نظرة عامة

الغدة الدرقية هي عضو صغير له بنية تشبه الجسر تسمى البرزخ، والتي تربط بين فصين في قاعدة الرقبة الأمامية.
تنتج الغدة الدرقية هرمونات تنظم عملية التمثيل الغذائي في الجسم. يتجلى ارتفاع هرمونات الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) في ارتفاع معدل ضربات القلب، والتعرق المفرط، وعدم تحمل الحرارة، وضعف العضلات، وفرط نشاط الأمعاء، وتسارع عملية التمثيل الغذائي، مثل الارتعاش. يتميز قصور الغدة الدرقية، الذي يتميز بانخفاض هرمونات الغدة الدرقية، كما هو متوقع، بتباطؤ عملية التمثيل الغذائي. في حين أن الغدة الدرقية تنظم عملية التمثيل الغذائي في الجسم، فإن الغدة النخامية في دماغنا تنتج وتفرز الهرمونات التي تنظم كمية الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية.

عوامل الخطر:

مسببات سرطان الغدة الدرقية ليست مفهومة تماما. تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية كونك امرأة، والتعرض للإشعاع العالي، وبعض الأمراض الوراثية الموروثة.

أنواع:

سرطان حليمي:

يمثل السرطان الحليمي جزءًا كبيرًا من جميع سرطانات الغدة الدرقية. وهي تنشأ من الخلايا الجريبية التي تنتج الهرمونات في الغدة الدرقية. عادة ما تكون حميدة بطبيعتها، ويصبح التشخيص سيئًا عندما ينتشر إلى أعضاء الجسم الأخرى.

سرطان الجريبات:

وهو ثاني أكثر أنواع سرطان الغدة الدرقية شيوعًا. يعد الانتشار الأسرع وزيادة خطر التكرار من الخصائص الرائعة.

سرطان النخا:

ينشأ هذا النوع من سرطان الغدة الدرقية من الخلايا C التي تفرز هرمون الكالسيتونين في الغدة الدرقية. يمكن اكتشافه في مرحلة مبكرة بسبب ارتفاع الكالسيتونين في الدم. هذا السرطان يتطلب إزالة الغدة الدرقية.

سرطان الكشمي:

على الرغم من أنه النوع الأقل شيوعًا من سرطان الغدة الدرقية، إلا أنه يتكاثر، والعلاج يمثل تحديًا. يُرى بشكل رئيسي في الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكثر، وقد تكون إزالة الغدة ضرورية، لأن نموها السريع يجعل التنفس صعبًا.

الأعراض:

قد لا يظهر سرطان الغدة الدرقية أي أعراض في مرحلة مبكرة. يمكن أن تتجلى الأعراض التالية في مراحل متقدمة وهي:
•    • كتلة على الرقبة
•    • ألم في الحلق والرقبة
•    • بحة في الصوت
•    • صعوبة في البلع
•    • صعوبة في التنفس
•    • تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة
•    • وقاية:

كما هو الحال بالنسبة لجميع أنواع السرطان الأخرى، فإن الوقاية من سرطان الغدة الدرقية تهدف أيضًا إلى القضاء على المخاطر التي يمكن التحكم فيها أو تقليلها. باستثناء الإشعاع والعوامل الوراثية، يتضمن النهج الأساسي توصيات نمط الحياة الصحي، والتغذية الصحية، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وما إلى ذلك)، حيث أن أسباب سرطان الغدة الدرقية غير معروفة بدقة.
قد يتطور سرطان الغدة الدرقية في جزء من عقيدات الغدة الدرقية، وبالتالي، فإن فحوصات الغدة الدرقية وفحصها ضرورية. في وجود هذه العقيدات، ينبغي للمرء استشارة طبيب الغدد الصماء في أقرب وقت ممكن.

تشخيص:

إذا أظهر الفحص البدني ودراسات التصوير التي أمرت بالتحقيق في النتائج المشبوهة لسرطان الغدة الدرقية وجود كتلة، يتم إجراء تشخيص مؤقت. إذا كان التاريخ العائلي ملحوظًا لسرطان الغدة الدرقية، فقد تكون هناك حاجة لإجراء اختبارات وراثية لتحديد خطر الإصابة بالسرطان. قد تعطي اختبارات الدم أيضًا أدلة حول عدم انتظام الغدة الدرقية. التشخيص النهائي لسرطان الغدة الدرقية يتطلب خزعة.

علاج:

بعد تشخيص سرطان الغدة الدرقية، فإن الخطوة التالية هي تحديد المرحلة. سيحدد طبيبك المرحلة (من الأول إلى الرابع) من السرطان بناءً على مجموعة من المعايير الصارمة. قد تعتقد أن سرطان الغدة الدرقية يتم تنظيمه على نطاق واسع على أنه محلي ومحدود وإقليمي وبعيد.

بشكل عام، يتم ترميز مراحل السرطان بالأرقام الرومانية من الأول إلى الرابع. المرحلة الرابعة هي المرحلة الأخيرة والسرطان الأكثر خطورة. يتم التخطيط لعلاج كل مريض من خلال النظر في المرحلة والعمر والحالة الصحية العامة والتفضيلات الشخصية.

بالنسبة لسرطان الغدة الدرقية، تشمل خيارات العلاج العلاج الكيميائي والعلاج الهرموني والعلاج باليود والعلاج الإشعاعي والعلاج الموجه والجراحة. في حين أن هذه العلاجات تعالج الورم، إلا أنها يمكن أن تزيد من نوعية الحياة وتخفف من شدة الأعراض في المراحل المتقدمة. علاوة على ذلك، يمكن استخدام خيارات العلاج معًا أو بمفردها.

العلاج الكيميائي

يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لعلاج السرطان. المكونات النشطة في هذه الأدوية تقتل الخلايا السرطانية. يمكن إعطاء أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الوريد أو عن طريق الفم. إذا تم إعطاء الدواء عن طريق الوريد، يتم إدخال أنبوب رفيع، يسمى القسطرة، في الوريد الكبير، ويتم تسليم دواء العلاج الكيميائي من هذه القسطرة طوال فترة العلاج.
يمكن إعطاء واحد أو أكثر من أدوية العلاج الكيميائي وفقًا لاستجابة السرطان للعلاج ونوع السرطان. بعد إعطاء العلاج الكيميائي لفترة معينة، يتم إيقاف العلاج مؤقتًا. بعد الانتهاء من فترة "الاستراحة" المحددة هذه، يستأنف العلاج. كل فترة من هذه الفترات تسمى دورة.

العلاج المستهدف

العلاجات المستهدفة هي علاجات أحدث مضادة للسرطان مقارنة بالعلاج الكيميائي. تستهدف هذه الأدوية تشوهات محددة موجودة في الخلايا السرطانية. قبل البدء في هذه الأدوية، يتم تحليل الخلايا السرطانية في المختبرات لتحديد ما إذا كانت لديها طفرات معينة.

العلاج الإشعاعي

يهدف العلاج الإشعاعي إلى قتل الخلايا السرطانية باستخدام حزم الطاقة عالية الطاقة.
إذا كان مصدر الإشعاع خارج الجسم ويتم توجيه الحزم إلى السرطان، فإن هذا العلاج يسمى العلاج الإشعاعي الخارجي. من ناحية أخرى، إذا تم وضع العامل المشع في المنطقة التي يوجد فيها السرطان بواسطة إبرة أو قسطرة، فإن الطريقة تسمى العلاج الإشعاعي الداخلي (العلاج الإشعاعي الموضعي).

على الرغم من أنه يمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي كعلاج من الدرجة الأولى للسرطان، إلا أنه بشكل عام يستخدم لقتل الخلايا التي لا تتم إزالتها عن طريق الجراحة. في علاج الخط الأول، يتم إعطاء العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي معًا في الغالب، ويُعرف هذا العلاج أيضًا باسم العلاج الإشعاعي الكيميائي. يلعب دورا حيويا في تخفيف أو إزالة أعراض سرطانات المرحلة المتقدمة.

جراحة:

نتيجة لتقييم الجراح، يمكن إزالة الغدة الدرقية بالكامل (استئصال الغدة الدرقية بالكامل)، أو يمكن إزالة فص واحد من الغدة الدرقية (استئصال الفص).
عندما تتم إزالة الغدة الدرقية بأكملها (استئصال الغدة الدرقية الكلي)، ستحتاج إلى استخدام حبوب هرمون الغدة الدرقية لبقية حياتك.

يقوم الجراح بإجراء شق على قاعدة الرقبة لكشف الغدة الدرقية. يتم إجراء استئصال الغدة الدرقية الكلي أو استئصال الفص وفقًا للتخطيط قبل الجراحة. في استئصال الفص الكلي، قد لا تتم إزالة أنسجة الغدة الدرقية المحيطة بالغدد جارات الدرق. ويشار إلى هذا النهج عادة باسم استئصال الغدة الدرقية شبه الكامل. بغض النظر عن كمية الغدة الدرقية التي تتم إزالتها، يقوم الجراح بإزالة العقد الليمفاوية المتضخمة في الرقبة.

عند طرح أسئلتك حول علاج سرطان الغدة الدرقية، وحياتك بعد العلاج، وإعادة التأهيل، وإدارة الألم، والدراسات السريرية، وجميع الأسئلة التي تدور في ذهنك حول سرطان الغدة الدرقية، سيساعدك طبيبك على المشاركة في علاجك وتخفيف مخاوفك.