Најважната карактеристика на коскената срцевина е тоа што содржи матични клетки кои можат да се трансформираат во крвни зрнца. Овие клетки помагаат да се одржи силен имунолошки систем и да се елиминираат инфекциите. Матичните клетки, исто така, можат да се трансформираат во други крвни зрнца по потреба и да играат активна улога во обезбедувањето на здраво функционирање на телесните системи. Затоа, коскената срцевина е витално ткиво каде што се произведуваат критични клетки.
Коскената срцевина (Medulla Ossea) е сунѓересто, меко и масно ткиво во центарот на рамни, долги коски како што се колкот, бутот и градите. Го поддржува растот на матичните клетки кои се присутни во клетките и сè уште не се диференцирани. Кога е потребно, овие матични клетки може да се диференцираат во бели крвни зрнца (леукоцити), црвени крвни зрнца (еритроцити) и тромбоцити.
Животниот век на црвените крвни зрнца, белите крвни зрнца и тромбоцитите во телото е ограничен. Затоа, коскената срцевина треба постојано да произведува нови крвни клетки. Производството на овие нови крвни клетки зависи од потребите на телото. Кога постои инфекција, бројот на бели крвни клетки се зголемува. Кога на телото му е потребен кислород, бројот на црвените крвни зрнца се зголемува. Кога има крварење, бројот на тромбоцити се зголемува.
Коскената срцевина може да се подели на црвена и жолта боја. И двата вида содржат крвни садови. Црвената коскена срцевина произведува крвни зрнца во рамни коски како што се черепот, градната коска и ребрата и на краевите на долгите коски. Содржи црвени, бели и тромбоцитни крвни зрнца.
Од друга страна, жолтата коскена срцевина функционира како складиште за маснотии. Складираните масти може да се претворат во енергија. Жолтата коскена срцевина го добила своето име по бојата на складираните масти и главно се наоѓа во централните шуплини на долгите коски во рацете и нозете. Исто така, може да произведе црвени крвни зрнца во случај на оштетување на ткивото. Затоа, малите крвни зрнца може да се направат и во жолтата коскена срцевина. Покрај тоа, целата коскена срцевина кај новороденчињата е црвена, но како што стареат, почнува да се формира жолта коскена срцевина, а бројот на клетки на црвената коскена срцевина се намалува.
Клетките произведени во коскената срцевина се бели крвни зрнца, црвени крвни зрнца и тромбоцити.
Белите крвни зрнца, познати и како леукоцити, се клучни за здрав имунолошки систем и покрај тоа што сочинуваат само околу 1% од крвта. Овие клетки играат значајна улога во спречувањето и лекувањето на инфекциите. Постојат различни типови на бели крвни зрнца, како што се лимфоцити, моноцити и гранулоцити. Белите крвни зрнца произведени од коскената срцевина произведуваат антитела за борба против инфекции предизвикани од исеченици, повреди или инфекции кои влегуваат во телото преку устата и носот. Бројот на лимфоцити може да се зголеми кога телото се бори со туѓи супстанции.
Моноцитите главно живеат во клетките, но се трансформираат во макрофаги кога се движат во ткивата. Макрофагите опстојуваат во ткивата долго време, убивајќи ги штетните микроорганизми, чистејќи ги мртвите клетки и активирајќи ги клетките на имунолошкиот систем на другите клетки на имунолошкиот систем.
Гранулоцитите, општото име за некои групи на бели крвни зрнца, живеат во коскената срцевина неколку недели и се користат во случаи на инфекција. Коскената срцевина содржи голем број гранулоцити. Кога има инфекција, овие бели крвни зрнца (леукоцити) можат ефикасно да се борат против болеста и да стигнат до сите ткива. Постојат три типа на гранулоцити: неутрофилни гранулоцити, еозинофилни гранулоцити и базофилни гранулоцити.
Црвените крвни зрнца, познати и како еритроцити, се најзастапените клетки во крвта и се одговорни за носење кислород од белите дробови. Црвените крвни клетки се крвни клетки кои го обезбедуваат циклусот кислород-јаглерод диоксид во ткивата. Кај здрави возрасни лица дневно се произведуваат повеќе од 200 милијарди црвени крвни зрнца.
Црвените крвни зрнца можат да живеат до 120 дена во телото, па затоа мора постојано да се надополнуваат. Стареечките клетки се уништуваат од макрофагите и се ослободуваат во крвотокот.
Тромбоцитите, познати и како тромбоцити, се произведуваат во коскената срцевина поради процесот на тромбопоеза. Тие играат клучна улога во згрутчувањето на крвта и запирање на крварењето. Затоа, бројот на овие клетки може да се зголеми во областа на сечењето. Во просек, се произведуваат од 150.000 до 500.000 тромбоцити по микролитар крв. Ниското ниво на тромбоцити во телото може да спречи правилно згрутчување на крвта, што може да предизвика внатрешно крварење.
Коскената срцевина, клучна за производство на крвни зрнца, може да предизвика разни болести поврзани со крвта. Некои од овие болести се:
Аномалиите во бројот на крвни зрнца произведени во коскената срцевина може да предизвикаат некои најчесто забележани симптоми, вклучувајќи:
Покрај овие симптоми, може да се забележат и други симптоми како што се ненадејно губење на тежината, ноќно потење, болки во зглобовите и коските, отечени лимфни јазли, абдоминална болка, повраќање, напади и конфузија.
Трансплантација на коскена срцевина е процедура каде што коскената срцевина, која ги произведува крвните клетки на телото, се заменува со матични клетки или од телото на пациентот или од компатибилен донатор. Ова е неопходно кога коскената срцевина е оштетена или не функционира правилно поради одредени инфекции, нарушувања на крвните клетки или третмани со хемотерапија. Матичните клетки, познати и како хематопоетски матични клетки, ја регенерираат коскената срцевина и се диференцираат во различни крвни зрнца, како што се црвените крвни зрнца, белите крвни зрнца и тромбоцитите.
Трансплантацијата на коскена срцевина вклучува добивање матични клетки од коскената срцевина на пациентот или компатибилен донатор, кои потоа се чуваат под соодветни услови за одреден временски период. Откако коскената срцевина на пациентот ќе се елиминира со интензивна хемотерапија или терапија со зрачење, матичните клетки се внесуваат назад во пациентот. Матичните клетки се населуваат во регионите на коскената срцевина и произведуваат ново ткиво на коскената срцевина, регенерирајќи ја синтезата на крвните клетки.
Бидејќи процесот на трансплантација на коскена срцевина вклучува долг и интензивен третман кој вклучува собирање и складирање на матични клетки, подготовка на пациентот за трансплантација, хемотерапија или терапија со зрачење и самата трансплантација, тој често се изведува и следи во специјализирани клиники наречени коскена срцевина. Единици за трансплантација. Пациентите бараат интензивен третман со лекови и крвни продукти пред и по трансплантацијата, така што тие мора да се проценат за различни здравствени состојби и соодветно да се третираат пред трансплантацијата.
Единицата за трансплантација на коскена срцевина е одговорна за евалуација на пациентот пред трансплантацијата, управување со процесот на трансплантација и следење и третман по трансплантацијата. Вредностите во крвта на пациентот се следат во редовни интервали за да се обезбеди успех на трансплантацијата. Пациентот е подложен на инфекции, крварење и анемија за време на хемотерапијата за прочистување на коскената срцевина и терапијата со зрачење, така што внимателното следење и потребниот третман се критични. Внимателно следење и третман на пациентот се исто така клучни за време на собирањето на матичните клетки и процесите на регенерација на коскената срцевина по трансплантацијата.
Трансплантацијата на коскена срцевина е метод кој доаѓа во првите редови во лекувањето на специфични хематолошки здравствени проблеми. Во зависност од здравствениот проблем и клиничката состојба на пациентот, матичните клетки за трансплантација на коскена срцевина може да се добијат од телото на пациентот или друго лице со компатибилност со ткивото. Затоа, трансплантација на коскена срцевина може да се примени во третманот на следните состојби:
Хематолошките карциноми се јавуваат кога која било клетка произведена од коскената срцевина неконтролирано се размножува. Леукемиите, кои се рак на крвта, може да се појават особено кога клетките кои припаѓаат на класата на бели крвни зрнца се размножуваат. Дополнително, болести како што е полицитемија вера може да се појават кога клетките од групата на црвените крвни зрнца се размножуваат, есенцијална тромбоцитемија кога клетките од тромбоцитната група се размножуваат и мултипен миелом кога плазма клетките се размножуваат. Бидејќи матичните клетки во коскената срцевина се склони кон формирање на канцерогени клетки кај хематолошки карциноми, трансплантацијата на коскена срцевина може да се изврши со користење на матични клетки добиени од донатори. Меѓутоа, кај некои болести, матичните клетки на пациентот може да се користат и при трансплантација.
Лимфомите, познати и како лимфни карциноми, се јавуваат кога специјалните бели крвни зрнца наречени лимфоцити се собираат во лимфните јазли на телото и покажуваат неконтролиран раст. Бидејќи некои лимфоцити кои предизвикуваат лимфом потекнуваат од коскената срцевина, трансплантацијата на коскена срцевина е опција за третман.
Хемотерапијата може да се користи за лекување на разни болести и различни видови на рак. Сепак, некои лекови за хемотерапија може да ги оштетат матичните клетки на коскената срцевина, што резултира со различен степен на супресија и инсуфициенција на коскената срцевина по третманот. Да претпоставиме дека оваа инсуфициенција доведува до намалување на црвените крвни зрнца, белите крвни зрнца или тромбоцитите на пациентите. Во тој случај, може да предизвика здравствени проблеми како што се анемија и подложност на инфекции или крварење, а може да биде неопходна и трансплантација на коскена срцевина.
Апластична анемија е кога коскената срцевина не успева да произведе доволно крвни зрнца од различни причини, вродени или стекнати. Во ова нарушување, ткивото на коскената срцевина во коските е сериозно исцрпено или намалено. Трансплантацијата на коскена срцевина е еден од најефикасните методи за лекување на апластична анемија.
Кај лицата со српеста анемија, протеинот на хемоглобинот одговорен за носење кислород во црвените крвни зрнца е генетски неисправен. Како резултат на тоа, погодените црвени крвни зрнца може да добијат срп форма и да предизвикаат блокади во крвните садови, што доведува до различни компликации. Бидејќи производството на црвени крвни зрнца во коскената срцевина е генетски неисправно кај српеста анемија, еден од најефикасните третмани е трансплантација на коскена срцевина со помош на генетски здрави матични клетки на коскената срцевина.
Во услови кога гените одговорни за производство на хемоглобин во црвените крвни зрнца се неисправни или нецелосни, молекулите на хемоглобинот не можат да се произведат по потреба или се направени во функционално слаба форма, слична на српеста анемија. Таласемијата, позната и како медитеранска анемија, резултира со доживотен проблем со анемија поради несоодветното функционирање на молекулите на хемоглобинот. Затоа, трансплантацијата на коскена срцевина, која може да произведе здрави црвени крвни зрнца, може да биде неопходна за третман.