Преглед

Нашето очно јаболко се состои од рожница, најистакнатиот проѕирен слој на очните јаболка; предната комора сместена зад рожницата, во која се наоѓа водениот хумор; ирисот и зеницата што ја формираат задната граница на предната комора; леќата сместена во капсула во задната комора; течноста, наречена стаклестото тело, која го исполнува очниот глобус во задната комора; и оптичкиот диск, оптичкиот нерв и мрежницата на најзадниот дел од очното јаболко. Белиот дел што се гледа надвор од окото се нарекува склера.

Леќите се зад ирисот –, обоениот дел од очите. Леќите ја фокусираат светлината што допира до окото на мрежницата и обезбедуваат јасни и прецизни слики. Леќите може да се згуснат и да ја изгубат транспарентноста поради стареење и други фактори (долгорочна изложеност на сончева светлина, дијабетес мелитус, дебелина, хипертензија, кожни болести, лекови, инфекции, употреба на тутун и трауми на очите). Соодветно на тоа, визуелната точност се намалува и се развива заматен вид (слично на гледање нешто зад облак или мелено стакло). Оваа состојба на очните леќи се нарекува катаракта.

Заматениот вид предизвикан од катарактата доведува до слаб вид и тешкотии во читањето и возењето, особено ноќе и во секојдневниот живот. Катарактата се развива многу бавно, а состојбата не предизвикува непријатност во раните фази, но може да напредува дури и до слепило во напредната фаза.

Кога посетувате офталмолог поради такви поплаки, сеопфатен очен преглед ќе биде доволен за дијагностицирање на катарактата.

Во испитувањето, вашата визуелна точност и поле ќе бидат оценети, а вашиот лекар ќе утврди колку вашиот вид е засегнат. Вашиот лекар може да препорача очила и контактни леќи за да се олесни проблемот во раните фази на катарактата. Повеќето лекари размислуваат за операција на катаракта кога симптомите почнуваат да влијаат на квалитетот на животот. Иако нема потреба да се брза во повеќето случаи на катаракта, клиничката слика може да напредува многу брзо кај пациенти со дијабетес мелитус. Вие и вашиот лекар ќе имате време да ги одредите и дискутирате придобивките и ризиците од операцијата.

Визуелните симптоми ќе се влошат како што напредува катарактата; сепак, вие и вашиот лекар ќе имате доволно време да одлучите, бидејќи операцијата на катаракта може да се изврши во која било фаза, а состојбата нема негативно влијание врз целокупното здравје.

Операцијата на катаракта подразбира хируршко отстранување на домашната леќа и поставување на вештачка интраокуларна леќа. Операцијата се изведува под локална анестезија и може да се изврши во која било фаза од болеста.

Зошто е направена оваа постапка?

Бидејќи катарактата влијае само на мал дел од леќата во рана фаза, таа може да не се препознае или нејзиниот ефект врз активностите на секојдневниот живот е занемарлив. Сепак, симптомите подолу наведени може да се соочат како што напредува катарактата:

• облачно, заматен или темен вид
• Светлосни трепкања и отсјај, особено ноќе
• Потребно е повеќе светлина за читање и правење други активности
• халосите околу светлата
• промени во визуелната точност
• бледи или избледени бои
• двоен вид во едно око

Операцијата на катаракта се изведува за да се елиминира проблемот со катарактата. Друга цел на операцијата на катаракта е да му овозможи на офталмологот да го види задниот дел на окото (оптички диск, оптички нерв и мрежница) поради непроѕирноста предизвикана од катарактата. Ако лекарот смета дека овој регион на окото, наречен фундус, е вклучен, вашиот лекар може да препорача операција на катаракта за да го видите фундусот.

Затоа, операцијата на катаракта може да се препорача ако катарактата предизвикува проблеми при рутински дневни активности и ја попречува дијагнозата и третманот на друг проблем со очите.

Операцијата на катаракта е дневна операција по серија предоперативни препарати наведени подолу. Операцијата на катаракта се изведува под локална анестезија. Со други зборови, најверојатно ќе бидете отпуштени истиот ден по операцијата на катаракта и нема да треба да бидете под општа анестезија пред операцијата.

Факоемулзификацијата е најчесто претпочитаната техника за операција на катаракта. Деталите за методот се достапни подолу.

Ризици

Операцијата се изведува на амбулантска основа; со други зборови, не треба да бидете хоспитализирани. Операцијата на катаракта е обично безбедна, а можните компликации се успешно третирани.

Ризиците со кои може да се соочиме при операција на катаракта се наведени подолу:

Сепак, операцијата на катаракта го зголемува ризикот од одлепување на мрежницата (одвојувањето на мрежницата – најзадниот слој на окото. Иако ризикот е низок, видот може делумно или целосно да се изгуби ако операцијата не успее или се развијат компликации.

Покрај тоа, нарушувањата или поплаките за визуелната точност и видното поле може да опстојуваат по операцијата на катаракта доколку катарактата е придружена со други болести кои влијаат на видот.

Иако сите можни мерки што ги дозволува модерната медицина се преземаат за да се спречи појавата на ризици, во никој случај не е веројатно да се гарантира дека ризиците ќе бидат елиминирани.

Нашите специјалисти ќе ги користат сите практики за да го минимизираат ризикот од компликации. Нашите офталмолози предоперативно ќе ве информираат за ризиците наведени погоре и сите други потенцијални компликации и ќе ги решат сите ваши грижи.

Подготовка

Вашиот офталмолог прво ќе ја процени вашата визуелна точност и видното поле. Во оваа фаза, се прави сеопфатен преглед за да се утврди дали другите нарушувања на очите се поврзани со катарактата. Ваквите проценки ја максимизираат постоперативната визуелна точност и ги елиминираат можните нарушувања на видното поле.

Иако операцијата на катаракта се изведува на амбулантска основа откако ќе се потврди дека операцијата не претставува ризик, од вас ќе биде побарано да се откажете од пушењето ако сте пушач и да престанете да земате одредени лекови кои го зголемуваат ризикот од крварење. Сите други препишани и без рецепт лекови, хербални производи и додатоци, исто така, ќе бидат доведени во прашање, и ќе бидете информирани да продолжите или да престанете да ги земате.

Можеби ќе ви требаат антибиотски капки за очи или таблети пред и по операцијата за да се елиминира ризикот од постоперативна инфекција.

Исто така, ќе ви биде наложено да престанете да јадете и да пиете во одредено време пред операцијата. Треба строго да ја следите оваа инструкција за да се подложите на операција како што е предвидено.

Покрај тоа, разумно е да се планира отпуштање, сместување по празнење и патување во оваа фаза за подобро да се управува со постоперативниот период.

Хирургија и ран постоперативен период

Централниот принцип на операцијата на катаракта е да се отстрани непроѕирната природна леќа и да се постави вештачка леќа направена од различни материјали. Спротивно на контактните леќи, интраокуларните леќи не бараат чистење или нега.

Вашиот лекар ќе ја одреди интраокуларната леќа која ќе обезбеди најдобри резултати за вашата состојба на очите во светлината на сеопфатните предоперативни прегледи. Вештачките леќи се класифицираат според произведениот материјал или други специфични карактеристики, како што се флексибилни или крути, преклопливи и не преклопливи, ултравиолетово филтрирање и без филтер.

Можете да побарате од вашиот лекар сите детали за интраокуларната леќа која ќе биде ставена во окото. Покрај тоа, може да прашате и за уникатните предности и недостатоци на секој тип на објектив.

Кожата околу окото е вкочанета со локални анестетички агенси, така што нема да паднете во длабок сон за време на операцијата. Може да се администрира смирувачки агенс за да ве смири или опушти.

Во операцијата на катаракта, непроѕирната домашна леќа или непроѕирната вештачка леќа претходно поставена се отстранува и се заменува со проѕирна интраокуларна леќа; постапката трае помалку од еден час. Вештачката леќа (интраокуларна леќа) се става во капсулата, каде што се отстранува домашната леќа, а вештачката леќа трајно ќе остане во вашето око.

Неодамна, факоемулзификацијата е најчесто претпочитаната техника за операција на катаракта. Вашиот офталмолог прави мал (само неколку милиметри) засек на спојот на склерата и рожницата – најоддалечениот проѕирен слој. Сондата на уредот за факоемулзификација се вметнува преку овој засек и напредува до објективот. Предниот дел од капсулата што ја опкружува леќата е исечен. Фако сондата емитува ултразвучни бранови за да ја скрши непроѕирната леќа на мали фрагменти; следно, таквите парчиња се емулгираат за да се вшмукуваат низ сондата.

Објективот со катаракта се вшмукува надвор од телото. Задниот ѕид на капсулата е оставен недопрен. Вештачката леќа се вметнува преку истиот засек, се става во капсулата, а потоа се централизира во капсулата.

Од офталмолозите се бараше да направат поголеми засеци затворени со шевови пред да се развие факоемулзификација. Меѓутоа, ако се смета дека е можно, вашиот лекар не може да постави бод по операција на факоемулзификација.

Кога операцијата е завршена, окото ви е затворено со завој или завој плус штит за очи.

Може да почувствувате чешање, нежност и блага непријатност во раниот постоперативен период. Таквите симптоми спонтано ќе исчезнат без потреба од третман.

Вашиот лекар може да побара од вас да користите антибиотици, антиинфламаторни таблети и капки за очи како мерка на претпазливост. Треба внимателно да ги следите сите совети на вашиот лекар за да ги спречите или минимизирате постоперативните компликации, иако ретки.

Вашиот доктор ги отстранува завојот и очниот штит следниот ден по операцијата.

По отстранувањето на завојот, ќе имате многу попрецизен и попрецизен вид. Вашата визуелна точност постепено ќе се зголемува, но може да потрае неколку дена.

Ќе бидете детално информирани за тоа што треба да направите за да го заштитите окото.

Треба да го видите вашиот офталмолог за закажани последователни посети пред да бидете отпуштени.

Ако почувствувате топлина и црвенило во линијата на засекот или губење на видот, силна болка, трепкања и лебди во окото или ако имате треска или какви било симптоми за кои мислите дека се должат на операција откако ќе се отпуштите, контактирајте со вашиот офталмолог веднаш.

Резултати

Операцијата на катаракта обезбедува успешни визуелни резултати кај повеќето пациенти.

Сепак, тоа би помогнало ако го посетите вашиот офталмолог на однапред закажани датуми за да го следите вашето закрепнување и да управувате со можните компликации.