Во здраво човечко тело, бубрезите ги филтрираат отпадните материи, штетните материи кои се наоѓаат во храната и водата и вишокот течности од крвта и ги елиминираат од телото преку уринарниот систем. Меѓутоа, во некои случаи, бубрезите кои се деформирале со текот на времето можеби нема да можат целосно или делумно да ја извршуваат оваа функција. Во такви ситуации се применува хемодијализа. Иако хемодијализата не е третман за бубрежна инсуфициенција, таа помага да се контролира крвниот притисок и да се балансираат есенцијалните минерали како што се калиум, натриум и калциум во крвта.

Процес на третман на хемодијализа

За време на хемодијализата, крвта минува низ машина наречена дијализатор, која делува како филтер. Дијализаторот, познат и како вештачки бубрег, игра клучна улога на почетокот на третманот. Медицинска сестра или техничар за дијализа вметнува две игли во пациентот на почетокот на хемодијализата. Секоја игла е прикачена на мека цевка поврзана со машината за дијализа. Машината ја филтрира крвта од пациентот и ја враќа прочистената крв во телото. Во текот на процесот, машината за дијализа го контролира крвниот притисок.
Откако ќе бидат обучени од здравствениот тим, пациентите можат да ги вметнат иглите за долгорочен третман. Ако вметнувањето на иглите предизвикува непријатност кај пациентот, може да се користи крем за вкочанетост или спреј.
Со современите машини за дијализа, пациентите се прикачени на машината одреден период од една недела, а функциите што здравите бубрези ги извршуваат во текот на седум дена во здраво тело се извршуваат во рок од приближно 10-12 часа неделно со помош на машината.

За што се користат вештачки бубрези?

Вештачките бубрези, познати и како дијализатори, не можат да ги извршуваат сите функции на органските бубрези, но можат да извршуваат некои од задачите што бубрезите не можат. Затоа, вештачкиот бубрег е инструмент и дел од методот на хемодијализа. За да се обезбеди успех на процесот на хемодијализа, пациентот мора да обрне внимание на правилата за исхрана и третман. Ограничувањето на одредени течности и храна за време на исхраната може да помогне да се спречи вишокот на акумулација на течности во телото.

Каде се изведува хемодијализата?

Третманот за хемодијализа се спроведува во центрите за дијализа. Распоредот на третманот се програмира според состојбата на бубрезите на пациентот, обично се движи од три до пет пати неделно. Секоја сесија на дијализа трае приближно четири часа, а програмите за третман се прилагодуваат според возраста, професијата, дневната рутина и биолошките и физиолошките карактеристики на пациентот..

За пациентите кои немаат можност или време да одат во центри за дијализа, достапни се услуги за домашна хемодијализа. Овие услуги вклучуваат стандардни, дневни и ноќни третмани, а програмите за третман се спроведуваат според препораките на лекарот.

Кои се придобивките од хемодијализата?

Ако редовно се применува третман за хемодијализа, стапката на успех на процесот е висока. Нивото на енергија и апетитот на пациентот може да се зголемат. Хемодијализата ја намалува акумулацијата на сол и течност, така што отежнато дишење и оток на пациентот може да се намалат.

За да имате корист од третманот со хемодијализа на најдобар начин, треба да се одржува идеалната „сува тежина. Совршената сува тежина се мери кога нема вишок течност во телото. За време на процесот на примена на хемодијализа, доколку се посвети внимание на внесот на натриум, идеалната сува тежина треба да се постигне на крајот од секоја сесија на хемодијализа. Ако третманите за хемодијализа се корисни и се одржува супериорна сува тежина, се контролира крвниот притисок и се минимизира ризикот од срцев удар.

Зошто исхраната е важна за пациентите со хемодијализа?

Од суштинско значење е пациентите кои се подложени на третман за хемодијализа да обрнат внимание на она што го јадат и пијат. Алкохолните, киселите и газираните пијалоци, како и масната, солената и зашеќерената храна, треба да се консумираат многу внимателно. Дополнително, треба да се избегнува храна со високо ниво на натриум и фосфор, а количината на потрошена течност, вклучително и течностите во храната, треба да се контролира. Во спротивно, акумулацијата на течност во телото на пациентот може да се појави за време на третманот со хемодијализа.

Следниве правила за исхрана треба да се следат за време на хемодијализата:
- Протеинот треба да се додаде во исхраната.
- Треба да се избере храна која содржи точна количина на калиум.
- Витамински додатоци кои помагаат при бубрежна инсуфициенција може да се земаат.

Која опрема се користи при хемодијализа?

Процесот на хемодијализа вклучува користење на различни алатки и опрема, како што се систем за прочистување на водата, раствор за дијализа, дијализатор и комплети за хемодијализа. Во почетната фаза, системот за прочистување на водата ги филтрира супстанциите во бубрезите. Прочистувачот на вода овозможува отстранување на токсичните материи од телото без акумулација во акумулации.

Системите за прочистување на водата користат методи на филтрација како што се омекнување, филтри со активен јаглен и дејонизација. Дополнително, токсичните материи во водата може да се филтрираат пред да стигнат до бубрегот со помош на ултрафилтрација, дестилација и други методи.

Растворот за хемодијализа избира јони кои мора да бидат присутни во крвта на пациентот, осигурувајќи дека се добиваат есенцијални минерали потребни за бубрезите. Со овој метод може да се утврдат соодветните соодноси на супстанции како што се натриум, калиум, калциум, магнезиум, хлорид, гликоза, бикарбонат и ацетат неопходни за процесот на хемодијализа.

Кои се алтернативите на хемодијализата?

Пред да добиете третман со машина за дијализа, може да се применат различни опции за третман според преференциите на пациентот и мислењата на стручните лекари. Тие вклучуваат перитонеална дијализа и опции за трансплантација на органи.

Перитонеалната дијализа се изведува со филтрирање на крвта низ точка наречена перитонеум. Перитонеалната празнина го складира и филтрира растворот што се користи во дијализата. Вишокот течност и токсичните материи се елиминираат од телото преку перитонеална дијализа. Експертите можат да претпочитаат перитонеална дијализа според состојбата и преференциите на пациентот. Тоа е често користен метод за луѓе со срцеви и васкуларни заболувања. Овој метод може да се користи и кај бубрежни заболувања кои вообичаено се забележуваат кај децата поради ограничениот васкуларен пристап. Овој метод на дијализа, кој може да се примени дома, се претпочита главно за да се спречи нарушување на образованието на децата на училишна возраст.

Трансплантацијата на бубрег обично е последно средство во лекувањето на бубрежни заболувања. Во овој процес, заедничка одлука донесуваат специјалистот за нефрологија и лицето кое ќе изврши или прими трансплантација на бубрег како резултат на третманот. Трансплантацијата на органи може да се земе предвид во случаи на целосна бубрежна инсуфициенција.