Преглед

Ангиографија е медицински термин кој значи визуелизација на крвните садови. Невроангиографијата се однесува на визуелизација на крвните садови на централниот нервен систем.

Клиничката употреба на невроангиографијата датира од доцните 1800-ти и раните 1900-ти. Во претходните периоди, тој се користел само за дијагностички цели, бидејќи методите на сликање не биле добро развиени и немало средства за интраваскуларен пристап. Како што еволуирале методите на сликање (пресметана томографија и магнетна резонанца), би можело да биде можно да се избегнат непотребни инвазивни процедури, а лекарите имале можност да ги третираат васкуларните нарушувања идентификувани во невроангиографијата. Од друга страна, развојот на ангиографските уреди и овозможи на техниката да понуди поефикасни резултати од третманот. Во најновата фаза, најсовремените методи на сликање овозможуваат точна дијагноза, и соодветно на тоа, невро-ангиографијата е првенствено резервирана за инвазивни процедури.

Денес, невроангиорафијата е врвна инвазивна процедура која овозможува дијагноза и третман, доколку е можно, на васкуларни заболувања во централниот нервен систем од страна на интервентни радиолози и неврохирурзи. Во раната еволуција на невроангиографското снимање, цервикалната каротидна артерија беше директно пробиена; сепак, артериите на раката и препоните сега се користат благодарение на напредната технологија за катетеризација и сликање.

Зошто е направена оваа постапка?

Невроангиографијата може да дијагностицира и третира широк спектар на нарушувања, вклучувајќи и екстракранијални (вертебробазиларна инсуфициенција, стеноза на каротидна артерија) и интракранијални (аневризми во артериите на централниот нервен систем, артериовенски малформации, мозочен удар, емболизација на тумор) болести.

Покрај тоа, бидејќи невроангиографијата е поврзана со сериозни ризици (мозочен удар, церебрална хеморагија, воздушна емболија, тромбоемболизам, минливо слепило, амнезија, бубрежна инсуфициенција и фистула), изборот на пациенти и сеопфатната подготовка се од големо значење.

Сепак, бидејќи примарната цел е да се минимизира оштетувањето на пациентот за сите болести, неинвазивните методи на сликање (на пример, КТ и МР ангиографија) се користат пред да се разгледа невроангиографска слика или интервенција.

Ризици

Можните ризици од дијагностичка и терапевтска невроангиографија се наведени подолу:

•    „строук
•    церебрална хеморагија
•    воздушна емболија
•    тромбоемболизам
•    •минливо слепило
•    Amnesia
•    enal неуспех
•    формирање на фистула
•    remersible или неповратно оштетување на нервниот систем
•    алергиска реакција против контраст

Во пакетот за невроангиографија, достапни се сите потребни инструменти, опрема и други средства за управување со можните ризици и компликации.
Иако сите можни мерки што ги дозволува модерната медицина се преземаат за да се спречи појавата на ризици, во никој случај не е веројатно да се гарантира дека ризиците ќе бидат елиминирани.
Нашите специјалисти ќе ги користат сите практики за да го минимизираат ризикот од компликации, а нашите лекари предоперативно ќе ве информираат за ризиците наведени погоре и сите други потенцијални компликации и ќе ги решат сите ваши грижи.

Подготовка

Потребни се неколку сеопфатни испитувања за да се одлучи дали е индицирана невроангиографија.
Пред постапката, вашата здравствена историја се разгледува и се прави сеопфатен физички преглед за да се проценат сите ваши витални знаци (пулс, отчукувањата на срцето, отчукувањата на здивот, температурата на средината итн.).

Неопходни лабораториски тестови и радиолошки студии, проценки од анестезиолози и други лабораториски тестови и радиолошки студии за да се минимизираат компликациите поврзани со анестезијата
Времето кога ќе престанете да јадете и пиете ќе ви биде наложено. Лековите што ги земате за дијабетес, хипертензија и други нарушувања се прегледуваат. Ве информираат за лекови кои треба да ги земате на денот на постапката. Покрај тоа, тоа ќе ви помогне да му кажете на вашиот лекар за сите лекови без рецепт, билни производи и додатоци на витамини и минерали.

Бидејќи контрастниот агенс се користи за фазата на сликање на процедурата, вашата историја се разгледува во врска со алергиските реакции против контрастниот агенс.
Покрај тоа, разумно е да се планира отпуштање, сместување по празнење и патување во оваа фаза за подобро да се управува со постоперативниот период.

Хирургија и ран постоперативен период

Откако ќе бидете однесени во апартманот за постапката, ќе бидете поставени на масата за процедури. Мобилните уреди за сликање можат да се движат низ масата за да снимаат слики.

Сите ваши витални знаци внимателно ќе се следат со помош на ЕКГ, пулсен оксиметар и монитор за анестезија.
Прво, обвивката се вметнува во артеријата за да се сликаат артериите на централниот нервен систем. Оваа обвивка овозможува брза промена на катетрите. Следно, се вметнува хидрофилна водилка. Потоа, тенка цевка, наречена катетер, се вметнува во артеријата над водечката жица. Катетерот се унапредува преку водичката жица до целниот сегмент. Контрастниот агенс се администрира преку луменот на катетерот, а сликите на артеријата (иите) се снимаат со уред за сликање и се гледаат на монитор, и двата достапни во просторијата за процедури. Интракранијалната навигација може да се користи и за невроангиографски процедури.

Откако ќе се снимат слики на потребните проекции, се третираат разни болести на крвните садови, како што се аневризми, малформации, стеноза, фистула и атеросклероза. Се вметнува стент, доколку е потребно, за да се одржи протокот на крв во артеријата. Ако се смета за соодветно, заболениот сад се затскрива со ставање клип.
Фидерната артерија е затскриена за тумор, аневризма или малформација (емболизација).

По завршувањето на фазите на сликање и третман, катетерот и жицата за водење се отстрануваат. Обвивката, доколку ја има, се отстранува, а малиот засек за вметнување на катетерот се зашива.

По невроангиографијата, ќе бидете префрлени во просторијата за набљудување. Пред да се преселите во собата на пациентот, треба да бидете набљудувани овде некое време и сите ваши витални знаци треба да се потврдат како стабилни или во прифатливи граници. Можете исто така да бидете префрлени на одделот за интензивна нега ако вашето здравје бара внимателно следење.
Главно, ако се користи артеријата која се наоѓа во препоните, крварењето треба внимателно да се следи и да се управува по невроангиографијата. За таа цел, може да биде неопходно да се примени компресија на малиот засек направен во препоните.

Испуштањето по невроангиографија е целосно поврзано со вашето општо здравје. Ако нема абнормалност, обично ќе бидете отпуштени во ист ден или следниот ден. Но, ако абнормалноста е идентификувана и интервенирана, вашиот лекар ќе сака да останете во болница една ноќ или подолго, доколку е потребно.

По отпуштањето од болницата, ако почувствувате знаци на инфекција како што се болка, црвенило и оток на местото на засекот во препоните, значителен оток или крварење на местото на катетерот и ако почувствувате болка во градите или отежнато дишење, тоа е витална неопходност веднаш да побарате итен медицински третман.

Резултати

Невроангиографијата директно ги визуелизира артериите на централниот нервен систем за да истражи абнормалност или проблем. Ако се идентификува проблем, тој се третира на истата сесија. Сепак, може да има проблем кој бара голема операција, а со тоа, вашите лекари ќе имаат можност да ве подготват за главната операција во изборни услови.