Преглед

Нашите бели дробови се два сунѓерести органи во градната празнина кои ни овозможуваат да дишеме..
Ракот на белите дробови е вид на рак кој потекнува од ткивата на белите дробови. Инциденцата на рак на белите дробови постојано расте ширум светот и е втор најчест тип на рак. Покрај тоа, таа е водечка причина за смрт од рак и кај мажите и кај жените.

Фактори на ризик

Пушењето е најзначајниот фактор што предизвикува рак на белите дробови и е одговорен за најголемиот дел од случаите на рак на белите дробови. Покрај тоа што е активен пушач, изложеноста на чад од цигари во околината (пасивно пушење) е исто така значаен фактор на ризик за рак на белите дробови. Се верува дека чадот од цигарите го активира механизмот што доведува до рак на белите дробови и од канцерогените супстанции и од хемикалиите што ги содржи и ги оштетува бронхијалните и алвеоларните ѕидови. Веројатноста за рак на белите дробови поради пушењето е поврзана и со бројот на пушени цигари и со тоа колку долго сте биле активен пушач. Исто така, познато е дека веројатноста за рак на белите дробови се намалува со текот на времето ако пушењето се откаже, што предизвикува или придонесува за појава на многу дополнителни состојби.

Сепак, ракот на белите дробови може да се развие кај поединци кои никогаш не пушеле или не биле изложени на чад од цигари од околината.
Меѓу познатите фактори на ризик за рак на белите дробови се изложеноста на азбест и канцерогени, како и семејната историја.
Ракот на белите дробови има два главни типа: ситноклеточен карцином на белите дробови и неситноклеточен карцином на белите дробови. Мезотелиомот и карциноидните тумори се ретки карциноми на белите дробови.

Симптоми

Раниот стадиум на рак на белите дробови обично не предизвикува симптоми или се манифестира со неспецифични симптоми кои често може да се забележат кај други болести. Овие симптоми вклучуваат:

•    •хронична кашлица
•    •Крв во спутум (хемоптиза)
•    •недостаток на здив
•    кивање
•    промени во вашиот глас или засипнатост
•    Несакано губење на тежината
•    •Болести на коските и зглобовите,
•    1 Акумулација на флуид во градите

Превенција

•    Како што е случајот со сите други видови на рак, превенцијата на рак на белите дробови е исто така да се елиминираат или минимизираат податливите ризици.
•    Не пуши или не се откажувај ако пушиш.
•    Не дозволувајте луѓето да пушат во вашата околина или да не останат никаде каде што е дозволено пушењето.
•    Фрлете ги сите супстанции (радон, азбест, итн.) за кои е познато дека предизвикуваат рак на белите дробови надвор од вашата куќа и работно место..
•    Имајте здрави навики во исхраната. Преферирајте диета богата со овошје и зеленчук
•    Вежбајте редовно, но размислете за вашата општа здравствена состојба.

Дијагноза

Ако студиите за сликање (КТ, МРИ, ПЕТ) на кои им е наредено да ги истражат наодите сомнителни за рак покажуваат маса, се поставува привремена дијагноза. Дефинитивната дијагноза на рак на белите дробови бара земање примерок од биопсија. Примерокот од биопсијата се зема со бронхоскопија или операција.

Откако ќе се постави дијагнозата на рак на белите дробови, следниот чекор е да се одреди фазата. Вашиот лекар ќе ја процени фазата (I до IV) на вашиот рак врз основа на збир на строги критериуми. Можеби мислите дека ракот на белите дробови е широко организиран како локален, ограничен, регионален и далечен.

Третман

Сите податоци за пациентот и туморот се собираат и се утврдува најсоодветниот пристап на лекување. Третманот на ракот на белите дробови бара прилично напорна борба. Кога се разгледуваат можните опции за третман, неопходно е да се измерат можните придобивки од потенцијалните негативни ефекти и ризици.

Иако целосното закрепнување е очекуваниот исход за туморите кои се ограничени на белите дробови(и), резултатите од третманот и стапките на преживување можеби не се ветувачки кај ракот кој веќе се проширил на лимфните јазли и далечните ткива и органи. Еден од најкритичните фактори што го одредува преживувањето е фазата на туморот при дијагнозата. За жал, повеќето случаи на рак на белите дробови се дијагностицираат во доцните фази (II или IV). Затоа, ракот на белите дробови е водечка причина за смрт од рак и кај мажите и кај жените ширум светот.

Меѓу опциите за третман за рак на белите дробови се хемотерапија, насочен третман, радиотерапија и хирургија. Овие третмани може да се користат директно за лекување на туморот, или тие се воспоставени за да се зголеми квалитетот на животот и да се ублажат симптомите кај ракот во напредна фаза. Покрај тоа, опциите за третман може да се користат сами или во комбинација.

Хемотерапија

Хемотерапијата користи лекови за лекување на ракот. Активните супстанции на лековите ги убиваат канцерогените клетки. Хемотерапевтските агенси може да се дадат во вена или да се земаат преку уста. Во случај на интравенска администрација, тенка цевка, наречена катетер, се вметнува во голема вена, а хемотерапевтскиот агенс се администрира преку овој катетер во текот на целиот период на лекување.

Еден или повеќе од еден хемотерапевтски агенси може да се администрираат во зависност од видот на ракот и одговорот на третманот. Активната хемотерапија која се одржува за одредено време е проследена со период на „исклучување. По истекот на периодот на „исклучување", терапијата продолжува. Секој секвенцијален активен и „исклучен" период се нарекува циклус. Кај ракот на белите дробови во рана фаза, хемотерапијата може да се започне пред или по операцијата за да се подобрат резултатите од операцијата и да се подобрат стапките на преживување. Кај ракот на белите дробови во напредна фаза и мали клетки, хемотерапијата има за цел да ги ублажи симптомите, да го подобри квалитетот на животот и да го продолжи животот што е можно повеќе.

Несаканите ефекти од хемотерапијата се функција на хемотерапевтскиот агенс и дозата. Најчестите несакани ефекти на хемотерапевтиците вклучуваат замор, гадење, повраќање, рани во устата, губење на косата и воспаление на дигестивниот систем. Вашиот лекар исто така ќе ги третира несаканите ефекти предизвикани од хемотерапијата. Ако овие несакани ефекти се доволно сериозни за да го загрозат вашето здравје, вашиот лекар може да ве советува да го прекинете третманот или да ве префрлите на друг хемотерапевтски агенс. Терапиите со насочена терапија се понови третмани против рак во споредба со хемотерапијата. Овие лекови се насочени кон специфични абнормалности кои се присутни во канцерогените клетки. Пред да започнат овие лекови, клетките на ракот се анализираат во лабораториите за да се утврди дали имаат одредени мутации.

Радиотерапија

Терапијата со зрачење има за цел да ги убие клетките на ракот со користење на енергетски зраци со голема моќност. Ако изворот на зрачење е надвор од телото и зраците се насочени кон ракот, овој третман се нарекува надворешна радиотерапија. Од друга страна, ако радиоактивниот агенс се става на локусот на туморот преку игла или катетер, методот се нарекува внатрешна радиотерапија (брахитерапија).

Иако терапијата со зрачење може да биде третман од прва линија, таа обично се користи за убивање на клетки кои не можат оперативно да се отстранат. Во третманот од прва линија, радиотерапијата главно се комбинира со хемотерапија, а овој модалитет се нарекува и хеморадиотерапија. Тоа е од суштинско значење за ублажување или елиминирање на болката, отежнато дишење и хронична кашлица кај ракот во напредна фаза.

Ако туморот на белите дробови е мал, стереотактичката радиотерапија (радиохирургија) може да помогне да се убијат клетките на ракот со фокусирање на зраците на зрачење токму на туморот. Во некои случаи, радиохирургијата може да го отстрани условот за традиционална хирургија. Сепак, изборот на пациенти е критично прашање за радиохирургија..
Радиотерапијата има огромен спектар на несакани ефекти во зависност од озрачениот дел од телото. Болното грло, отежнато голтање, замор и губење на апетит се вообичаени несакани ефекти; вие сте вашиот лекар ќе ги објасни ризиците што важат за вас.

Хирургија

Операцијата е третман од прва линија за случаи во рана фаза или тумори ограничени на белите дробови.
За ресекција на белите дробови, сегмент, лобус, два лобуси или целото белодробно крило може да се ресецира или хируршки да се отстрани, а дел од белите дробови сличен на клин се отстранува (клин ресекција). Со исклучок на ресекција на клин, сите опции најчесто се нарекуваат анатомска ресекција..

Торакотомијата подразбира отворена операција извршена за ресекција на белите дробови. Ако техничките средства или факторите на пациентот и болеста (локација и ширење на состојбата) дозволуваат, минимално инвазивна хирургија, видео торакоскопска хирургија и роботска хирургија се други опции.

Бидејќи торакотомијата нуди најдобра изложеност, се прави долг засек на ниво на петтото ребро, а белите дробови се изложени.br> Сите ресекции на белите дробови се големи операции, така што пациентот треба многу внимателно да се подготви. Сеопфатен физички преглед следи по прегледот на здравствената историја. Тестовите на крвта се планирани во светлината на знаците и симптомите и податоците од биолошкиот преглед. Покрај тоа, на напредните студии за слики, како што се КТ, МРИ и ПЕТ/КТ, им се наредува да ја визуелизираат фазата на состојбата и да ја шират и планираат операцијата.

Покрај тоа, пациентот е оценет од анестезиолог за да управува со ризиците поврзани со анестезија, а доколку е потребно се наредуваат дополнителни прегледи. За лобектомија, пациентот се пренесува во оперативниот пакет и се вметнува интравенска пристапна линија. Преку оваа IV линија се внесува смирувачки агенс за да се опушти или смири пациентот. Цевката се вметнува во грлото на пациентот за да се одржи дишењето за време на операцијата.

По лобектомија, лобектомија, пневмонектомија (отстранување на десното или левото белодробно крило) или клинеста ресекција, се поставуваат два одводи, едниот на врвот на белите дробови, а другиот во основата. Овие одводи ја одводнуваат течноста, крвта и воздухот што може да се акумулираат во телото по операцијата.
Конечно, големите или малите засеци се зашиени и затворени со прелив за рана.

Лобектомија – Билобектомија:

Лобектомијата подразбира отстранување на цел лобус на белите дробови поради патологија на белите дробови или примарен или метастатски карцином. Бидејќи три лобуси (горниот, средниот и долниот) се присутни во десното белодробно крило, лобектомијата е истовремено отстранување на централниот долен или горен лобус. Торакотомијата е метод на отворена хирургија; сепак, ако техничките средства или факторите на пациентот и болеста (локација и ширење на состојбата) дозволуваат, минимално инвазивна хирургија, видео торакоскопска хирургија и роботска хирургија се други опции.

Торакалниот хирург го одредува најдобриот метод во однос на пациентот и состојбата со прегледување на сите критериуми. Лобектомијата е значајна операција, а артеријата што го храни лобусот и вената што ја исцедува темната крв во лобусот е врзана и исечена/поделена. Следно, бронхиите на лобусот се слично исечени, а краевите се затворени. Лобусот се сецира од соседните ткива и блискиот лобус.

По операциите на лобектомија, се развива празнина во градната празнина, но таа се пополнува како што се шири остатокот од лобусот (ите). Сегментектомија: Лобусите на белите дробови се поделени на единици наречени сегменти. Белодробниот сегмент е белодробна единица со нејзината артерија, вена и бронх. Десет сегменти се присутни во десното белодробно крило, додека вкупно има 8 во левото белодробно крило. Сегментектомијата е најсиромашната од анатомските ресекции. Основниот принцип е да се врзат и исечат артеријата, вената и бронхот на сегментот, да се заглави крајот што останува во телото и да се сецира и избрише сегментот.

Пневмонектомија

Пневмонектомијата се однесува на целосно отстранување на десното или левото белодробно крило. Се претпочита главно за пациенти со рак на белите дробови кои ги исполнуваат потребните критериуми. Во случај на пневмонектомија, пациентите треба да бидат многу повнимателно следени, а внесот на течности и електролити треба внимателно да се следат и управуваат.

Ресекција на клин: Тоа подразбира анатомска ресекција на белите дробови. Овој метод се претпочита за биопсии на белите дробови или отстранување на лезии лоцирани на периферијата на белите дробови. Периферијата на белите дробови се ослободува во форма на клин или „V." Поставувајќи ги вашите прашања во врска со третманот на ракот на белите дробови, вашиот живот по третманот, рехабилитација, управување со болката, клинички студии и сите прашања во вашиот ум за ракот на белите дробови на вашиот лекар ќе ви помогнат за информирано учество во вашиот третман и ублажување на вашите грижи.