تخدم Medicana Health Group المرضى الذين يحتاجون إلى جراحة زرع الأعضاء من خلال خدمات الرعاية الصحية المتميزة في وحدات زراعة الأعضاء في Medicana International أنقرة وباهشيليفلر وتشامليكا ومستشفيات Medicana International Istanbul – جميعها معتمدة من وزارة الصحة.

تعد مجموعة Medicana Health Group من بين مرافق الرعاية الصحية الأساسية التي تدعم التبرع بالأعضاء وزراعتها.
تقوم مستشفيات ميديكانا بهتشليفلر وميديكانا تشامليجا وميديكانا إنترناشيونال اسطنبول وميديكانا إنترناشيونال أنقرة والمتخصصون فيها بإجراء عمليات زرع ناجحة.

ما هي جراحة زراعة الكبد؟

معظم المرضى الذين يحتاجون إلى زراعة الكبد هم حالات تليف الكبد.
في الآونة الأخيرة، تم الاعتراف بوجهة النظر القائلة بأن المريض الذي يعاني من تليف الكبد في المرحلة النهائية ومتوسط العمر المتوقع أقل من عام واحد هو مرشح لزراعة الكبد، ويوصى (أو ينبغي) لمثل هذا المريض بالزرع. نصف المرضى الذين يعانون من مثل هذه الحالات يموتون بشكل ثانوي بسبب المرض أو المضاعفات.
تبلغ نسبة النجاح أكثر من 80% في عمليات زرع الكبد التي يتم إجراؤها على الفور.

زرع الأعضاء هو الطريقة العلاجية الوحيدة للمرضى الذين يعانون من فشل الأعضاء المزمن. الموت أمر لا مفر منه لهؤلاء المرضى إذا لم يكن من الممكن توفير الأعضاء.
إذا تم إجراء جراحة زرع الأعضاء قبل أن يتدهور المريض أو تصبح الصحة العامة غير مستقرة، تنخفض المخاطر الجراحية، ويطول طول العمر؛ وفي عمليات الزرع المتأخرة، يقصر البقاء على قيد الحياة، وترتفع التكاليف. ولذلك، فإن التوقيت المناسب واختيار المريض أمر بالغ الأهمية.

تشكل الجراحة خطرًا كبيرًا بسبب سوء الصحة العامة للمرضى وتعقيد الجراحة. يمكن أن يزيد الخطر أكثر إذا كان المرض الذي يتطلب زراعة الكبد شديدًا. المرضى مرهقون بالفعل في جميع الجوانب، ومعظم المرضى يعانون من أمراض المرحلة النهائية. ومع ذلك، فإن الموت أمر لا مفر منه إذا لم يتم إجراء الجراحة. لذلك، جراحة زرع الكبد هي أمل لحياة جديدة. تتطلب جراحة زرع الكبد متلقين ومتبرعين من نفس فصيلة الدم. على الرغم من زرع كبد من متبرع بفصيلة دم مختلفة في حالات الطوارئ، إلا أنه يجب اعتباره الخيار الأخير بسبب تعقيد الجراحة.

يتم الحصول على قطعة من الكبد لا تهدد حياة المتبرع ولكنها تساعد على بقاء المتلقي على قيد الحياة من متبرع ذي صلة أو يتم استخدام الكبد الكامل للمتبرع المتوفى في عملية الزرع.

على العكس من جراحة زرع الكلى، يتم إزالة الكبد المريض تماما، ويتم وضع الكبد المانحة. جراحة زرع الكبد هي العملية الجراحية الأكثر تعقيدا ودموية في مجال الجراحة العامة. يستغرق الإجراء حوالي 8 إلى 18 ساعة. مطلوب فريق مزدحم للغاية ومدرب جيدًا ومؤهل لهذا الإجراء. لنفترض أنه سيتم الحصول على الكبد من متبرع حي. في هذه الحالة، يتم نقل المتلقي والمتبرع بشكل متزامن إلى غرف عمليات مختلفة، ويتم الحصول على كبد المتبرع. في المقابل، تتم إزالة الكبد المريض، ويتم زرع كبد المتبرع للمتلقي.

يتم نقل المرضى بعد العملية الجراحية إلى وحدة العناية المركزة. سيكون المتبرع بصحة جيدة بما يكفي للخروج بعد عدة أيام من العلاج. يتم نقل المتلقي إلى غرفة المريض بعد مراقبة واستقرار الوظائف الحيوية في وحدة العناية المركزة.
يبدأ جميع مرضى زرع الأعضاء بعد العملية الجراحية بالعلاجات الدوائية العامة والأدوية المثبطة للمناعة. بعد تعديل جرعات تلك الأدوية وتكيف المريض مع نمط الحياة الجديد، يخرج المريض إلى المنزل.

على غرار جميع المرضى الذين يخضعون لجراحة زرع الأعضاء، يجب على مرضى زراعة الكبد تناول العوامل المثبطة للمناعة لبقية حياتهم. يجب أن تضمن هذه الأدوية أن نظام الدفاع في الجسم لا يرفض العضو المتبرع وأن العضو المتبرع يعمل بشكل صحيح. إذا لم يتم استخدام الأدوية أو استخدامها بشكل غير منتظم، يبدأ نظام الدفاع في مهاجمة هذا الكبد الغريب، مما يؤدي إلى فقدان العضو أو حتى الموت.
الهدف الرئيسي لجراحة زرع الكبد هو ضمان حياة يومية ونشطة تتجاوز استعادة الصحة. يجتمع المرضى مع عائلاتهم، وينخرطون في الحياة العملية والمدرسية، ويسافرون بأمان، ويقضون إجازاتهم.

لا يؤدي مرض الكبد في المرحلة النهائية إلى تدهور الصحة العامة فحسب، بل ينهي أيضًا التكاثر والخصوبة والحياة الجنسية. يتم استعادة الوظائف الجنسية بعد جراحة زرع الكبد، وتبدأ النساء في الحيض، والحمل والإنجاب ممكنان. يتم استيفاء جميع المعايير الدولية لجراحات زرع الأعضاء في بلدنا. معدلات نجاحنا أعلى من 80-90% في عمليات زرع الأعضاء الأساسية، مثل الكبد والكلى.

ومع ذلك، فإن جميع جراحات زرع الأعضاء تتطلب متبرعا. وبما أن الروابط العائلية مؤثرة في بلدنا، فإن جميع أفراد الأسرة يتطوعون للتبرع بالأعضاء. لسوء الحظ، لا تتطابق جميع الأعضاء المانحة مع المتلقي، أو يمكن تحديد المشاكل الصحية الشديدة التي تمنع التبرع بالأعضاء لدى المتبرعين، ويفشل التبرع بالأعضاء في العديد من الحالات.
من ناحية أخرى، لا يمكن الحصول على العديد من الأعضاء، مثل القلب والرئتين والبنكرياس، من المتبرعين الأحياء الشرط الأساسي الأول لكونك متبرعًا هو ألا يكلف التبرع بالأعضاء صحة المتبرع وحياته. كما هو الحال في جميع أنحاء العالم، يجب أن يكون مصدر العضو هو المتبرعين بالجثث الذين تم تشخيص موتهم الدماغي بدلاً من المتبرعين الأحياء الطوعيين. إن معدلات التبرع بالأعضاء في بلدنا أقل بكثير من المعدلات المستهدفة. وبما أن زيادة الإصابة بالأمراض المزمنة تعزز الحاجة إلى التبرع بالأعضاء، فإن الزيادة في عدد أعضاء الجثث طفيفة للغاية بحيث لا تلبي هذا المطلب. .

لا توجد قيود مرتبطة بالعمر فيما يتعلق بالتبرع بالأعضاء؛ المبدأ هو أن المتبرع والأعضاء يتمتعون بصحة جيدة، وأن المتبرع يعيش حياة صحية بعد التبرع بالأعضاء. يجوز للشخص التبرع بالأعضاء في أي مرحلة من مراحل الحياة، أو يجوز لأفراد أسرة المتوفى التبرع بالأعضاء. التبرع بالأعضاء في جميع المستشفيات التي تجرى فيها جراحات زراعة الأعضاء، والمؤسسات التابعة لوزارة الصحة ممكنة.

ما هي مؤشرات زراعة الكبد؟

قد تؤدي بعض التشوهات الوراثية أو الاستخدام المفرط للكحول والأدوية أو السرطان أو الفيروسات التي تؤدي إلى التهاب الكبد إلى حدوث ضرر لا يمكن إصلاحه في الكبد. في هذه الحالة، ينكمش الكبد ويتصلب، وتتطور كتل بأحجام مختلفة، مما يؤدي إلى تليف الكبد. يمكن أن يسبب تليف الكبد نتائج مميتة، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر النزيف واليرقان والاستسقاء والالتهابات وتراكم النفايات السامة في الجسم، وكذلك الغيبوبة. في النهاية، الخيار الوحيد هو زرع الكبد. من يستطيع التبرع بالكبد لجراحة زراعة الكبد؟ يتم الحصول على الكبد من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بـ "الموت الدماغي" في وحدة العناية المركزة والذين تبرعوا بالفعل بأعضائهم.

ما هو الحد العمري للمتبرعين الأحياء بالكبد؟

يجب أن يكون المتبرع فوق 18 وأقل من 55، والاعتلال المشترك هو موانع للتبرع.

ما الذي يجب على المستلمين تجنبه؟

يجب عليهم تجنب المناطق المزدحمة وتلوث الهواء بشكل عام. يجب أن يبتعدوا عن مناطق التدخين وعن الأشخاص المصابين بعدوى الأنفلونزا. لا ينصح بالمصافحة وتقبيل الخد.

كيف ستؤثر أورام الكبد لدى المتلقين على النتيجة؟

يكون خطر التكرار ضحلًا بالنسبة للأورام التي يقل قطرها عن 3 سم. إذا كان قطر ورم معين أعلى من 5 سم أو إذا كان القطر الإجمالي لأكثر من ورم واحد أعلى من 8 سم، فلا يمكن إجراء عملية الزرع.

إذا كان المتلقي مصابًا بالتهاب الكبد B والتهاب الكبد C، فهل ينتكس في الكبد المزروع؟

لن ينتكس التهاب الكبد B بنسبة 95% عند استخدام الغلوبولين المناعي. التهاب الكبد C سوف ينتكس. ومع ذلك، فإنه سوف يسبب مشاكل في الكبد على المدى الطويل جدا.

كم من الوقت من الضروري استخدام الأدوية بعد جراحة زرع الكبد؟

بناءً على معرفتنا الحديثة، يلزم تعاطي المخدرات لمدة عشر سنوات.

ما هو تواتر زيارات المتابعة بعد جراحة زراعة الكبد؟

يجب على المريض الحضور لزيارات المتابعة واختبارات الدم مرتين في الأسبوع في الأسبوعين الأولين، مرة واحدة في الأسبوع في الأشهر الثلاثة اللاحقة، مرة واحدة في أسبوعين حتى نهاية السنة الأولى، وعلى فترات شهرية بعد ذلك.

ما هو حجم الكبد المستأصل ليتم نقله إلى المتلقي؟

بالنسبة للمتلقين البالغين، يتم أخذ الفص الأيمن. وهو يمثل حوالي 60% من الكبد. بالنسبة لبعض المرضى البالغين، يمكن تناول الفص الأيسر (%40). يتم أخذ الجزء الجانبي الأيسر لمتلقي الأطفال (% 20).

هل زراعة الكبد تلبي متطلبات المتلقي؟

بناءً على الحسابات التي تم إجراؤها على كبد المتبرع، يتم زرع الكبد بحجم كافٍ لتلبية احتياجات المتلقي؛ وكما هو متوقع، يجب أن يكون الكبد المتبقي في جسم المتبرع كافيًا أيضًا لتلبية احتياجات المتبرع. إذا لم يتم استيفاء هذه المعايير، فلن تحدث جراحة زرع الأعضاء.

هل يجدد الكبد المزروع نفسه؟

على غرار كبد المتبرع، فإن قطعة الكبد المزروعة للمتلقي ستحقق حجمًا قياسيًا في فترة تتراوح من 6 إلى 8 أسابيع. يمثل وزن الكبد 2% من إجمالي وزن الجسم لدى الشخص السليم. على سبيل المثال، يجب أن يزن الكبد 1500 غرام للإنسان الذي يزن 75 كجم.

ما هو خطر الجراحة بالنسبة للمانحين؟

تبلغ المخاطر المقبولة عالميًا حوالي 1%.

هل يجدد الكبد المتبقي في جسد المتبرع نفسه؟

نعم، سيصل الكبد إلى الحجم الكامل للكبد الطبيعي خلال 6 أسابيع إذا لم تحدث أي مشكلة.

متى يمكن للمانح المشاركة في أنشطة الحياة اليومية الروتينية؟

يمكن خروج المريض من المستشفى في اليوم العاشر إذا لم تحدث أي مشكلة في فترة ما بعد الجراحة، بينما قد ينخرط في أنشطة الحياة اليومية الروتينية خلال شهر واحد. ومع ذلك، لا يمكنهم ممارسة أي رياضة لمدة ثلاثة أشهر.

ما نوع الحالات الصحية طويلة الأمد التي يواجهها المانحون؟

لن يواجهوا أي مشاكل صحية. في حالات نادرة جدًا، تعاني بعض الحالات من اليرقان وتصلب الشرايين في الشرايين التي تزود الكبد بالدم نتيجة لمضاعفات أثناء العملية الجراحية، مما يؤدي إلى عقابيل دائمة. ومع ذلك، فإن خطر حدوث مثل هذه المضاعفات أقل من 1%. توافق فصيلة الدم للمتبرع والمتلقي مطلوب توافق فصيلة الدم.

0 Rh (-) هي فصيلة الدم للمتبرع العام و AB Rh (+) تعني فصيلة الدم للمتلقي العام. على سبيل المثال، بالنسبة لمتلقي A Rh (+)، يمكن أن تكون فصيلة دم المتبرع A Rh (+)، أو بالنسبة لمتلقي A Rh (-)، يمكن أن يكون المتبرع 0 Rh (+) أو 0 Rh (-). كم تستغرق الجراحة؟ تستغرق جراحة زراعة الكبد للمتبرع الحي حوالي 6 إلى 8 ساعات. تستغرق جراحة المتبرع حوالي 3 إلى 5 ساعات. المتبرع الحي يجب أن يكون المتبرعون الأحياء أصحاء من جميع الجوانب.

ومع ذلك، يمكن اعتبار الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الخاضع للرقابة ونقص هرمون الغدة الدرقية مرشحين للمتبرعين بعد تقييمهم والموافقة عليهم من قبل طبيب باطني. يجب على المتبرع الإقلاع عن التدخين واستهلاك الكحول لمدة لا تقل عن 10 أيام قبل الجراحة.

هل يجب أن يكون المتبرع الحي أحد أقاربه؟

بموجب تشريعات زراعة الأعضاء في بلدنا، يجب على المتبرع توثيق أنه قريب، حتى الدرجة الرابعة، للمتلقي.