Благодарение на пејсмејкерот на мозокот, електродите поставени на пациентот може да се контролираат без допирање на пациентот, а болеста може да се контролира со прилагодување за да се поправат поплаките на пациентот. Операциите на пејсмејкерот на мозокот кои користат напредна технологија носат помал ризик од другите операции на неврохирургија. Квалитетот на животот на пациентите кои биле подложени на операција на пејсмејкер на мозокот, особено пациентите со Паркинсонова болест, може да се зголеми, а нивниот секојдневен живот може да продолжи во нивниот обичен тек.

Во кои болести се користи?

Мозочниот пејсмејкер се користи за минимизирање на симптомите на некои болести.

• Паркинсонова болест
• Епилепсија
• Нарушувања на треморот во некои делови од телото (суштински тремор)
• Во некои делови од телото (Дистонија) се забележуваат неволни контракциони болести
• Тик нарушување (Турет)
• Опсесивно-компулсивни нарушувања
• Голема депресија
• Покрај овие болести, се спроведуваат студии за употреба на пејсмејкери на мозокот за Алцхајмерова болест и дебелина.

Кои се неговите ефекти?

По операциите на пејсмејкерот на мозокот, пациентите можат многу брзо да се вратат во секојдневниот живот. Особено секојдневниот живот на пациентите со Паркинсонова болест и пациентите кои доживуваат неволни контракции се менуваат во зависност од овие симптоми. Причините како што се треперење на напади и прекумерна контракција на мускулите предизвикуваат пациентите да не можат да ги контролираат нивните движења. Благодарение на пејсмејкерот на мозокот, пациентите кои страдаат од овие симптоми се враќаат во почетните фази на нивната болест. Додека поголемиот дел од пациентите кои биле подложени на операции на пејсмејкер на мозокот ги намалуваат дозите на лекови, некои од нив целосно ги запираат лековите што ги користат.
Иако мозочниот пејсмејкер ефикасно ги третира симптомите, тој не ја елиминира болеста. Повеќето невролошки заболувања се предизвикани од оштетување на одредени делови од мозокот. Мозочниот пејсмејкер не ги враќа овие оштетени области во нормала. Сепак, тој е ефикасен во ублажување на симптомите како што се тремор, неможност да се контролира движењето и бавни движења кај пациентот, кои се развиваат поради дисфункција на овој регион.
Благодарение на пејсмејкерот на мозокот, овие симптоми се минимизирани, особено кај пациентите со Паркинсонова болест. По операциите на пејсмејкерот на мозокот, лицата во 10-тата година од болеста и оние со напредна Паркинсонова болест можат да се вратат во првата фаза од болеста. Пациентите кои не можат да извршуваат секојдневни задачи како што се закопчување кошула, подготовка на храна или врзување чевли и кои се исклучени од општествениот живот, можат да го продолжат својот секојдневен живот без да им треба помош.

Како се изведува операцијата на мозочниот пејсмејкер?

Целта на апликациите на мозочниот пејсмејкер е да се даде електрична стимулација на областите на мозокот со оштетена и нарушена електрична активност во редовни интервали. За таа цел, потребно е прво да се направи мозочна карта на пациентите. За картата се користат МРИ и други методи на сликање. Потоа, со оглед на оваа карта, се одредуваат регионите каде што треба да се постават електродите, а во овие области се поставуваат тенки кабли кои ќе обезбедат електрична активност. Батеријата што ќе го даде електричниот стимул се става под клучната коска или во шуплината на торакалниот кафез.

Иако општиот процес на операцијата на мозочниот пејсмејкер е ваков, се применуваат низа процедури пред, за време и по операцијата.

Предоперативен период

Пред операцијата, на пациентите се вршат различни тестови и прегледи за да се утврди нивната состојба. МНР и мозочна томографија се методи на сликање кои се користат за правење мозочни мапи на пациенти. Дополнително, се вршат некои тестови за да се утврди соодветноста на пациентот за анестезија.
Тестовите на крвта и урината се вршат за да се процени општата состојба на пациентот. Тестовите кои укажуваат на моменталната здравствена состојба на пациентот, како што се крвната слика, хормонскиот статус и функциите на бубрезите, се спроведуваат за да се утврди дали пациентот е подготвен за операција. Покрај овие тестови, се применуваат и други тестови кои лекарите ги сметаат за соодветни.
Операциите на пејсмејкерот на мозокот ги погодуваат пациентите физички и психолошки. Поради оваа причина, се спроведуваат интервјуа по психијатрија за пациентите кои лекарите ги сметаат за соодветни за да обезбедат олеснување.

По слушањето на медицинската историја на пациентот, учењето на употребените лекови и овие прегледи и тестови, пациентот е подготвен за операција.

Операција

Операциите на пејсмејкерот на мозокот може да се извршат додека пациентот е буден или под анестезија. Ова се одредува според болеста на пациентот и претпочитањето на лекарот. Во операциите извршени додека пациентот е буден, се дупчи мала дупка каде хирурзите и електродите применуваат локална анестезија во областите утврдени на мапата на мозокот. Иако пациентите се свесни за време на оваа процедура и прилагодувањето на електродите, тие не чувствуваат никаква болка. Батериите се ставаат под кожата на пациентот, обично во ребрата. Затоа, општа анестезија се применува на пациентите за да не чувствуваат болка за време на операцијата.

Во операцијата извршена под анестезија, пациентот прво се става на спиење. Потоа, електродите се поставуваат на целната област, а поставувањето на батеријата се изведува во истата сесија.

Операциите на пејсмејкерот на мозокот треба да бидат меѓу најбезризичните операции на мозокот. Времетраењето на операцијата варира од пациент до пациент, но во просек е помеѓу 2 и 5 часа.

Постоперативен период

Пациентите треба да бидат во болница првиот ден по операцијата на пејсмејкерот поради можноста за некои компликации. Се очекува да има болка во главата по операцијата. Заедно со болката, вртоглавицата е еден од најчестите несакани ефекти. Потребна е медицинска интервенција доколку оваа привремена болка и вртоглавица се ненормално силни.

Иако операциите на пејсмејкерот на мозокот се една од операциите без ризик, можно е да има некои компликации и несакани ефекти, како и во секоја операција. Васкуларните оклузии, инфекциите, крварењето, визуелните нарушувања, губењето на рамнотежата и оштетувањето на нервите се некои од компликациите што може да се појават.

Кои се ризиците од операцијата на мозочниот пејсмејкер?

Операциите на пејсмејкерот на мозокот носат помал ризик од другите операции извршени во областа на неврохирургијата. Сепак, има некои фактори на ризик кои веројатно ќе се забележат при секоја операција. Истражувањата покажуваат дека тешките компликации забележани во операциите на пејсмејкерот на мозокот се околу 2%-3% во просек. Во споредба со овие тешки компликации, мали компликации се јавуваат кај приближно 10% од пациентите.

Некои компликации кои можат да се забележат за време и по операцијата на пејсмејкерот на мозокот се:

• Мозочно крварење
• Проблеми со раната
• Губење на видот
• Промени во мозочните електроди
• Проблеми со инфекции
• Контакт нарушувања

Често поставувани прашања

Дали пејсмејкерот на мозокот влијае на секојдневниот живот?

Мозочниот пејсмејкер кој се користи за елиминирање на симптомите на некои болести не влијае на секојдневниот живот. Оние со пејсмејкер на мозокот можат да го одржат својот секојдневен живот како здрави поединци.

Колку долго може да се користи пејсмејкер на мозокот?

Мозочниот пејсмејкер, кој функционира слично како батеријата, има и специфичен животен циклус. Животниот век на мозочните пејсмејкери кои се користат за различни болести исто така варира. Пејсмејкерите на мозокот кои се применуваат кај пациентите со Паркинсонова болест обично се користат 3-5 години. Кај пациенти со дистонија, траењето на батеријата е пократко поради разликите во примената. Пејсмејкерите на мозокот што се полнат може да се користат повеќе од пет години. Проектираниот век на траење на овие батерии е приближно 15 години.

Дали пациентите со мозочен пејсмејкер можат да се вклучат во физичка активност?

Да. Пациентите со пејсмејкер на мозокот можат да прават секакви физички активности како здрави поединци. Тие можат редовно да вежбаат, да пливаат и да играат спортови како фудбал и тенис. Сепак, треба да се избегнуваат екстремни спортови и возење за да се спречат повреди на главата од несреќи.

Кој не може да има пејсмејкер на мозокот?

Пациентите кои ќе се подложат на операција на пејсмејкер на мозокот мора да исполнуваат некои критериуми. Во рана фаза, пациентите со Паркинсонова болест кои реагираат на третман со лекови, користењето пејсмејкер на мозокот не е префериран метод, особено во првите пет години. Мозочниот пејсмејкер не се применува кај пациенти со умерена и тешка деменција, кај пациенти со тешки депресивни епизоди и кај пациенти со состојба која спречува земање анестезија.

Дали инфекцијата се забележува по примената на пејсмејкерот на мозокот?

Повеќето истражувачи истакнуваат дека 3% од случаите на инфекција се забележани по апликациите на мозочниот пејсмејкер. Повеќето од овие инфекции се забележани во пределот на градниот кош, каде што се става напојувањето.

Дали пациентите со пејсмејкер на мозокот можат да имаат корист од радиолошките слики?

МРИ, томографија, методи за снимање на мозокот и уреди со рендген не влијаат на пациентите со пејсмејкери на мозокот. Сепак, за овие пациенти не се препорачува снимање на телото со уред за МРИ.

Може ли пејсмејкерите на мозокот што не се полнат повторно да се користат подоцна?

Иако оваа ситуација варира во зависност од моделот на пејсмејкерите на мозокот што се полнат, можно е да се наполнат повеќето модели на полнење по исклучувањето.

Колку време е потребно за пациентите да се опорават по операцијата на пејсмејкерот на мозокот?

Просечното време за опоравување на пациентите по операцијата е еден месец. Овој месец ги вклучува првите неколку дена кога пациентот е забележан и 10-14 дена додека не се отстранат преливот и конците. Овој период може да биде подолг во случај на компликации како што се постојани несакани ефекти.

Дали мозочните пејсмејкерски операции целосно ја лекуваат поврзаната болест?

Не. Мозочниот пејсмејкер се користи за минимизирање на симптомите на болести како што се Паркинсонова и дистонија. Отсуството на симптоми како тремор се должи на користење на пејсмејкер на мозокот. Во оваа смисла, пациентите ги покажуваат истите симптоми кога пејсмејкерот не се користи.