الجراحة تحت التخدير العام.

يتم إجراء جراحة زرع القرنية كاملة السماكة أو جزئية السماكة وفقًا للخطة التي وضعها طبيبك وفقًا لنتائج فحوصات ما قبل الجراحة. في زراعة القرنية كاملة السماكة، والتي تسمى أيضًا رأب القرنية المخترق، تتم إزالة الجزء المركزي من قبة القرنية في ضوء قياسات القرنية التي أجراها طبيبك.
يتم وضع القرنية المانحة على هذه الفتحة وخياطتها لبقية القرنية الأصلية. في عملية زرع القرنية ذات السماكة الجزئية، يتم تخطيط الطبقة الخارجية أو الداخلية للقرنية المتلقية واستبدالها بطعم القرنية المانحة. يشار إلى هذه التقنية باسم رأب القرنية الصفائحي. سيقوم طبيبك بتخطيط وتحديد أفضل طريقة لاضطراب القرنية وكمية القرنية المراد قطعها في ضوء فحوصات ما قبل الجراحة، وسيتم إبلاغك قبل الجراحة.

قد يطلب منك طبيبك استخدام المضادات الحيوية والأقراص المضادة للالتهابات وقطرات العين كإجراء وقائي. يجب عليك اتباع جميع نصائح طبيبك عن كثب لمنع أو تقليل مضاعفات ما بعد الجراحة.

سيكون من المفيد أن تحافظ على نظافة عينيك، أو تتجنب فرك عينيك وخدشهما، أو اتباع نصيحة طبيبك بشأن العناية بالجروح، أو كنت حاضرًا في زيارات تضميد الجروح بعد الجراحة. لذلك، يجب عليك زيارة طبيبك في زيارات المتابعة التي سيتم إبلاغك بها، ويجب أن تكون أيضًا مستعدًا لزيارة طبيبك على فترات زمنية معينة.

النتائج

زراعة القرنية تحسن الدقة البصرية لدى معظم المرضى. رفض القرنية المانحة هو المشكلة الرئيسية التي تتطلب الاهتمام بعد جراحة زرع القرنية. من المفيد إذا لم تتجاهل زيارة طبيبك على فترات منتظمة لمراقبة رفض القرنية وعلاج الاضطرابات البصرية التي قد تحدث بعد جراحة الزرع.