Што е рак на желудник?

90% од ракот на желудникот се аденокарцином. Со други зборови, кога ќе се спомене рак на желудник, на ум доаѓа типот на рак кој обично се состои од клетки што ја обложуваат внатрешната површина на желудникот. Еден вид на рак наречен лимфом потекнува од клетките на лимфните јазли и исто така поретко може да се забележи во желудникот. Поретко, невроендокрините тумори кои произлегуваат од клетките кои лачат хормони и гастроинтестиналните стромални тумори кои потекнуваат од ѕидот на желудникот може да се развијат во желудникот.

Што предизвикува рак на желудник?

Ракот на желудникот се јавува како резултат на сложениот механизам на многу фактори на ризик од животната средина, како што се исхраната и пушењето, заедно со генетските фактори на ризик. Низ светот, 70% од ракот на желудникот се забележани во земјите во развој, а нивната фреквенција се намалува поради зголемувањето на свеста за факторите на ризик кои ја предизвикуваат болеста. Почеста е кај мажите, а поголема е предиспозиција кај семејствата со специфични генетски карактеристики. Освен генетската позадина, најкритичен фактор за појавата на болеста се факторите на ризик од околината.

Кои фактори го зголемуваат ризикот од рак на желудникот?

Хеликобактер пилори, кој е директно поврзан со ракот на желудникот и кај народот е познат како стомачен микроб, се пренесува на луѓето преку заразена вода и храна, најчесто во детството. Оваа бактерија, која долго време тивко живее во желудникот, со текот на времето предизвикува гастритис, чиреви, а поретко и рак на желудникот. Користење цигари и други тутунски производи, прекумерно солени производи (како кисела риба, кисели краставички), сите видови изгорени производи кои содржат канцерогени супстанци наречени нитрити и нитрозамини (како загорен леб, изгорен дел од месо), прекумерна потрошувачка на димени производи (како печива на скара), прекумерно консумирање алкохол, пиење диета со малку растителни влакна, односно консумирање помалку зеленчук и овошје, ниско цитрусно овошје, односно низок внес на витамин Ц се фактори на ризик за рак на желудникот. Покрај тоа, дебелината, која е еден од најголемите проблеми на нашата ера во неодамнешните студии, е уште еден фактор на ризик кој го зголемува ракот на желудникот. Ризикот од рак на желудникот се зголемува кај оние кои работат во метални работи како што се јаглен, калај, цинк, бакар и гумена индустрија. Повторно, ракот на желудникот е зголемен кај луѓето на кои им бил отстранет дел од стомакот пред 15-20 години во споредба со другите сегменти на општеството.

Кои се симптомите на рак на желудникот?

Бидејќи ракот на желудникот обично е многу тивок и подмолен, тој обично предизвикува поплаки и симптоми во понапредната фаза на болеста. Поради оваа причина, повеќето дијагностицирани пациенти се обраќаат на лекар во доцната фаза. Луѓето кои имаат семејна историја и консумираат канцерогени производи како што се цигари, прекумерно алкохол и солена димена храна треба да се консултираат со лекар што е можно поскоро кога имаат поплаки поврзани со стомакот, како што се рано ситост, оток, болки во стомакот кои не исчезнуваат и покрај третманот, гадење, повраќање, специјалист гастроентерологија треба да ги направи потребните прегледи. Накратко, симптомите на рак на желудник обично се следниве:

• Губење на апетит, силна болка во стомакот, рана ситост, гадење, повраќање
• Неочекувано екстремно губење на тежината, без разлика на диета или вежбање
• Тешкотии при голтање, отежнато внесување храна во стомакот, чувство на заглавување
• Слабост, замор, чувство на краткост, вртоглавица, бледило поради загуба на крв
• Црно обоени столици, крваво повраќање
• Опасна вкочанетост во стомакот и стомакот

Како се дијагностицира рак на желудник?

Ендоскопијата на горниот дигестивен систем (гастроскопија) изведена од обучен и искусен лекар од гастроентерологија е златна стандардна метода за испитување во случаи кога постои сомневање за карцином на желудник при тестовите на крвта направени со поплаки и наоди и некои методи на сликање (како што е абдоминален ултразвук или томографија).

Ендоскопија на горниот дигестивен систем (гастроскопија): Гастроскопијата го испитува првиот дел од хранопроводот, желудникот и тенкото црево со влегување преку устата со многу флексибилен ендоскопски уред со осветлен систем за видео камера на крајот. Доколку се откријат абнормални структури за време на процедурата, може да се земе биопсија, односно примерок од ткиво со помош на инструменти кои минуваат низ ендоскопот. Примерокот од ткивото се испитува во патолошката лабораторија за да се утврди дали има рак.

Имиџинг тестови: Дијагноза и одредување на стадиумот на болеста може да се постигне со методи на снимање како што се ултразвук, томографија, магнетна резонанца (МР) и позитронска емисиона томографија (ПЕТ-ЦТ).

Фази на рак на желудник

Како и кај сите видови на рак, очекуваниот животен век и начинот на лекување на ракот на желудникот варираат во зависност од стадиумот на ракот. Поради оваа причина, од суштинско значење е да се знае стадиумот на пациентот по дијагнозата на рак на желудник. Иако е можно да се третира и отстрани канцерогеното ткиво ендоскопски без потреба од операција во фазата на болеста, која се нарекува ран карцином на желудник и ги вклучува само горните слоеви на желудникот, хемотерапијата доаѓа до потреба во последната фаза на болеста наречена стадиум 4.

Стадиум 1: Во оваа фаза, ракот не пораснал понатаму под горниот слој на клетките во слузницата и не се проширил на никакви лимфни јазли или други делови од телото.

Стадиум 2: Ракот пораснал под горниот слој на клетките. Сепак, не стигна до главниот мускулен слој. Се проширил само на три до шест лимфни јазли во близина на желудникот. Ракот се уште не се проширил на други органи далеку од желудникот.

Стадиум 3: Ракот прераснал во главниот мускулен слој на желудникот и се проширил на седум или повеќе лимфни јазли, но не се проширил на други ткива или органи освен на желудникот.

Стадиум 4: Ова е најнапредната фаза на болеста, а канцерогените клетки се проширија на други делови од телото надвор од желудникот.

Третман на рак на желудник

Формата и начинот на лекување на рак на желудник варира во зависност од фазата во која е дијагностицирана болеста и клиничката состојба на пациентот. Според тоа, стапката на успех на третманот варира во зависност од пациентот. Повторно треба да се забележи дека колку порано се дијагностицира ракот, толку е подобра стапката на успех во лекувањето и очекуваниот животен век на пациентот. Хирургија, хемотерапија, радиотерапија, насочена терапија или методи на имунотерапија може да се користат сами или во комбинација во третманот на рак на желудникот.

Рак на желудник и хемотерапија

Хемотерапијата е администрација на лекови развиени за третман на рак на пациентот со интравенски или орални средства. Овие лекови влегуваат во телото и генерално ги покажуваат своите ефекти со мешање со крвта и одење до првото излезно место каде што се наоѓаат канцерогените клетки и до другите органи и ткива каде што се шират канцерогените клетки, односно метастазираат. Кај рак на желудник, не само хемотерапијата, туку и радиотерапијата може да се примени заедно.

Ако хемотерапијата се дава пред операција на рак на желудник, тоа се нарекува неоадјувантна хемотерапија. Целта е да се намали туморот пред операцијата и да се помогне.

Ако хемотерапијата се дава по операцијата, тоа се нарекува адјувантна хемотерапија. Целта овде е да се елиминира ракот на желудникот и да се спречи ракот да се повтори.

Ако се дава заедно со постоперативна радиотерапија, односно зрачна терапија и хемотерапија, тоа се нарекува хеморадиотерапија. Овој метод е корисен за рак што операцијата не може целосно да ги отстрани.

Хирургија при рак на желудник

Хирургијата има две основни цели во третманот на рак на желудникот. Тие се за лекување на рак на желудникот и за подобрување на квалитетот на животот на пациентот со лекување на нарушувања на дигестивниот систем како што се нарушувања во исхраната поврзани со рак, повраќање и крварење. За таа цел може да се примени целосно отстранување на желудникот наречена тотална гастректомија или отстранување на дел од желудникот наречена парцијална гастректомија.

За време на операцијата се отстрануваат и канцерогеното стомачно ткиво и околните лимфни јазли. Времетраењето на операцијата може да трае 2-5 часа, во зависност од тежината на процедурата, пациентот и други дополнителни фактори.

Можни ризици и компликации при хирургија на рак на желудник

Како и со секоја голема операција, операцијата на желудникот има многу ризици. Може да се развијат некои тешки и фатални несакани ефекти, како што се постоперативно крварење, инфекција, истекување од хируршкото место до околните ткива и нарушувања на срцето и белите дробови поради анестезија.

Животот по операција на рак на желудник

Бидејќи во операцијата се отстранува дел или целиот желудник, пациентите треба да се хранат често и во помали делови. Лесни оброци со висока содржина на протеини и ниски јаглехидрати може да им помогнат на пациентите да се чувствуваат подобро после оброк. Приспособувањето на нов начин на исхрана по операција на желудникот може да потрае време и трпение. Знаењето дека досадните симптоми како што се стомачни грчеви и болки обично се подобруваат или ќе се подобрат со текот на времето, може да биде корисно. Многу пациенти се враќаат на нивните редовни или речиси нормални навики во исхраната една година по операцијата за време на периодот на опоравување по операцијата на рак на желудникот.

Исхрана на луѓе со рак на желудник

Кај луѓето со рак на желудник, можеби ќе треба да се отстрани дел или целиот желудник. Ова, пак, влијае на апетитот на пациентите и на начинот на кој тие ја варат храната. Кај многу пациенти, може да предизвика губење на апетит, губење на тежината, болки во стомакот и чувство на рана ситост. Ова може да бара од луѓето да ги променат своите навики во исхраната со подготовка на листа за исхрана за рак на желудникот под следење на диететичар.

Урамнотежената исхрана е од суштинско значење во третманот на рак на желудник по операцијата. На пример, се препорачува консумирање ниско-растително влакнести, нетврдо овошје, варен зеленчук и риба, наместо други морски производи.

Преработената храна треба да се избегнува или минимизира. Треба да се избегнува храна како пастрма и колбаси, како и шеќер, пакувани грицки и преработена храна со засладувачи.

Стапка на успех во лекувањето на рак на желудник и животен век

Стапката на успех во третманот на рак на желудник варира во зависност од фазата на болеста и возраста и физичката состојба на пациентот. Сепак, стадиумот на рак е најкритичниот показател што влијае на успехот на лекувањето и очекуваниот животен век. При евалуација на одговорот на третманот, стапките на преживување на пациентите во рок од пет години по третманот беа земени како основа. Ако ракот се фати во првата фаза, односно ако се дијагностицира и лекува пред да се прошири надвор од желудникот, стапката на 5-годишно преживување е 70%.

Ако ракот е во втората фаза, стапката на 5-годишно преживување по третманот е 32-45%. Во третата фаза, тоа е 9-20%. Ако ракот се проширил на далечен дел од телото, освен на желудникот, односно во четвртата фаза, стапката на 5-годишно преживување е 4%.