Кои се симптомите на вродени срцеви заболувања кај децата?

Сериозните вродени срцеви мани често се манифестираат кратко време по раѓањето или во првите месеци од животот. Симптомите може да опфатат:

• Бледо сива или сина нијанса на кожата (цијаноза)
• Забрзано дишење
• Оток во нозете, стомакот или околу очите
• Тешкотии со дишењето за време на хранењето, што доведува до несоодветно зголемување на телесната тежина
• Помалку критични вродени срцеви мани може да се идентификуваат дури подоцна во животот на детето, бидејќи можеби нема да има забележителни симптоми рано. За постарите деца, симптомите може да вклучуваат:
• Недостаток на здив за време на вежбање или активност
• Брзо се заморува за време на вежбање или активност
• Несвестица за време на вежбање или активност
• Оток во рацете, глуждовите или стапалата

Кога да се оди на лекар?

Тешките вродени срцеви мани обично се дијагностицираат пред или веднаш по раѓањето на вашето дете. Повикајте го докторот на вашето дете ако вашето бебе има некој од горенаведените симптоми.

Контактирајте го лекарот на вашето дете ако покаже знаци или симптоми на поблаги срцеви мани додека старее. Лекарот на вашето дете може да утврди дали овие симптоми се поврзани со срцева мана или друг здравствен проблем.

Причини за вродени срцеви заболувања кај децата

Како функционира срцето?

Срцето е поделено на четири комори, две десно и две лево. Срцето ги користи левата и десната страна за различни задачи, пумпајќи крв низ телото.

Десната страна на срцето носи крв до белите дробови преку садови наречени пулмонални артерии. По примањето на кислород во белите дробови, крвта се враќа на левата страна на срцето преку пулмоналните вени. Левата страна на срцето потоа пумпа крв до аортата и, оттаму, до остатокот од телото.

Како се развиваат срцевите дефекти?

Во првите шест недели од бременоста, срцето почнува да се обликува и да чука. Главните крвни садови до и од срцето, исто така, почнуваат да се формираат во овој критичен период од бременоста.

Срцевите дефекти може да почнат да се развиваат во овој момент од развојот на вашето бебе. Истражувачите не се сосема сигурни што предизвикува многу од овие дефекти, но мислат дека генетиката, одредени медицински состојби, одредени лекови и фактори на животната средина, како што е пушењето, може да играат улога.

Кои се видовите на срцеви дефекти?

Можеме да наведеме вродени срцеви мани на следниов начин.

Срцеви дупки: Дупки може да се развијат во ѕидовите што ги одвојуваат коморите на срцето или во главните крвни садови што излегуваат од срцето.

Во одредени случаи, овие отвори дозволуваат мешање на крв осиромашена со кислород со крв оксигенирана, што доведува до намалена испорака на кислород до телото на вашето дете. Тежината на недостигот на кислород, под влијание на големината на дупката, може да предизвика кожата или ноктите на вашето дете да добијат синкава нијанса и потенцијално може да резултира со конгестивна срцева слабост.

Вентрикуларниот септален дефект се однесува на отвор во ѕидот што ги дели долните комори на срцето (коморите) на десната и левата страна. Атријален септален дефект е присутен кога има отвор помеѓу горните комори на срцето (атриа).

Патентниот дуктус артериозус е врска помеѓу пулмоналната артерија (која носи крв сиромашна со кислород) и аортата (која носи крв богата со кислород). Целосен атриовентрикуларен дефект на каналот вклучува формирање на дупка во центарот на срцето.

Попречен проток на крв: Кога крвните садови или срцевите залистоци се стеснуваат поради срцева мана, срцето мора да работи понапорно за да пумпа крв. Ова на крајот доведува до зголемување на срцето и задебелување на мускулите. Примери за такви дефекти се белодробна стеноза и аортна стеноза.

Абнормални крвни садови: Многу вродени срцеви мани се јавуваат кога крвните садови кои водат до и од срцето не се формираат правилно или се неправилно поставени.

Состојбата позната како транспозиција на големите артерии се случува кога позициите на пулмоналната артерија и аортата се обратни во срцето.

Коарктацијата на аортата е ситуација кога примарниот крвен сад кој дистрибуира крв низ телото е ненормално тесен. Тотална аномална пулмонална венска врска се однесува на дефект во кој крвните садови од белите дробови се поврзуваат со неправилен дел од срцето.

Ако срцевите залистоци не можат правилно да се отворат и затворат, крвта не може да тече непречено.

Еден пример на овие абнормалности е Ебштајновата аномалија, која се карактеризира со необликувана трикуспидална валвула лоцирана помеѓу десната преткомора и десната комора, што често резултира со истекување.

Друг пример е белодробна атрезија, каде што недостасува пулмоналната валвула, предизвикувајќи абнормален проток на крв во белите дробови.

Неразвиено срце: Понекогаш, голем дел од срцето не се развива правилно. Кај хипопластичен синдром на лево срце, левата страна на срцето не е доволно развиена за ефикасно да пумпа крв низ телото.

Мешавина од аномалии. Одредени бебиња се раѓаат со повеќе срцеви мани. Тетралогијата на Фало опфаќа четири различни абнормалности: отвор во ѕидот што ги одвојува срцевите комори, згрчен пат од десната комора до пулмоналната артерија, изменето позиционирање на врската на аортата со срцето и зголемување на дебелината на мускулите во десната комора.

Кои се факторите на ризик за вродени срцеви заболувања кај децата?

Повеќето вродени срцеви мани се јавуваат од непознати причини за време на раниот развој на срцето на вашето дете.

Еколошките и генетските фактори може да придонесат за развој на вродени срцеви мани. Тие вклучуваат:

Рубела (Германски сипаници): Инфекцијата кај идната мајка може да го наруши формирањето на срцето на бебето. Лекарите може да го проверат имунитетот на овој вирус пред бременоста и да понудат вакцинација доколку е потребно.

Дијабетес: Метикулозното управување со дијабетесот пред и во текот на бременоста може да го намали ризикот вашето бебе да развие срцеви мани. Сепак, гестацискиот дијабетес обично не го зголемува ризикот од срцеви мани.

Лекови: Одредени лекови за време на бременоста се поврзани со вродени дефекти, вклучително и срцеви аномалии. Од клучно значење е да го информирате вашиот лекар за сите лекови што ги земате пред бременоста. Лековите за кои е познато дека ги зголемуваат ризиците од срцеви дефекти вклучуваат талидомид (Таломид), АКЕ инхибитори, статини, изотретиноин (се користи за акни) и литиум.

Потрошувачка на алкохол за време на бременоста: Пиењето алкохол додека сте бремени го зголемува ризикот вашето бебе да развие срцеви мани.

Пушење: Пушењето за време на бременоста е поврзано со поголема шанса за вродени срцеви мани кај бебето.

Наследност: Срцевите дефекти можат да бидат фамилијарни или дел од генетските синдроми. Децата со Даунов синдром често имаат срцеви мани, како и оние со бришења на хромозомот 22.

Генетското советување и тестирање може да помогне да се процени ризикот од вродени срцеви мани, особено ако веќе имате дете со таква состојба.

Кои се компликациите од вродените срцеви заболувања кај децата?

Некои можни компликации кои можат да се појават со вродена срцева мана вклучуваат:

Неуспех на срцето: Значајни срцеви мани може да доведат до оваа сериозна состојба, која се карактеризира со брзо дишење и слабо зголемување на телесната тежина.

Одложен раст и развој: Децата со тешки вродени срцеви мани имаат тенденција да растат и да се развиваат побавно, потенцијално влијаејќи на нивната големина и пресвртници во учењето.

Проблеми со срцевиот ритам: аритмиите може да произлезат од самата срцева мана или од хируршки лузни.

Цијаноза: Мешавина од крв сиромашна со кислород и богата со кислород може да предизвика синкав тон на кожата.

Ризик од мозочен удар: Иако ретко, некои деца со срцеви мани имаат зголемен ризик од мозочен удар поради згрутчување на крвта што може да помине низ срцева дупка до мозокот.

Емоционални предизвици: Ограничувањата на физичката активност или тешкотиите во учењето поврзани со срцеви мани може да доведат до несигурност или емоционални проблеми кај засегнатите деца. Родителите треба да разговараат за секоја загриженост за емоционалната благосостојба на нивното дете со докторот.

Потреба за доживотно следење: Децата со срцеви мани треба да ги следат своите срца за проблеми во текот на нивниот живот. Овие дефекти може да го зголемат ризикот од инфекција на срцевите ткива (ендокардитис), срцева слабост или проблеми со срцевите залистоци. Повеќето деца со вродени срцеви мани мора редовно да ги гледа кардиологот во текот на животот.

Кои мерки на претпазливост може да се преземат за да се спречи вродена срцева болест кај децата?

Бидејќи точната причина за повеќето вродени срцеви мани е непозната, спречувањето на овие состојби можеби не е можно. Сепак, постојат некои работи што можете да ги направите што може да го намалат ризикот на вашето дете од општи вродени попречености и евентуално срцеви мани, како што се:

Добијте вакцина против рубеола (германски сипаници): Рубеола за време на бременоста може да влијае на развојот на срцето на вашето бебе. Бидете сигурни дека сте вакцинирани пред да се обидете да забремените.

Проверете за хронични медицински состојби: Ако имате дијабетес, држењето на шеќерот во крвта под контрола може да го намали ризикот од срцеви мани. Ако имате други хронични состојби кои бараат лекови, како што е епилепсијата, разговарајте за ризиците и придобивките од овие лекови со вашиот лекар.

Избегнувајте ги штетните материи: Во текот на бременоста, делегирајте задачи кои вклучуваат сликање и користење производи со моќни мириси на другите. Дополнително, воздржете се од консумирање лекови, билки или додатоци во исхраната пред да добиете одобрение од вашиот лекар. Избегнувајте пушење и консумирање алкохол во текот на бременоста.

Земете мултивитамин кој содржи фолна киселина: Се покажа дека консумирањето на 400 микрограми фолна киселина дневно го намалува ризикот од вродени попречености во мозокот и 'рбетниот мозок и исто така може да помогне да се намали ризикот од срцеви мани.

Како се дијагностицираат вродени срцеви заболувања кај децата?

Лекарот на вашето дете првично може да се посомнева во проблем бидејќи може да слушне срцев шум за време на рутински преглед. Срцевиот шум е звук што се создава кога крвта брза низ срцето или крвните садови толку брзо што испушта звук што лекарот може да го слушне со стетоскоп.

Повеќето срцеви шумови се невини, што значи дека нема срцева мана, а шум не е опасен за здравјето на вашето дете. Но, некои мрмори може да значат дека крвта ненормално тече низ срцето на вашето дете бидејќи вашето дете има срцева мана.

Кои се тестовите за дијагностицирање на вродени срцеви дефекти кај децата?

Доколку постои сомневање за срцева болест кај вашето дете, лекарот на вашето или на вашето дете може да препорача различни тестови за да се потврди присуството на срцев проблем. Надвор од стандардниот физички преглед, може да се спроведат следните тестови:

Фетален ехокардиограм: Овој пренатален тест му овозможува на лекарот да открие какви било срцеви заболувања кај вашето дете пред раѓањето, помагајќи во планирањето на третманот. Тоа вклучува ултразвук кој користи звучни бранови за да генерира визуелна претстава на срцето на вашето бебе.

Ехокардиограм: Пост-раѓање, стандарден ехокардиограм може да се користи за дијагностицирање на вродени срцеви мани. Оваа неинвазивна процедура вклучува ултразвучно снимање за да се направат детални слики од срцето, овозможувајќи му на лекарот да ја набљудува функцијата на срцето и да забележи какви било неправилности во срцевиот мускул и вентилите.

Електрокардиограм (ЕКГ): Неинвазивен тест кој ги доловува електричните сигнали на срцето на вашето дете за да идентификува какви било дефекти или аритмии. Електродите поврзани со системот за следење се ставаат на градите на детето, генерирајќи брановидни обрасци кои го илустрираат ритамот на срцето.

Х-зраци на градниот кош: Овој тест за снимање може да открие дали има зголемување на срцето или вишок течност или крв во белите дробови, индикатори за срцева слабост.

Пулсна оксиметрија: Едноставен тест за мерење на нивото на кислород во крвта на вашето дете. Сензорот прикачен на прстот ја мери заситеноста со кислород, каде што ниските нивоа може да сугерираат проблем со срцето.

Срцева катетеризација: Во оваа постапка, тенка цевка (катетер) се навојува во вена во препоните и се движи до срцето. Овој тест може да обезбеди детален приказ на срцевата мана, надминувајќи ја јасноста што ја нуди ехокардиограмот. Некои третмани може да се администрираат и за време на процедурата.

Кардиоваскуларна магнетна резонанца (МРИ): За адолесценти и возрасни со вродени срцеви мани, кардиоваскуларната МРИ станува клучна дијагностичка алатка. Модерната технологија за магнетна резонанца обезбедува побрзи слики со висока резолуција во споредба со другите техники како ехокардиографијата.

Како се лекуваат вродените срцеви дефекти кај децата?

Некои вродени срцеви мани може да немаат долгорочен ефект врз здравјето на вашето дете, а во некои случаи, таквите дефекти може да заздрават без безбедно да се лекуваат. Малите дупки, на пример, може да заздрават независно како што вашето дете старее.

Сепак, одредени срцеви мани се критични и бараат брза интервенција по нивната дијагноза. Пристапот за третман на срцева мана на вашето дете варира и може да вклучува:

Процедури за катетеризација: и за деца и за возрасни, некои вродени срцеви мани може да се решат со помош на методи на катетеризација кои не бараат хируршки отворање на градниот кош или срцето. Овие процедури често се користат за поправка на дупки или стеснети делови.

Во процедурите што може да се направат со катетеризација, лекарот става тенка цевка (катетер) во вената на ногата и ја насочува кон срцето со помош на рендгенски слики. Откако катетерот е на местото на дефектот, ситни инструменти се пренесуваат низ катетерот во срцето за да се поправи дефектот.

Операција на отворено срце: Во зависност од состојбата на вашето дете, може да биде потребна операција за да се поправи дефектот. Многу вродени срцеви мани се коригираат со операција на отворено срце, во која се отвораат градите.

Во некои случаи, минимално инвазивна операција на срцето може да биде опција. Оваа операција вклучува мали исеченици помеѓу ребрата и вметнување инструменти за поправка на дефектот.

Трансплантација на срце: Ако тешка срцева мана не може да се поправи, трансплантација на срце може да биде опција.

Лекови: Некои благи вродени срцеви мани, особено оние кои се наоѓаат подоцна во детството или зрелоста, може да се третираат со лекови кои му помагаат на срцето да работи поефикасно.

Лековите познати како инхибитори на ангиотензин-конвертирачки ензим (ACE), блокатори на рецепторот на ангиотензин II (ARBs), бета-блокатори и лекови кои ја осиромашуваат течноста (диуретици) можат да помогнат во ублажување на стресот врз срцето со намалување на крвниот притисок, отчукувањата на срцето и градниот кош течност. Може да се препишат и одредени лекови за да помогнат при неправилни отчукувања на срцето (аритмии).

Понекогаш е потребна комбинација на третмани. Дополнително, некои катетри или хируршки процедури треба да се прават чекор-по-чекор со текот на годините, а други опции за третман можеби ќе треба да се повторат како што детето расте.

Долгорочен третман на вродени срцеви дефекти кај деца

Некои деца со вродени срцеви мани можеби ќе имаат потреба од повеќе од една процедура и операција во текот на нивниот живот. Додека резултатите за децата со срцеви мани значително се подобрија, повеќето луѓе, освен оние со многу едноставни дефекти, сепак ќе имаат потреба од постојана нега дури и по корективна операција.

Тековен надзор и управување: Операцијата за корекција на срцева мана не ја елиминира потребата за доживотно следење на состојбата на вашето дете.

Првично, педијатриски кардиолог ќе ги надгледува редовните проценки и следења на вашето дете родено со вродена срцева мана. Како што созреваат, одговорноста за нивната грижа преминува на возрасен кардиолог, обезбедувајќи континуиран надзор на нивната состојба до зрелоста. Вродените срцеви мани може да влијаат на аспектите од животот на вашето дете како возрасен, вклучувајќи го и потенцијалот за дополнителни здравствени компликации. Возрасните со вродени срцеви мани може да бараат дополнителни третмани специфични за нивната состојба.

Како што вашето дете старее, важно е да ги потсетите на потребата за постојана, доживотна нега и срцева состојба поправена од лекарите искусни во проценката и лекувањето на вродени срцеви заболувања. Охрабрете го вашето дете да му каже на својот лекар за срцевата мана и процедурите што се користат за лекување на проблемот.

Ограничувања на вежбањето: Родителите на деца со вродени срцеви мани може да бидат загрижени за ризиците од груба игра и активност, дури и по третманот. Иако некои деца треба да го ограничат количеството или видот на вежбање, повеќето можат да учествуваат во редовни или речиси нормални активности.

Лекарот на вашето дете може да ве води за тоа кои активности се соодветни за вашето дете. Ако одредени активности носат значителни ризици, мотивирајте го вашето дете да се вклучи во алтернативни активности наместо да се задржува на ограничувања. Додека индивидуалните искуства варираат, поголемиот дел од децата со вродени срцеви мани може да пораснат за да имаат здрав, исполнет живот.

Контрола на инфекции: Специфичната вродена срцева мана што ја има вашето дете, заедно со хируршката интервенција што ја претрпеле, може да бараат дополнителни мерки за да се избегнат инфекции.

Повремено, вродените срцеви мани може да го зголемат ризикот од инфекција во слузницата или вентилите на срцето (познати како инфективен ендокардитис). Поради овој зголемен ризик, вашето дете може да бара превентивни антибиотици пред понатамошни хируршки интервенции или стоматолошка работа.

Децата со поголем ризик од инфекција ги вклучуваат оние чии дефекти се поправени со протетски материјал или уред како што е вештачки срцев залисток.

Кардиологот на вашето дете може да го прашате дали се неопходни превентивни антибиотици за вашето дете.