نظرة عامة

الرحم هو جزء من العضو التناسلي الأنثوي، حيث ينمو الجنين ويتطور طوال فترة الحمل. يقع الرحم، الذي يبدو وكأنه كمثرى مقلوبة، بين المثانة والمستقيم. ويستمر مع المهبل في الجانب الذيلي، وتقع أنابيب فالون التي تمتد إلى المبيضين في قرني الرحم الأيمن والأيسر.
يتكون الرحم من ثلاث طبقات: بطانة الرحم، التي تبطن تجويف الرحم وتستضيف الغدد الإفرازية؛ عضل الرحم، الطبقة الوسطى من العضلات؛ والمحيط، الغشاء الخارجي.

يسمى سرطان الرحم أيضًا بسرطان بطانة الرحم، حيث ينشأ من خلايا بطانة الرحم – الطبقة الأعمق لجدار الرحم. أنواع أخرى من سرطان الرحم تنشأ من الأنسجة التي تشكل جدار الرحم.

عوامل الخطر:

من غير المعروف ما الذي يسبب سرطان الرحم.
• عوامل الإصابة بسرطان الرحم هي كما يلي: • التغيرات في توازن هرمون الجنس الأنثوي, • بداية الحيض المبكرة, • لا داعي للحمل أبدًا, • عمر, • السمنة, • العلاج الهرموني لسرطان الثدي • العوامل الوراثية, • بعض العوامل الغذائية الأعراض: • الأعراض المحتملة لسرطان الرحم هي كما يلي:
• نزيف مهبلي بعد انقطاع الطمث,
• نزيف غير طبيعي، بقع
• نزيف بين الدورات الشهرية,
• إفرازات مهبلية
• آلام الحوض,
• فقدان الوزن غير معروف وغير مقصود,
• سرطان الرحم في المرحلة المتقدمة، إذا انتشر، قد يسبب المزيد من الأعراض.

وقاية:

يجب أن تكون الخطوة الأولى من العلاج هي تخفيف عوامل الخطر التي تساعد على ظهور المرض. إن التحكم في الوزن والتغذية الصحية والاستخدام الدقيق للهرمونات بعد انقطاع الطمث والاستخدام المعقول لحبوب منع الحمل وممارسة التمارين الرياضية بانتظام هي إجراءات وقائية يجب على المريض تطبيقها قبل الإصابة بالمرض. ويعتقد أن حبوب منع الحمل تقلل من المخاطر.

تشخيص:

يجب على المرأة التي تعاني من أعراض توحي بسرطان الرحم زيارة طبيبها على الفور. إذا كان التاريخ الصحي والتاريخ العائلي والفحص البدني وفحص الحوض يشير إلى نتائج مشبوهة، فسيتم التخطيط لمزيد من التحقيق. في البداية، قد يفكر طبيبك في إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل باستخدام مسبار الموجات فوق الصوتية الذي يتم إدخاله في المهبل. وبالتالي، قد يكون من الممكن جمع معلومات أولية حول خصائص وسمك بطانة الرحم.

قد يستخدم طبيبك تنظير الرحم لمعرفة أصل النتائج المشبوهة. يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن إلى تجويف الرحم من خلال القناة المهبلية، ويتم فحص الجدار الأعمق لتجويف الرحم بعد ملء التجويف بمحلول ملحي. يمكن جمع عينات الخزعة من المناطق التي تؤدي إلى الشك أثناء الإجراء.
لنفترض أن عينة الخزعة بالمنظار المحدودة لا يمكنها تقديم معلومات نهائية حول التشخيص. في هذه الحالة، يتم جمع عينات الأنسجة من مناطق أكثر أهمية من جدار الرحم الداخلي عن طريق التوسيع والكشط. يتم البحث في الخلايا السرطانية عن طريق فحص هذه العينات تحت المجهر.

علاج:

بعد إجراء التشخيص النهائي، يجب أن تكون الخطوة الأولى التي يجب اتخاذها هي تحديد مرحلة السرطان (أي ما إذا كان محدودًا في الرحم أو منتشرًا إلى الأنسجة والأعضاء القريبة والبعيدة). سيحدد طبيبك المرحلة (من الأول إلى الرابع) من السرطان بناءً على مجموعة من المعايير الصارمة. قد تعتقد أن سرطان الرحم يتم تنظيمه على نطاق واسع على أنه محلي ومحدود وإقليمي وبعيد.

بشكل عام، يتم ترميز مراحل السرطان بالأرقام الرومانية من الأول إلى الرابع. المرحلة الرابعة هي المرحلة الأكثر تقدما من السرطان. يتم التخطيط لعلاج كل مريض من خلال النظر في المرحلة والعمر والحالة الصحية العامة والتفضيلات الشخصية.

تشمل طرق علاج سرطان الرحم العلاج الكيميائي والعلاج الهرموني والعلاج الإشعاعي والتدخلات الجراحية. تهدف هذه العلاجات إلى القضاء على الورم، وتحسين نوعية الحياة، وتخفيف شدة الأعراض في مراحل أكثر تقدما. علاوة على ذلك، يمكن الجمع بين استراتيجيات العلاج هذه أو كخيارات مستقلة.

العلاج الكيميائي

يتضمن العلاج الكيميائي استخدام المستحضرات الصيدلانية للقضاء على الخلايا السرطانية. تم تصميم المكونات القوية داخل هذه الأدوية للقضاء على الخلايا السرطانية. يمكن أن يتم إعطاء أدوية العلاج الكيميائي إما عن طريق الوريد أو عن طريق الفم. في الحالات التي يتم فيها توصيل الدواء عن طريق الوريد، يتم إدخال أنبوب ناعم، يعرف باسم القسطرة، في الوريد المركزي، مما يسهل توزيع دواء العلاج الكيميائي من هذه القسطرة طوال مدة العلاج.
يمكن إعطاء واحد أو أكثر من أدوية العلاج الكيميائي وفقًا لاستجابة السرطان للعلاج ونوع السرطان. بعد إعطاء العلاج الكيميائي لفترة معينة، يتم إيقاف العلاج مؤقتًا. بعد الانتهاء من فترة "الاستراحة" المحددة هذه، يستأنف العلاج. كل فترة من هذه الفترات تسمى دورة. في المرحلة المبكرة من سرطانات الرحم، قد يبدأ العلاج الكيميائي قبل أو بعد الجراحة لتحسين نتائج الجراحة وتعزيز معدلات البقاء على قيد الحياة.

في السرطانات ذات المراحل المتقدمة، يهدف العلاج الكيميائي إلى تخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة وإطالة العمر قدر الإمكان.
الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي ثانوية بالنسبة لعامل العلاج الكيميائي والجرعة. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تظهر في أدوية العلاج الكيميائي الشعور بالضيق والغثيان والقيء وقروح الفم وتساقط الشعر والتهاب الجهاز الهضمي. طبيبك سوف يعالج أيضا الآثار الجانبية الناجمة عن العلاج الكيميائي. في حالة أن الآثار الجانبية أصبحت شديدة بما يكفي لتهديد صحتك، قد ينصحك طبيبك بتعليق العلاج أو تناول دواء آخر للعلاج الكيميائي.

العلاج الهرموني:

الغرض الأساسي من العلاج الهرموني هو إعطاء البروجسترون لوقف نمو خلايا سرطان بطانة الرحم وتقليل كمية هرمون الاستروجين في الجسم لقمع النمو.

العلاج الإشعاعي:

يهدف العلاج الإشعاعي إلى قتل الخلايا السرطانية باستخدام حزم الطاقة عالية الطاقة.
إذا كان مصدر الإشعاع خارج الجسم ويتم توجيه الحزم إلى السرطان، فإن هذا العلاج يسمى العلاج الإشعاعي الخارجي. من ناحية أخرى، إذا تم وضع العامل المشع في المنطقة التي يوجد فيها السرطان بواسطة إبرة أو قسطرة، فإن الطريقة تسمى العلاج الإشعاعي الداخلي (العلاج الإشعاعي الموضعي).

على الرغم من أنه يمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي كعلاج من الدرجة الأولى للسرطان، إلا أنه بشكل عام يستخدم لقتل الخلايا التي لا تتم إزالتها عن طريق الجراحة. في علاج الخط الأول، يتم إعطاء العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي، المعروف أيضًا باسم العلاج الكيميائي الإشعاعي، معًا.

تختلف الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي حسب منطقة الجسم التي تنتقل فيها الأشعة المشعة. سيقوم طبيبك بشرح المخاطر التي تنطبق عليك.

جراحة:

يعتمد النهج الجراحي فقط على إزالة الرحم (استئصال الرحم) أو إزالة عنق الرحم والمبيضين وقناتي فالوب مع الرحم (استئصال الرحم واستئصال البوق والمبيض الثنائي).

إزالة الرحم سيجعل من المستحيل إنجاب طفل في المستقبل، وبمجرد إزالة المبيضين، سوف تكون انقطاع الطمث.

يقوم الجراح بإزالة العقد الليمفاوية في المرحلة الأخيرة من العملية. يتم فحص العقد الليمفاوية تحت المجهر لتحديد انتشار السرطان.

إن طرح الاستفسارات المتعلقة بعلاج سرطان الرحم، والحياة بعد العلاج، وإعادة التأهيل، والسيطرة على الألم، والتجارب السريرية، وأي مخاوف أخرى لديك بشأن سرطان الرحم لأطبائك سيساعدك في التعامل مع خطة العلاج الخاصة بك وتقليل مخاوفك.