نظرة عامة

الثدي هو عضو يتكون من ثلاثة أنواع من الأنسجة، وهي الأنسجة الدهنية، والنسيج الضام، والغدد الإفرازية؛ ينتج الثدي الحليب ويمكّن النساء من الرضاعة الطبيعية، لكنه سابق لأوانه إلى حد ما ويعاني الرجال من خلل وظيفي. تمتد قناة الحليب المركزية إلى الحلمة في المنطقة الوسطى من كل ثدي. تصب القنوات الأصغر من فصوص الثدي إلى القناة الكبيرة، عادة قبل الحلمة مباشرة. يتكون فص الثدي من فصيصات تحتوي على غدد منتجة للحليب..

بالإضافة إلى الأنسجة المذكورة أعلاه، يحتوي الثدي أيضًا على قنوات لمفاوية متصلة بالعقد الليمفاوية في الإبط من خلال الأوعية اللمفاوية.
سرطان الثدي هو النمو غير المنضبط لخلايا الثدي. على الرغم من أن سرطان الثدي يمكن أن يحدث أيضًا عند الرجال، إلا أن حدوث الحالة عند النساء لا يمكن مقارنته.
في الآونة الأخيرة، أدت الحملات الرامية إلى رفع مستوى الوعي بسرطان الثدي، وطرق الفحص التي تسمح بالتشخيص المبكر، والتقدم في طرق العلاج، إلى زيادة فرصة الشفاء وتقليل الوفيات الناجمة عن هذا المرض.

عوامل الخطر

من غير المعروف ما الذي يسبب سرطان الثدي. الآلية الأساسية هي أن بعض الخلايا تنمو وتنقسم بشكل أسرع من المعتاد، وتشكل كتلة أو كتلة في الثدي أثناء استمرارها في العيش عندما تموت الخلايا السليمة. علاوة على ذلك، قد تنتشر هذه الخلايا إلى أعضاء وأنسجة أخرى من خلال الدورة الدموية اللمفاوية، والدورة الدموية، والقرب التشريحي.

تشير التقديرات إلى أن الجينات الموروثة تمثل حوالي 10% من جميع حالات سرطان الثدي. يعد التاريخ العائلي لسرطان الثدي عامل خطر قوي.
يبدأ سرطان الثدي عادة في قنوات الحليب. تشير الدراسات إلى أن عدة عوامل، مثل الهرمونات والظروف البيئية ونمط الحياة، تزيد من الإصابة بسرطان الثدي.
عوامل الخطر لسرطان الثدي مذكورة أدناه;

•عمر •التعرض للإشعاع •التاريخ الصحي لسرطان الثدي (وجود السرطان في أحد الثديين يزيد من خطر الإصابة بالسرطان في الثدي الآخر) •تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي •الاستعداد الوراثي •التعرض لجرعات عالية من الإشعاع •بداية مبكرة للدورات الشهرية •انقطاع الطمث المتأخر •إنجاب طفل أول في سن أكبر •السمنة والكحول •لم يسبق لك أن كنت حاملاً

أنواع

هناك تصنيفان قياسيان في سرطان الثدي: السرطانات غير الغازية أو غير المنتشرة (في الموقع) والسرطانات الغازية أو المنتشرة.

سرطانات الثدي الغازية

- سرطان الأقنية الغازية - مرض باجيت - سرطان الثدي الالتهابي - سرطان فصيصي غازي - أخرى (أنواع نادرة)

سرطانات الثدي غير الغازية

•سرطان الفصيص في الموقع •سرطان القنوات في الموقع *سرطان الأقنية الغازية مسؤول عن حوالي 90% من جميع حالات سرطان الثدي.

الأعراض

سرطان الثدي له أعراض عديدة. في بعض المرضى الذين ليس لديهم أعراض، يتم اكتشاف سرطان الثدي في التصوير الشعاعي للثدي الذي يتم طلبه بناءً على اكتشاف مشبوه أو الذي يعد جزءًا من الفحص الروتيني.
علامات وأعراض سرطان الثدي هي كما يلي;

•كتلة واضحة، كتلة صلبة، أو آفة تشغل مساحة في الثدي والإبط •التفريغ من الحلمة •التغيرات في الحلمة (الحجم أو الشكل أو المظهر) •تغيرات في جلد الحلمة •تقشير وتقشر في جلد الثدي أو الجلد الداكن الذي يحيط بالحلمة •وذمة وتورم وانقباض في جلد الثدي •احمرار وملمس قشر البرتقال على جلد الثدي

وقاية

بالنسبة لسرطان الثدي، كما هو الحال مع جميع أنواع السرطان الأخرى، تتضمن الوقاية إزالة أو تقليل عوامل الخطر التي يمكن التحكم فيها. يجب أن تركز الخطوة الأولية في العلاج على تخفيف عوامل الخطر التي تساهم في ظهور المرض. إن الحفاظ على وزن صحي، واعتماد عادات غذائية صحية، وممارسة النشاط البدني بانتظام هي إجراءات وقائية يجب على الجميع تنفيذها.

يختلف نسيج وصلابة أنسجة الثدي من شخص إلى آخر. من ناحية أخرى، تظهر أنسجة الثدي لنفس الشخص بعض الاختلافات بسبب الشيخوخة والحمل والرضاعة. لذلك، يعد الفحص الذاتي للثدي على فترات منتظمة طريقة فحص حرجة.

التشخيص

كما هو الحال بالنسبة لجميع أنواع السرطان، فإن اكتشاف سرطان الثدي في المرحلة المبكرة لا يزيد من فرصة العلاج فحسب، بل يزيد أيضًا من خيارات العلاج المتعددة.

فحص الثدي السريري: سيقوم طبيبك بفحص الثديين والإبط للتحقق من وجود كتلة أو كتلة. تصوير الثدي بالأشعة السينية: يستخدم بشكل متكرر لتشخيص وفحص سرطان الثدي. الموجات فوق الصوتية للثدي خزعة موجهة بالتصوير: عينة الخزعة التي يتم أخذها بتوجيه الموجات فوق الصوتية هي الطريقة الرئيسية لإجراء التشخيص النهائي لسرطان الثدي. يمكن أيضًا إدخال علامة معدنية صغيرة في المناطق المشبوهة لاستخدامها في المستقبل في الجراحة أو دراسات التصوير. التصوير بالرنين المغناطيسي

علاج

هناك خيارات مختلفة لعلاج سرطان الثدي، اعتمادا على مرحلة المرض والعوامل المرتبطة بالمريض. هذه هي العلاج الهرموني والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والجراحة. سيحدد طبيبك الخيار الأمثل لك في ضوء هذه النتائج.

من بين خيارات علاج سرطان الثدي العلاج الكيميائي والعلاج الموجه والعلاج الهرموني والعلاج الإشعاعي والجراحة. يمكن استخدام هذه العلاجات مباشرة لعلاج الورم، أو يتم وضعها لزيادة نوعية الحياة وتخفيف الأعراض في مرحلة السرطان المتقدمة. علاوة على ذلك، يمكن استخدام خيارات العلاج بمفردها أو مجتمعة.

العلاج الكيميائي

يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لعلاج السرطان. المواد الفعالة للأدوية تقتل الخلايا السرطانية. يمكن إعطاء عوامل العلاج الكيميائي في الوريد أو تناولها عن طريق الفم. في حالة الإعطاء عن طريق الوريد، يتم إدخال أنبوب رفيع، يسمى القسطرة، في الوريد الكبير، ويتم إعطاء عامل العلاج الكيميائي من خلال هذه القسطرة طوال فترة العلاج.

يمكن إعطاء واحد أو أكثر من عوامل العلاج الكيميائي اعتمادًا على نوع السرطان والاستجابة للعلاج. العلاج الكيميائي النشط الذي يتم الحفاظ عليه لفترة معينة يتبعه فترة "إيقاف. بعد انتهاء فترة "إيقاف التشغيل"، يستأنف العلاج. تسمى كل فترة نشطة و"إيقاف" متسلسلة بدورة. في مرحلة مبكرة من سرطان الثدي، يمكن إجراء العلاج الكيميائي قبل أو بعد الجراحة.

الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي هي وظيفة عامل العلاج الكيميائي والجرعة. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للعلاج الكيميائي التعب والغثيان والقيء وقروح الفم وتساقط الشعر والتهاب الجهاز الهضمي. طبيبك سوف يعالج أيضا الآثار الجانبية الناجمة عن العلاج الكيميائي. إذا كانت هذه الآثار الجانبية شديدة بما يكفي لتهديد صحتك، فقد ينصحك طبيبك بتعليق العلاج أو تحويلك إلى عامل علاج كيميائي آخر.

العلاج المستهدف

العلاجات المستهدفة هي علاجات أحدث مضادة للسرطان مقارنة بالعلاج الكيميائي. تستهدف هذه الأدوية تشوهات محددة موجودة في الخلايا السرطانية. قبل البدء في هذه الأدوية، يتم تحليل الخلايا السرطانية في المختبرات لتحديد ما إذا كانت لديها طفرات معينة. في سرطان الثدي، تقوم بعض الخلايا السرطانية بالإفراط في إنتاج مادة تسمى مستقبل عامل نمو البشرة 2 مقارنة بالخلايا السليمة. يمكن قتل الخلايا السرطانية عند استخدام الأدوية التي تستهدف هذه الخلايا بشكل صريح، في حين يتم إنقاذ الخلايا السليمة.

العلاج الإشعاعي

يهدف العلاج الإشعاعي إلى قتل الخلايا السرطانية باستخدام حزم الطاقة عالية الطاقة.
إذا كان مصدر الإشعاع خارج الجسم وكانت الحزم موجهة نحو السرطان، فإن هذا العلاج يسمى العلاج الإشعاعي الخارجي. من ناحية أخرى، إذا تم وضع العامل المشع في موضع الورم من خلال إبرة أو قسطرة، فإن الطريقة تسمى العلاج الإشعاعي الداخلي (العلاج الإشعاعي الموضعي).

يتم دمج العلاج الإشعاعي بشكل أساسي مع العلاج الكيميائي، وتسمى هذه الطريقة أيضًا العلاج الكيميائي الإشعاعي. في سرطان الثدي، تشمل الآثار الضارة للعلاج الإشعاعي التعب والطفح الجلدي وتورم الثدي المعالج بالعلاج الإشعاعي.

العلاج الهرموني

وغالبا ما يستخدم في علاج سرطانات الثدي الحساسة للهرمونات. يتم وضعه قبل وبعد الجراحة لمنع تكرارها أو لتقليل حجم الكتل التي انتشرت إلى الجسم.
تشمل الآثار الجانبية للعلاج الهرموني الهبات الساخنة والتعرق الليلي وجفاف المهبل وتخثر الدم، وإن لم تكن قائمة شاملة. سيخطط طبيبك ليس فقط لإدارة الآثار الجانبية ولكن أيضًا لمتابعة الآثار الجانبية المذكورة طوال فترة العلاج.

جراحة

الجراحة هي طريقة العلاج الأكثر شيوعا لسرطان الثدي. إذا أجرى الجراحون ذوو الخبرة عملية جراحية للمريض، فإن معدل نجاح الجراحة يكون أعلى في سرطان الثدي مقارنة بالسرطانات الأخرى.

يعد استئصال الثدي الجذري المعدل هو الأسلوب الجراحي الأكثر شيوعًا لسرطان الثدي. عادة ما يتم إجراء الجراحة تحت التخدير العام. تتم إزالة الثدي بأكمله مع العقد الليمفاوية الموجودة في الإبط الأحادي. وهذا يزيد من نجاح العلاج، ولكن النتائج الجمالية ليست واعدة جدا. لذلك، يتم إجراء عملية استئصال الثدي للحفاظ على الثدي، حيث لا يمس جلد الثدي والحلمة، طالما سمحت العوامل المرتبطة بالورم والمريض.

إذا كان الورم حميداً، فقد يقوم الجراح بإزالة السرطان وبعض الأنسجة السليمة المحيطة به (استئصال الورم). خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة: يقوم الجراح بإزالة بعض العقد الليمفاوية الموجودة بالقرب من الثدي لتحديد مدى انتشار الورم. إذا تم تحديد أن السرطان ينتشر إلى الأنسجة المجاورة، بعد فحص الغدد الليمفاوية، يمكن أن يتقرر إزالة جميع العقد الليمفاوية المحيطة (تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية).

المضاعفات المحتملة بعد العملية الجراحية لجراحة سرطان الثدي هي الألم والنزيف والعدوى والتورم غير الطبيعي للذراع (الوذمة الأولمبية). بعد خضوعك لعملية جراحية في الثدي، من الضروري حماية يديك وساعديك وذراعيك من التأثيرات والظروف الخارجية والعمل بما يتماشى مع برنامج التمرين الذي أصدره طبيبك.
إن طرح أسئلتك حول علاج سرطان الثدي، وحياتك بعد العلاج، وإعادة التأهيل، وإدارة الألم، والدراسات السريرية، وجميع الأسئلة التي تدور في ذهنك حول سرطان الثدي على طبيبك سوف تساعدك على المشاركة في علاجك وتخفيف مخاوفك.