Преглед

Замена на аорталниот клапан - операција на отворено срце за замена на аорталниот клапан. Потребата од оваа операција е образложена со заболувања како стеноза и дефект на аорталниот клапан.

Сместен меѓу левото камбер и аортата, главната артерија во нашето тело, аорталниот клапан играе ключна улога. Тој олеснува текот на кислородно богата крв од срцето кон другите делови на телото, отварајќи се за време на систолата на срцето и затворајќи се кога крвта преминува од левиот предкомор во левото камбер.

Раните стадии на заболувањето на аорталниот клапан често минуваат без симптоми. Сепак, со напредокот на заболувањето, тоа почнува да се изразува со различни симптоми.

Типичните симптоми на заболувањето на аорталниот клапан варираат од болка во градите и здивот до јака замор, вртоглавица, епизоди на губење на свест и дури колапси. Напредните стадии на заболувањето можат да доведат до срцева недостаточност и да зголемат ризик од срцеви напади.

При дијагнозата "заболување на аорталниот клапан", третманот се состои од поправка или замена на оштетениот клапан. Оваа интервенција е насочена кон олеснување на симптомите и спречување на ризикот од срцева недостаточност.

Зошто се изведува оваа процедура?

Во случајовите кога заболувањето на аорталниот клапан довело до значителна штета, што го прави невозможно неговото поправање, кардиохирургот може да препорача замена на аорталниот клапан.

Такви состојби, како стеноза, регургитација или вроден дефект на аорталниот клапан, сè уште може да бараат изведба на операција за неговото поправање. Изборот за поправка на клапанот може да донесе предности како намалување на ризикот од инфекции и намалување на зависноста од лекови за разреѓување на крвта, што го прави префериран пристап во лечењето на заболувањето на аорталниот клапан.

Методите за поправка, како анулопластика или валвулопластика, се разгледуваат во зависност од конкретниот проблем. Анулопластиката претпоставува затегнување на постоечката прстенивидна структура на клапанот со вештачки прстен, додека валвулопластиката е насочена кон исправање на непосредните дефекти на клапанот.

Изборот помеѓу поправка и замена зависи од тежината на заболувањето и други фактори, а кардиохирургот ќе ви помогне како да направите одлука.

За да се направи одлуката за замена на клапанот, постојат одредени критериуми, вклучувајќи го деталното тестирање и оценување од вашите лекари. Се земаат предвид фактори како возраста, карактеристиките и тежината на заболувањето, како и присуството на други срцеви проблеми. Со присуство на дополнителни проблеми на срцето, замената на аорталниот клапан може да се изведе истовремено со други операции на срцето, како шунтирање на коронарните артерии или процедури за коригирање на нарушувањата на ритмот.

Пред операцијата е важно детално да се разговори со кардиохирургот за процедурата, за да се разберат сите аспекти на операцијата.

Ризици

Ризиците поврзани со хируршкото вмешување на аорталниот клапан:

• Крварење
• Инфекции
• Пореметувања на срцевиот ритам
• Потенцијална смртност
• Мозочен удар
• Осложнувања поврзани со анестезија

Иако се преземаат целосни претпазни мерки согласно напредната медицинска практика за намалување на овие ризици, е важно да се разбере дека не може да се гарантира нивното целосно отстранување.

Нашата високо квалификувана тим на хирурзи се обидува да го намали ризикот од овие компликации. Покрај тоа, нашите специјалисти ќе изведат детална предоперативна обука за споменатите ризици и секои други можни компликации, обезбедувајќи дека ќе бидете целосно информирани и дека вашите загрижености ќе бидат земени предвид.

Припрема

Првиот чекор во предоперативното планирање во сите болници на Medicana започнува на истиот начин. По избор на докторот за најподходниот начин на третман - или репарација или замена - на вашата состојба, се изведува комплексна оценка на вашето здравствено состојба за да се обезбеди вашата пригодност за операција. Доколку е потребно, може да ви се препорача да го промените начинот на живот и исхраната за подобра подготвеност за предстојната процедура. Истовремено, се преиспитуваат и се отстрануваат сите постоечки состојби кои може да зголемат ризик од хируршки компликации.

Откако ќе добиете дозвола за операција и при отсуство на значителни ризици, на пушачите ќе им се препорача да престанат да пушат, а приемот на некои лекови, кои се познати дека го зголемуваат ризикот од крварење, може да биде прекинат. Прегледот на сите други лекови, вклучувајќи ги и нелекуваните препарати, биле прегледани внимателно. На основа на тоа анализата, ќе добиете препораки за кои супстанци треба да продолжите да ги земате или да ги прекинете.

Откако ќе се заврши овие подготвителни чекори и се премине на предоперативниот чекор, специфичните протоколи стапуваат во дејство.

Преглед на историјата на болеста:

• Темелно прегледување на вашата историја на болеста
• Детален физички преглед
• Анализа на функцијата и структурата на срцето со помош на ЕКГ и ехокардиографија
• Изведување на потребни лабораториски и рентгенолошки истражувања за намалување на ризикот од проблеми поврзани со анестезија, со оценка од анестезиолозите и други соодветни лабораториски и рентгенолошки истражувања

Исто така, ќе добиете посебни упатства за прекин на употребата на храна и пијалоци во одредено време пред почетокот на операцијата. Почитувањето на овие упатства е многу важно за да се осигура дека процедурата ќе мине според планот.

Исто така, во овој чекор се препорачува да се обезбеди домот, престојот по напуснување од болницата и транспортот, за да се олесни процесот на опоравување по операцијата.

Хируршка интервенција и итни послеоперативни мерки за нега:

При операцијата за замена на аортскиот клапан може да се користат еден од трите методи:

• Отворена срцева операција: Во овој метод, хирургот отвора грудниот кес со значителен рез преку грудната коска. Работата на срцето се привремено прекинува, а улогата на срцето и белите дробови ја презема апаратот за срцево-белодробен шун. Потоа аортскиот клапан се репарира или заменува, откако оперативниот рез ќе биде зашит.
• Минимално инвазивна хирургија: Ако вашето здравствено состојба дозволува и вашето хирург смета дека е целосно, за изведба на операција за репарација или замена на аортскиот клапан се прави мали резови во грудниот кош. Овој метод се препорачува поради неговите предности, вклучувајќи го намалувањето на ризикот од инфекции, пократок престој во болница и побрзо време на опоравување.
• Перкутанна или транскатетерна замена на аортскиот клапан: На пациентите кои не се доволно здрави за да издржат сериозна операција, им се става катетер во една од големите артерии. Вештачкиот аортски клапан, напредуван преку овој катетер, го заменува болниот аортски клапан. Или пак се прави мал рез на грудниот кош за да се направи катетер во срцето. Вашиот лекар ќе одлучи дали сте подобар кандидат за оваа процедура.

За операциите на замена на клапаните може да се користат три типа клапани: биолошки, хомотрансплантати и механички клапани. Поради ова, можете да дознаете детали и предности и недостатоци на секој тип клапан од вашиот хирург.

Операцијата за замена на аортскиот клапан се изведува под општа анестезија, што гарантира отсуство на болка за време на целата процедура, која обично трае неколку часа.

При отворената срцева операција, грудната коска се израмнува и се фиксира со помош на жици, а резовите на грудниот кош се зашиваат со шевови кои со текот на времето се растапуваат природно.

По завршувањето на операцијата, ќе ве префрлат во отделение за интензивна нега (ОИТ) за постојано и детално набљудување. Во текот на боравокот во отделението за интензивна нега, ќе се обрне посебно внимание на сите жизненоважни параметри, вклучувајќи ги бројот на срчни удари, артериското притисок, фреквенцијата на дишењето и други критични параметри. Во првите фази на опоравувањето, помош за дишење се обезбедува преку тубус, поставен во грлото.

По завршувањето на набљудувањето во отделението за интензивна нега, ќе бидете префрлени во обична палата. По неколку дена набљудување таму, ќе ве подготват за напуштање на болницата. Пред напуштање на болницата, ќе ви се организира и испишат послеоперативни лекови. Покрај тоа, ќе добиете препораки за различни послеоперативни прашања, вклучувајќи го кога може да се вратите на работа, на секојдневните активности, физичките вежби и аспектите на личниот живот.

Пред напуштање на болницата, е критично да ги посетите закажаните контролни прегледи кај вашето хирург. Ако по напуштање на болницата забележите топлина или црвенење на областа на резот, имате повишена температура или се појават некои симптоми поврзани со операцијата, одма контактирајте го вашиот хирург.

Резултати

Опоравувањето или замената на аортскиот клапан е сериозен медицински процес кој бара период на опоравување пред да можете да се вратите на секојдневните активности. Вашиот лекар ќе ве консултира за времетраењето на враќањето на професионалните и општествени активности по операцијата.

Важно е да се разбере дека опоравувањето нема да биде моментално и ќе бара почитување на одредени мерки на претпазливост. Постигнувањето на долгорочни резултати зависи од почитувањето на препораките на лекарот за употреба на лекови и препорачаните промени во начинот на живот. За пушачите е многу важно да престанат со пушењето, како и да одржуваат здрава тежина и ефективно да го контролираат артерискиот притисок, нивоа на глукоза и холестеролот. Покрај тоа, вашиот лекар може да ви препорача програма за кардиорехабилитација, развиена според вашите потреби по операцијата, која ќе вклучува одредени вежби што помагаат во опоравувањето по репарацијата или замената на клапанот.

Што се однесува до вашето здравје, вие треба да ги посетите следните контролни прегледи во предвидените датуми и да ги следите препораките дадени за време на секој преглед.