Здравствената група Медикана им служи на пациентите на кои им е потребна операција за трансплантација на органи со супериорни здравствени услуги во единиците за трансплантација на органи на Medicana International Ankara, Bahçelievler, chamlyca и Medicana International Istanbul Hospitals –, сите сертифицирани од Министерството за здравство.

Здравствената група Медикана е меѓу основните здравствени установи кои поддржуваат донирање и трансплантација на органи.

Болниците Medicana Bahçelievler, Medicana chamlyca, Medicana International Istanbul и Medicana International Ankara и нивните специјалисти вршат успешни операции за трансплантација.

Што е операција за трансплантација на црн дроб?

Повеќето пациенти на кои им е потребна трансплантација на црн дроб се случаи со хепатална цироза.

Неодамна, беше препознаено ставот дека пациент со крајна фаза на хепатална цироза и очекуван животен век под една година е кандидат за трансплантација на црн дроб, а таков пациент се препорачува (или треба) за трансплантација. Половина од пациентите со такви состојби умираат секундарно на болеста или компликациите.

Стапката на успех е над 80% во трансплантациите на црн дроб извршени навремено.

Трансплантацијата на органи е единствениот метод на третман за пациенти со хронична органска инсуфициенција. Смртта е неизбежна за тие пациенти ако органите не можат да се снабдуваат.

Ако операцијата за трансплантација се изврши пред пациентот да се влоши или целокупното здравје да стане нестабилно, хируршките ризици се намалуваат, а должината на животот се продолжува; за доцни трансплантации, преживувањето се скратува и трошоците растат. Затоа, соодветниот тајминг и изборот на пациенти се критични.

Операцијата претставува висок ризик поради лошото целокупно здравје на пациентите и сложеноста на операцијата. Ризикот може дополнително да се зголеми ако болеста за која е потребна трансплантација на црн дроб е тешка. Пациентите се веќе исцрпени во сите аспекти, а повеќето пациенти имаат болести во краен стадиум. Сепак, смртта е неизбежна ако не се изврши операција. Затоа, операцијата за трансплантација на црн дроб е надеж за нов живот. Операцијата за трансплантација на црн дроб бара приматели и донатори со иста крвна група. Иако црниот дроб од донатор со различна крвна група се пресадува во итни случаи, тој треба да се смета како последна опција поради сложеноста на операцијата.

Парче црн дроб што не го загрозува животот на донаторот, но му помага на примателот да преживее, се добива од поврзан донатор или целиот црн дроб на починатиот донатор се користи за трансплантација.

Наспроти операцијата за трансплантација на бубрег, заболениот црн дроб е целосно отстранет, а донаторскиот црн дроб се става. Операцијата за трансплантација на црн дроб е најкомплексната и најкрвавата хируршка процедура во областа на општата хирургија. Процесот трае од 8 до 18 часа. За процедурата е потребен многу преполн, добро обучен и квалификуван тим. Да претпоставиме дека црниот дроб ќе се добие од жив донатор. Во тој случај, примачот и донаторот истовремено се префрлаат во различни операциони сали, а се добива црниот дроб на донаторот. Спротивно на тоа, заболениот црн дроб се отстранува, а црниот дроб на донаторот се пресадува на примачот.

Пациентите постоперативно се префрлаат на одделот за интензивна нега. По неколкудневно лекување, донаторот ќе биде доволно здрав за да биде отпуштен. Во меѓувреме, примачот се пренесува во собата на пациентот откако ќе се следат и стабилизираат виталните функции во единицата за интензивна нега.

Сите пациенти со трансплантација се започнуваат со општи третмани со лекови и имуносупресивни лекови постоперативно. Откако ќе се прилагодат дозите на тие лекови и пациентот ќе се прилагоди на новиот начин на живот, пациентот се отпушта дома.

Слично на сите пациенти кои се подложени на операција за трансплантација на органи, пациентите со трансплантација на црн дроб треба да земаат имуносупресивни агенси до крајот на нивниот живот. Тие лекови треба да гарантираат дека одбранбениот систем на телото не го отфрла донаторскиот орган и дека органот донатор функционира правилно. Ако лековите не се користат или се користат нередовно, одбранбениот систем почнува да го напаѓа овој туѓ црн дроб, што резултира со губење на органот или дури и смрт.

Главната цел на операцијата за трансплантација на црн дроб е да се обезбеди секојдневен и активен живот надвор од обновувањето на здравјето. Пациентите се здружуваат со своите семејства, се занимаваат со работен и училишен живот, безбедно патуваат и одмор.

Заболувањето на црниот дроб во краен стадиум не само што го влошува целокупното здравје, туку и ја прекинува репродукцијата, плодноста и сексуалниот живот. Сексуалните функции се обновуваат по операцијата за трансплантација на црн дроб, жените почнуваат со менструација, а можна е бременост и раѓање деца. Сите меѓународни стандарди се исполнети за операции за трансплантација на органи во нашата земја. Нашите стапки на успех се над 80-90% во трансплантации на есенцијални органи, како што се црниот дроб и бубрезите.

Сепак, сите операции за трансплантација на органи бараат донатор. Бидејќи семејните врски се влијателни во нашата земја, сите членови на семејството волонтираат да донираат органи. За жал, не сите донаторски органи одговараат на примачот, а тешките здравствени проблеми што го контраиндицираат донирањето органи може да се идентификуваат кај донаторите; донирањето органи во многу случаи не успева.

Од друга страна, многу органи, како што се срцето, белите дробови и панкреасот, не можат да се добијат од живи донатори. Првиот предуслов да се биде донатор е донирањето органи да не го чини здравјето и животот на донаторот. Како што е случај низ целиот свет, изворот на органот треба да бидат донаторите на трупови со дијагностицирана мозочна смрт наместо доброволни живи донатори. Стапките на донирање органи во нашата земја треба да ги достигнат целните стапки. Бидејќи зголемената инциденца на хронични болести ја зголемува потребата за донирање органи, зголемувањето на бројот на трупови органи е премногу мало за да се исполни ова барање.

Не постои ограничување поврзано со возраста за донирање органи; принципот е дека донаторот и органите се здрави, а донаторот преживува здрав живот по донирањето органи. Лицето може да донира органи во која било фаза од животот, или членовите на семејството на починатиот може да донираат органи. Донирање органи во сите болници каде се вршат операции за трансплантација на органи, а можни се и институции поврзани со Министерството за здравство.

Кои се индикациите за трансплантација на црн дроб?

Некои наследни абнормалности, прекумерна употреба на алкохол и лекови, рак или вируси кои доведуваат до хепатитис може да предизвикаат неповратно оштетување на црниот дроб. Во овој случај, црниот дроб се намалува и се стврднува, а се развиваат грутки со различни големини, што резултира со цироза. Цирозата може да предизвика фатални резултати, вклучувајќи, но не ограничувајќи се на крварење, жолтица, асцит, инфекции и акумулација на токсичен отпад во телото, како и кома. Единствен избор е трансплантација на црн дроб. Кој може да донира црн дроб за трансплантација на црн дроб? Црниот дроб се добива од пациенти на кои им е дијагностицирана „мозочна смрт" на одделот за интензивна нега и веќе донирале органи (и).

Која е границата на возраста за живи донатори на црн дроб?

Донаторот треба да биде над 18 и под 55, а коморбидитетот е контраиндикација за донација.

Што треба да избегнуваат примателите?

Тие треба да избегнуваат преполни области и загадување на воздухот воопшто. Тие треба да се држат настрана од областите за пушење и од луѓето со инфекции со грип. Не се препорачува ракување и бакнување на образите.

Како Туморите на црниот дроб кај примателите ќе влијаат на исходот?

Ризикот од повторување е плиток за тумори помали од 3 cm во дијаметар. Ако дијаметарот на одреден тумор е над 5 cm или ако вкупниот дијаметар на повеќе од еден тумор е над 8 cm, не може да се изврши трансплантација. Ако примателот има хепатитис Б и хепатитис Ц,

Дали се релапсира во трансплантираниот црн дроб?

Хепатитис Б нема да се релапсира за 95% кога се користат имуноглобулини. Хепатитис Ц ќе се релапсира. Сепак, тоа ќе предизвика проблеми во црниот дроб на многу долг рок.

Колку долго е неопходно да се користат лекови по операција за трансплантација на црн дроб? Врз основа на нашите ажурирани знаења, потребно е да се користат лекови за десет години.

Која е фреквенцијата на последователни посети по операцијата за трансплантација на црн дроб?

Пациентот треба да присуствува на последователни посети и тестови на крвта двапати неделно во првите две недели, еднаш неделно во следните три месеци, еднаш на секои две недели до крајот на првата година и во месечни интервали.

Која е големината на црниот дроб исечена за да се пренесе на примачот?

За возрасни примачи се зема вистинскиот лобус. Припаѓа на околу 60% од црниот дроб. За некои возрасни пациенти може да се земе левиот лобус (% 40). Левиот страничен сегмент се зема за педијатриски приматели (% 20).

Дали трансплантацијата на црн дроб ги исполнува барањата на примачот?

Врз основа на пресметките направени на црниот дроб на донаторот, трансплантираниот црн дроб е доволно голем за да ги задоволи потребите на примачот; како што се очекуваше, црниот дроб оставен во телото на донаторот исто така треба да биде доволен за да ги задоволи потребите на донаторот. Доколку овие критериуми не се исполнети, операцијата за трансплантација нема да се случи.

Дали трансплантираниот црн дроб се регенерира?

Слично на црниот дроб на донаторот, парчето црн дроб трансплантирано на примачот ќе постигне стандардна големина во период од 6 до 8 недели. Тежината на црниот дроб сочинува 2% од вкупната телесна тежина кај здрава личност. На пример, црниот дроб треба да тежи 1500 g за човек со тежина од 75 kg.

Кој е ризикот од хирургија за донатори?

Прифатениот ризик во светот е околу 1%.

Дали црниот дроб останува во телото на донаторот и самиот се прегенерира? 

Да, црниот дроб ќе постигне целосна големина на нормалниот црн дроб за 6 недели ако не се појави проблем.

Кога може донаторот да се вклучи во рутинските дневни животни активности?

Пациентот може да биде отпуштен на ден 10 ако не се појави проблем во постоперативниот период, додека може да се вклучи во рутински секојдневни активности за 1 месец. Сепак, тие не можат да спортуваат три месеци.

Со какви долгорочни здравствени состојби се соочуваат донаторите?

Тие нема да се соочат со никакви здравствени проблеми; многу ретко, некои случаи страдаат од жолтица и атеросклероза на артериите кои го снабдуваат црниот дроб со крв секундарно на интраоперативни компликации, што резултира со трајни последици. Ризикот од вакви компликации е под 1%. Потребна е компатибилност на крвната група за компатибилност со крвната група донор и примател. 0 Rh(-) е крвната група на општ донатор и AB Rh (+) ја подразбира крвната група на општиот примател. На пример, за примател на A Rh(+), крвната група на донаторот може да биде A Rh(+), или за примател на A Rh(-), донаторот може да биде 0 Rh(+) или 0 Rh(-). Колку долго трае операцијата?
Операцијата за трансплантација на црн дроб од жив донор трае околу 6 до 8 часа. Операцијата на донаторот трае околу 3 до 5 часа. Донорот треба да биде здрав во сите аспекти. Сепак, лицата со контролирана хипертензија и недостаток на тироидни хормони може да се сметаат за кандидати за донатори откако ќе бидат оценети и одобрени од интернист. Донаторот треба да се откаже од пушењето и консумирањето алкохол најмалку десет дена пред операцијата.

Дали Дарителот треба да биде роднина?

Според законодавството за трансплантација на органи на нашата земја, донаторот треба да документира дека тие се роднина на примателот до четврти степен.