Што е рак на простата и простата?

Што е Простата?

Простатата е жлезда со големина на костен, сместена во машкиот репродуктивен систем помеѓу мочниот меур и цевката urethra—the која ја исфрла урината од мочниот меур кон надворешноста.

Што е рак на простата?

Составен главно од мускулни влакна и жлезди, клучната улога на простатата е да произведува семена течност за транспорт на спермата. Ракот на простата започнува како малигнен раст во надворешниот дел на жлездата, постепено инфилтрирајќи се подлабоко во простатата. Ракот ограничен само во простатата, не пробивајќи ја нејзината капсула, се нарекува „Локализиран рак на простата." Оваа болест, како и другите форми на рак, има потенцијал да метастазира, прво влијае на блиските ткива или на семената везикула и на крајот се шири на далечни места како што се лимфните јазли и коските.

Кои се причините за рак на простата?

Точното потекло на ракот на простата останува нејасно. Сепак, познато е дека семејната историја на болеста и значителната употреба на тутун го зголемуваат ризикот. Други фактори вклучуваат стареење, консумирање храна зготвена на високи температури, исхрана богата со животински масти и црвено месо, дебелина, седентарен начин на живот, африканско потекло, роднини со рак на простата или дојка и покачени нивоа на машки хормони.

Кои се симптомите на рак на простата?

Ракот на простата напредува подмолно; симптомите обично се појавуваат во подоцнежните фази на болеста. Поради оваа причина, неопходно е да се прават редовни прегледи, особено по 40-годишна возраст, за рана дијагноза. Иако не е карактеристичен, најчестите симптоми:

• Тешкотии при мокрење и неможност за мокрење често мокрење
• Продолжување на протокот на урина паѓа по капка на крајот од мокрењето
• Тешкотии при дефекација на крвта во урината и спермата
• Проблеми со ерекција и болка за време на ејакулација

Сепак, овие симптоми може да бидат и претходник на други состојби, како што се зголемување на простатата и воспаление на простатата. Бидејќи ракот на простата често може да се прошири на коската, може да предизвика силна болка во долниот дел на грбот, колковите или нозете. Поради оваа причина, од суштинско значење е да се консултирате со лекар специјалист во случај на можни симптоми и, уште поважно, да не ги занемарувате редовните прегледи.

Кои тестови се потребни за дијагноза на рак на простата и по дијагноза?

Може да се направат многу тестови за да се открие, а потоа да се стадиуми (види степенот на ширење) рак на простата, но не сите од нив се неопходни за секој маж.

Ректален преглед со прсти

Тоа е едноставна форма на испитување и е корисна и во дијагнозата на ракот и во одредувањето дали туморот е локализиран во простатата или локално се проширил на ткивата околу простатата.
Бидејќи простатата е внатрешен орган, директната визуелна инспекција е невозможна. Бидејќи се наоѓа во предниот дел на ректумот (последното црево), може да се испита со прст вметнат низ анусот во ректумот.

Тест за специфичен антиген на простата (PSA)

Тоа е тест на крвта кој може да обезбеди индиректни информации за присуството на рак на простата и, доколку е присутен рак, информации за неговата големина и обем. Тестот PSA понекогаш може да биде предизвик за толкување бидејќи PSA се произведува и од клетките на туморот и од нормалните клетки. Сепак, PSA направена од нормалната простата поминува во бескрвните, додека PSA направена од туморското ткиво преминува во крвта во позначајни количини.

PSA 3 Писма може да го спаси вашиот живот: PSA

Овој едноставен тест на крвта ја открива количината на специфичен антиген за простата (PSA), хемикалија која бега од ткивото на простатата во крвотокот во мали количини.

Високите нивоа на PSA укажуваат на проблем со простатата, како што се зголемена простата, инфекција или рак. Треба да видите уролог за понатамошни прегледи ако вашето ниво на PSA е високо.

Американското здружение за рак препорачува редовно годишно PSA тестирање за луѓе кои:

• Од 40-годишна возраст за мажи од Афроамериканец.
• Бели мажи на возраст од 40 години ако татко или брат има рак на простата
• Од 50-годишна возраст до бели мажи без семејна историја на рак на простата. Ако сте во една од горенаведените групи, закажете состанок со уролог веднаш за PSA тест и дигитален ректален преглед на простатата.




 
•  
•  

Трансректална ултрасонографија (ТРУС)

Тоа е ултрасонографија на простатата директно од ректумот со помош на специјална сонда за ултрасонографија.
Тоа е лесен и безбеден начин за гледање на простатата. Со овој преглед, големината на простатата се оценува појасно, а јазлите со поголема веројатност да бидат рак се подобро визуелизирани. Што е најважно, кога е потребна биопсија од простатата, оваа процедура е многу полесна под водство на трансректалните САД, а биопсијата се зема од сомнителни нодули полесно и поефикасно.

Сцинтиграфија на коските

Се користи за да се покаже дали ракот се проширил на коските бидејќи најчестото место на метастази на ракот на простата се коските. Тоа не треба да се прави кај сите пациенти, особено кај мали видови на рак и пациенти со ниски нивоа на PSA.
Меѓутоа, ако се земе предвид радикален хируршки третман, треба да се осигура дека нема метастази во коските пред таквата операција.

Компјутеризирана томографија (КТ)

Помага во откривање на зголемени лимфни јазли поради рак наместо рак по пошта. Вообичаено, КТ ракот се прави со дифузна, висококвалитетна или висока PSA.

Патолошки преглед

Дефинитивната дијагноза на рак на простата може да се постави само со испитување на примероците од биопсијата земени од ректумот со игла под микроскоп од страна на патолозите.

Пациенти на кои им е потребна биопсија

• Оние со висока PSA.
• Вкочанетост и нодули беа откриени при дигитален ректален преглед.
• Пациенти со комбинација од 1 и 2 супстанции.

Степенот и степенот на туморот во биопсијата и нивото на PSA на пациентот играат улога во одлучувањето за третманот.

Како се лекува ракот на простата?

• Внимателно – чекање = Wait – видете го протоколот за следење =
  Тоа е следење на пациентот без никаков третман. Иако нетретираниот рак на простата продолжува да расте, овој раст често е релативно бавен. Всушност, растот на ракот на простата може да биде доволно бавен и може да не предизвика проблеми во која било фаза од човечкиот живот, дури и ако не се лекува. Кај постарите мажи, следењето е разумна опција, особено ако ракот е мал и низок степен на микроскопски преглед. Истражувањата покажаа дека ако туморот е висок, тој станува значителна закана за здравјето и животот во рок од десет години.
• Активно следење
  Активното следење е процес во кој куративниот третман се одложува додека не се откријат предефинирани знаци на прогресија на болеста со следење на пациентот со внимателно следење со цел да не се претеруваат пациентите со клинички незначителен рак на простата и да се заштитат од зголемениот ризик од морбидитет донесен од третманот наместо од болеста. PSA, ректален преглед, како и рекурентни биопсии на простата се вршат во редовни интервали. Ако болеста стане клинички суштинска, започнува куративен третман како радикална простатектомија или радиотерапија.
• Радикална простатектомија (РП)
  Тоа е радикална хируршка интервенција за третман на локализиран рак на простата (ограничен во капсулата на простатата). Простатата се отстранува со целата капсула и семената везикула зад неа, а вратот на мочниот меур повторно се закотвува во уретрата (уринарниот тракт). Ако ракот е целосно ограничен на капсулата на простатата при патолошкиот преглед на исечениот дел, тоа значи дека РП целосно го излечила ракот на простатата. Бидејќи целата простата е отстранета, PSA треба да се намали на вредности кои не можат да се измерат (блиску до нула) по операцијата. Ако има тумор надвор од капсулата на простатата при патолошкиот преглед, PSA е одличен тест за следење дури и на рак со многу мал волумен.
  Од друга страна, успехот на операцијата не е толку добар како оној на локализираните кај поголемите и екстракапсуларните тумори. Значајни компликации на оваа радикална операција може да бидат крварење за време на операцијата, срцев удар и белодробна емболија во раниот постоперативен период, уринарна инконтиненција и губење на ерекција (зацврстување) во доцниот период. Оваа хируршка процедура може да се изврши отворена, лапароскопски или лапароскопски со помош на робот.
• Радиотерапија (радијациона терапија)
  Тоа е алтернативен третман на радикална простатектомија. 10-годишните резултати кај рак на простата локализирани на простатата се блиску до хируршки третман. Сепак, подоцнежните резултати фаворизираат малку похируршки третман, иако неубедлив. Терапијата со зрачење е особено погодна за случаи кога капсулата испакнала надвор од капсулата, но сепак се смета дека е ограничена на ткивата околу ракот. Меѓу несаканите ефекти на радиотерапијата, во раните фази се забележуваат тешкотии при мокрење, често мокрење, ненадеен нагон за мокрење и дијареа. Во исто време, проблеми со ерекцијата (често), намалување на капацитетот на мочниот меур и стриктури во уринарниот тракт може да се појават во доцните фази.
• Хормонална терапија
  Хормоналната терапија може да биде корисна, бидејќи многу клетки на рак на простата се размножуваат во зависност од машките хормони, особено тестостеронот. Хормонската терапија не е куративен третман, но има за цел привремено да ја забави пролиферацијата на клетките на ракот на простата. Хормонската терапија генерално не се користи освен ако нема докази дека ракот се проширил надвор од простатата. Со други зборови, главно се користи во случаи со системско ширење (ширење до лимфните јазли или коските). Овој третман има за цел да го елиминира или потисне тестостеронскиот хормон во телото, што може да се постигне или со хируршко отстранување на тестисите (орхиектомија) или медицински (со аналози на LHRH кои се изведуваат на секои три месеци и антиандрогени кои се земаат преку уста секој ден). Додека хормонската терапија предизвикува топли бранови кај половина од пациентите, таа предизвикува губење на ерекцијата и сексуална неподготвеност кај сите.