نظرة عامة

وهو عضو في الجهاز الهضمي بين المريء والاثني عشر. يقع خلف الأضلاع في الربع العلوي الأيسر من تجويف البطن. يسمح الهيكل القابل للتوسيع بالتخزين المؤقت للأطعمة. تتكون المعدة من أربعة أجزاء رئيسية: قاع المعدة، القلب، الجسم (الجسم)، والغار (الجزء الأخير من المعدة). تفرز المعدة سوائل هضمية لتحطيم الأطعمة كيميائيا وجسديا. بعد الهضم الميكانيكي في الفم، تهضم المعدة الأطعمة باستخدام الطرق الكيميائية والفيزيائية للسماح بامتصاص العناصر الغذائية في الجسم. عصير المعدة حمضي بشكل أساسي. يشكل الغشاء المخاطي الذي يبطن السطح الداخلي للمعدة حاجزًا ضد التأثيرات الخطرة للبيئة الحمضية.

سرطان المعدة هو ورم خبيث ينشأ من الغشاء المخاطي في المعدة. المرحلة الأولية عادة ما تكون قرحة تبدأ في الغشاء المخاطي. يمكن أن يخترق جدار المعدة وينتشر إلى الأعضاء المجاورة وأجزاء الجسم البعيدة من خلال الدم والدورة اللمفاوية.

يتم تشخيص معظم الحالات في سن 50 إلى 60 عامًا، وهو أكثر شيوعًا عند الرجال مرتين من النساء. في الآونة الأخيرة، تبدأ معظم سرطانات المعدة عند تقاطع المريء والمعدة.

عوامل الخطر:

عادات الأكل هي السبب الأكثر أهمية لسرطان المعدة. الأطعمة المالحة والمدخنة، والأطعمة التي تحتوي على فطر يسمى الأفلاتوكسين (شائع في الفلفل الأحمر الذي لا يتم تخزينه في ظل ظروف مناسبة)، والإفراط في استهلاك المخللات، وعدوى هيليكوباكتر بيلوري في المعدة والسجائر والكحول (ارتباطها يزيد من المخاطر بشكل أكبر)، التهاب المعدة المزمن، والتاريخ العائلي، والأورام الحميدة في المعدة هي من بين عوامل الخطر المعروفة.

نوع:

الأنواع الأكثر شيوعا من سرطانات المعدة هي كما يلي:
السرطان الغدي: هو النوع الأكثر شيوعا من سرطان المعدة. ينشأ من خلايا المعدة التي تنتج المخاط وعصير المعدة.
سرطان الخلايا الحرشفية: وهو ثاني أكثر الأنواع شيوعا.
أورام انسجة الجهاز الهضمي: وهي نادرة وتبدأ من النسيج الضام للأعضاء في الجهاز الهضمي.
الأورام السرطانية: تبدأ هذه الأورام في الأنسجة المنتجة للهرمونات في المعدة. وهو نوع نادر من السرطان.
ليمفوما المعدة: هو نوع نادر من السرطان. ينشأ من الأنسجة اللمفاوية.

الأعراض:

يسبب سرطان المعدة الأعراض التالية:
•    •انتفاخ شرسوفي •آلام في المعدة, •الشعور بالشبع بعد تناول كمية قليلة من الطعام •نزيف •غثيان, •صعوبة في البلع. •انزعاج في البطن حول مكان المعدة •الدم الخفي في البراز •الدم في البلغم، وإن كان نادرا, •القيء. •التعب •نزيف في المعدة أو الأمعاء

أعراض سرطان المعدة في مرحلة متقدمة هي وظيفة من تورط الأعضاء الأخرى والغدد الليمفاوية (تضخم الكبد، وتراكم السوائل في البطن، واليرقان، وتضخم الغدد الليمفاوية فوق الترقوة، وما إلى ذلك).

وقاية:

وكما هو الحال بالنسبة لجميع أنواع السرطان الأخرى، فإن الوقاية من سرطان المعدة تهدف أيضًا إلى القضاء على المخاطر التي يمكن التحكم فيها أو تقليلها. التغذية هي القضية الأكثر أهمية في الوقاية من سرطان المعدة. الأطعمة المالحة للغاية، والأطعمة المعلبة، والأطعمة المصنعة (خاصة اللحوم)، والإفراط في تعاطي الكحول والتبغ تزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة.

ومن ناحية أخرى، فإن توصيات الحياة الصحية، مثل ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، واتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات، وتجنب منتجات التبغ والكحول والإقلاع عنها، ستساعد في الوقاية من سرطان المعدة وكذلك جميع أنواع السرطان الأخرى.

تشخيص:

كما هو الحال بالنسبة لجميع أنواع السرطان، يلعب التشخيص المبكر دورًا هائلاً في معدل نجاح العلاج. التنظير الداخلي هو طريقة التشخيص الأساسية لسرطان المعدة. يتم إدخال أنبوب رفيع مزود بمصدر ضوء وكاميرا في الفم ويتقدم إلى المعدة؛ وبالتالي يتم فحص المعدة بأكملها والجزء الأول من الاثني عشر. إذا لوحظت منطقة مشبوهة، يتم أخذ عينات الخزعة، ويتم إجراء تشخيص نهائي للسرطان.

قبل بدء العلاج، يلزم إجراء بعض الاختبارات لتحديد أفضل علاج بعد التحقق من وجود المرض. تساعد دراسات التصوير، مثل التصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والموجات فوق الصوتية للبطن، في تحديد درجة المرض ومرحلته.
على الرغم من عدم استخدامه بشكل روتيني، إلا أن تنظير البطن تحت التخدير العام يعد خيارًا متاحًا لدى مرضى مختارين.

علاج:

يتم جمع جميع البيانات حول المريض والورم، ويتم تحديد نهج العلاج الأنسب. عند مراجعة خيارات العلاج الممكنة، من الضروري الموازنة بين الفوائد المحتملة والآثار والمخاطر الضارة المحتملة.

يلعب التحديد الصحيح للنوع والمرحلة والدرجة دورًا مهمًا في تحديد أفضل علاج لسرطان المعدة.

عادة ما يتم ترميز مراحل السرطان بالأرقام الرومانية من الأول إلى الرابع. المرحلة الرابعة هي المرحلة الأكثر تقدما من السرطان. يتم التخطيط لعلاج كل مريض من خلال النظر في المرحلة والعمر والحالة الصحية العامة والتفضيلات الشخصية.

من بين خيارات علاج سرطان المعدة العلاج الكيميائي والعلاج الموجه والعلاج الإشعاعي والجراحة. يمكن استخدام هذه العلاجات مباشرة لعلاج الورم، أو يتم وضعها لزيادة نوعية الحياة وتخفيف الأعراض في مرحلة السرطان المتقدمة. علاوة على ذلك، يمكن استخدام خيارات العلاج بمفردها أو مجتمعة.

العلاج الكيميائي

يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لعلاج السرطان. المواد الفعالة للأدوية تقتل الخلايا السرطانية. يمكن إعطاء عوامل العلاج الكيميائي في الوريد أو تناولها عن طريق الفم. في حالة الإعطاء عن طريق الوريد، يتم إدخال أنبوب رفيع، يسمى القسطرة، في الوريد الكبير، ويتم إعطاء عامل العلاج الكيميائي من خلال هذه القسطرة طوال فترة العلاج.

يمكن إعطاء واحد أو أكثر من عوامل العلاج الكيميائي اعتمادًا على نوع السرطان والاستجابة للعلاج. العلاج الكيميائي النشط الذي يتم الحفاظ عليه لفترة معينة يتبعه فترة "إيقاف. بعد انتهاء فترة "إيقاف التشغيل"، يستأنف العلاج. تسمى كل فترة نشطة و"إيقاف" متسلسلة بدورة.

الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي هي وظيفة عامل العلاج الكيميائي والجرعة. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للعلاج الكيميائي التعب والغثيان والقيء وقروح الفم وتساقط الشعر والتهاب الجهاز الهضمي. طبيبك سوف يعالج أيضا الآثار الجانبية الناجمة عن العلاج الكيميائي. إذا كانت هذه الآثار الجانبية شديدة بما يكفي لتهديد صحتك، فقد ينصحك طبيبك بتعليق العلاج أو تحويلك إلى عامل علاج كيميائي آخر.

العلاج المستهدف

العلاجات المستهدفة هي علاجات أحدث مضادة للسرطان مقارنة بالعلاج الكيميائي. تستهدف هذه الأدوية تشوهات محددة موجودة في الخلايا السرطانية. قبل البدء في هذه الأدوية، يتم تحليل الخلايا السرطانية في المختبرات لتحديد ما إذا كانت لديها طفرات معينة.

العلاج الإشعاعي

يهدف العلاج الإشعاعي إلى قتل الخلايا السرطانية باستخدام حزم الطاقة عالية الطاقة. إذا كان مصدر الإشعاع خارج الجسم وكانت الحزم موجهة نحو السرطان، فإن هذا العلاج يسمى العلاج الإشعاعي الخارجي. من ناحية أخرى، إذا تم وضع العامل المشع في موضع الورم من خلال إبرة أو قسطرة، فإن الطريقة تسمى العلاج الإشعاعي الداخلي (العلاج الإشعاعي الموضعي).

على الرغم من أن العلاج الإشعاعي يمكن أن يكون علاج الخط الأول، إلا أنه عادة ما يستخدم لقتل الخلايا التي لا يمكن إزالتها جراحيًا. في علاج الخط الأول، يتم دمج العلاج الإشعاعي بشكل أساسي مع العلاج الكيميائي، وتسمى هذه الطريقة أيضًا العلاج الكيميائي الإشعاعي.

العلاج الإشعاعي له مجموعة واسعة من الآثار الجانبية اعتمادًا على جزء الجسم المشعع. سيقوم طبيبك بشرح المخاطر التي تنطبق عليك.

جراحة:

الجراحة هي خيار العلاج الرئيسي لسرطان المعدة. موقع الورم في المعدة والانتشار الموضعي والبعيد هي العوامل التي تؤخذ في الاعتبار أثناء التخطيط لجراحة المعدة.

ترتبط كمية المعدة المراد إزالتها بالموقع الدقيق للورم. استئصال المعدة هو مصطلح طبي يستخدم للاستئصال الجراحي للمعدة. في ضوء الخزعة التشخيصية قبل الجراحة ودراسات التصوير، قد يقرر الجراح إزالة المعدة بأكملها (استئصال المعدة الكلي) أو جزء منها (استئصال المعدة الجزئي). بالإضافة إلى ذلك، اعتمادًا على العوامل المرتبطة بالورم، يمكن أيضًا إزالة الثلث السفلي من المريء والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر). سيقوم الجراح بإزالة العقد الليمفاوية المحيطة بالمعدة في جميع الظروف. قد تكون إزالة الغشاء المخاطي وحدها كافية إذا تم تشخيص سرطان المعدة في وقت مبكر. يمكن أيضًا إجراء هذا الإجراء، الذي يسمى استئصال الغشاء المخاطي، أثناء التنظير.

وأخيرا، يمكن إجراء إجراءات إضافية لتخفيف العلامات والأعراض الناجمة عن انتشار الورم، جنبا إلى جنب مع إزالة المعدة في جراحة سرطان المعدة.

جراحة سرطان المعدة هي عملية جراحية كبرى، ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات عامة (نزيف، عدوى، تسرب، إلخ) وكذلك مشاكل في الجهاز الهضمي.

إذا تمت إزالة المعدة بأكملها جراحيا، يتم إعادة بناء معدة جديدة باستخدام أجزاء أخرى من الأمعاء. في هذه الحالة، قد يكون من الضروري إطعامك من خلال الوريد أو أنبوب يتم إدخاله في الأمعاء من خلال جدار البطن أثناء الشفاء. مرة أخرى، سيسمح لك في البداية بتناول كميات صغيرة للسماح لمعدتك الجديدة بالتكيف مع عملية الهضم. لذلك، يجب عليك بالضرورة التصرف بما يتماشى مع برنامج الأكل الذي يرشدك إليه طبيبك بعد جراحة سرطان المعدة.

إن طرح أسئلتك حول علاج سرطان المعدة وحياتك بعد العلاج وإعادة التأهيل وإدارة الألم والدراسات السريرية وجميع الأسئلة التي تدور في ذهنك حول سرطان المعدة على طبيبك سيساعدك على المشاركة المستنيرة في علاجك وتخفيف مخاوفك.