Преглед

Тој е орган на дигестивниот систем помеѓу хранопроводникот и дуоденумот. Се наоѓа зад ребрата во горниот лев квадрант на абдоминалната празнина. Структурата што може да се прошири овозможува привремено складирање на храна. Стомакот се состои од четири главни делови: фундусот, кардијата, корпусот (телото) и антрумот (последниот дел од желудникот). Стомакот лачи дигестивни течности за да ја разгради храната хемиски и физички. По механичкото варење во устата, желудникот ја вари храната користејќи хемиски и физички методи за да овозможи апсорпција на хранливи материи во телото. Сокот од желудник е главно кисел. Слузницата што ја обложува внатрешната површина на желудникот формира бариера против опасните ефекти на киселата средина.

Ракот на желудникот е малигнен тумор кој потекнува од гастричната слузница. Почетната фаза е обично чир кој започнува во слузницата. Може да навлезе во гастричниот ѕид и да се прошири на соседните органи и далечните делови од телото преку крвта и лимфната циркулација.

Повеќето случаи се дијагностицираат на возраст од 50 до 60 години, два пати почесто кај мажите отколку кај жените. Неодамна, повеќето карциноми на желудникот започнуваат на спојот на хранопроводникот и желудникот.

Фактори на ризик:

Навиките во исхраната се најважната причина за рак на желудникот. Солена и чадена храна, храна која содржи габа наречена афлатоксин (вообичаена кај црвениот пипер што не се чува во соодветни услови), прекумерна потрошувачка на кисели краставички, инфекција со Helicobacter pylori во желудникот, цигарите и алкохолот (нивната поврзаност дополнително го зголемува ризикот), хроничното воспаление на желудникот, семејната историја и гастричните полипи се меѓу познатите фактори на ризик.

Тип:

Почестите видови на рак на желудникот се како што следува:
Аденокарцином: Тоа е најчестиот вид на рак на желудникот. Потекнува од гастричните клетки кои произведуваат слуз и гастричен сок.
Сквамозен карцином: Тој е вториот најчест тип.
Гастроинтестинални стромални тумори: Тие се ретки и започнуваат од сврзното ткиво на органите во дигестивниот систем.
Карциноидни тумори: Овие тумори започнуваат во ткивата на желудникот што произведуваат хормони. Ова е редок вид на рак.
Гастричен лимфом: : Тоа е редок вид на рак. Потекнува од лимфоидните ткива.

Симптоми:

Ракот на желудникот ги предизвикува следните симптоми:
•    епигастрична дистензија
•    1 Стомачна болка,
•    Се чувствувате сити откако ќе изедете мала количина храна
•    крвавење
•    гадење,
•    тешкотии при голтање.
•    Абдоминална непријатност околу локацијата на желудникот
•    фекална окултна крв
•    Крв во спутум, иако ретка,
•    повраќање.
•    замор
•    Крварење во стомакот или цревата

Симптомите на рак на желудникот во напредна фаза се функција на зафатеноста на другите органи и лимфни јазли (зголемен црн дроб, акумулација на течност во абдоменот, жолтица, зголемени лимфни јазли над клучната коска итн.).

Превенција: Превенција:

Како што е случајот со сите други видови на рак, превенцијата на рак на желудникот исто така треба да ги елиминира или минимизира податливите ризици. Исхраната е најкритичниот проблем во спречувањето на рак на желудникот. Премногу солена храна, конзервирана храна, преработена храна (особено месо) и прекумерна употреба на алкохол и тутун го зголемуваат ризикот од рак на желудникот.

Од друга страна, препораките за здрав живот, како што се редовно вежбање, диета богата со овошје и зеленчук и избегнување и откажување од тутунски производи и алкохол, ќе помогнат да се спречи ракот на желудникот, како и сите други видови на рак.

Дијагноза:

Како што е случајот со сите видови на рак, раната дијагноза игра огромна улога во стапката на успех на третманот. Ендоскопијата е примарен дијагностички модалитет за рак на желудникот. Тенка цевка опремена со извор на светлина и камера се вметнува во устата и напредува до желудникот; така се испитуваат целиот стомак и првиот сегмент од дуоденумот. Доколку се забележи сомнителна област, се земаат примероци од биопсија и се поставува дефинитивна дијагноза на ракот.

Пред да се воспостави третманот, потребни се некои тестови за да се одлучи за најдобриот третман откако ќе се потврди присуството на болеста. Студиите за сликање, како што се компјутеризирана томографија, магнетна резонанца и абдоминален ултразвук, помагаат да се одреди степенот и фазата на болеста.
Иако не се користи рутински, лапароскопијата под општа анестезија е опција кај избрани пациенти.

Третман:

Сите податоци за пациентот и туморот се собираат и се утврдува најсоодветниот пристап на лекување. Кога се разгледуваат можните опции за третман, неопходно е да се измерат потенцијалните придобивки од можните негативни ефекти и ризици.

Правилната идентификација на видот, фазата и степенот игра значајна улога во одредувањето на најдобриот третман за рак на желудникот.

Фазите на рак обично се симболизираат со римските броеви од I до IV. Фаза IV е најнапредната фаза на рак. Третманот на секој пациент се планира со разгледување на фазата, возраста, општата здравствена состојба и личните преференци.

Меѓу опциите за третман за рак на желудникот се хемотерапија, насочен третман, радиотерапија и хирургија. Овие третмани може да се користат директно за лекување на туморот, или тие се воспоставени за да се зголеми квалитетот на животот и да се ублажат симптомите кај ракот во напредна фаза. Покрај тоа, опциите за третман може да се користат сами или во комбинација.

Хемотерапија

Хемотерапијата користи лекови за лекување на ракот. Активните супстанции на лековите ги убиваат канцерогените клетки. Хемотерапевтските агенси може да се дадат во вена или да се земаат преку уста. Во случај на интравенска администрација, тенка цевка, наречена катетер, се вметнува во голема вена, а хемотерапевтскиот агенс се администрира преку овој катетер во текот на целиот период на лекување.

Еден или повеќе од еден хемотерапевтски агенси може да се администрираат во зависност од видот на ракот и одговорот на третманот. Активната хемотерапија која се одржува за одредено време е проследена со период на „исклучување. По истекот на периодот на „исклучување", терапијата продолжува. Секој секвенцијален активен и „исклучен" период се нарекува циклус.

Несаканите ефекти од хемотерапијата се функција на хемотерапевтскиот агенс и дозата. Најчестите несакани ефекти на хемотерапевтиците вклучуваат замор, гадење, повраќање, рани во устата, губење на косата и воспаление на дигестивниот систем. Вашиот лекар исто така ќе ги третира несаканите ефекти предизвикани од хемотерапијата. Ако овие несакани ефекти се доволно сериозни за да го загрозат вашето здравје, вашиот лекар може да ве советува да го прекинете третманот или да ве префрлите на друг хемотерапевтски агенс.

Целна терапија

Целните терапии се понови третмани против рак во споредба со хемотерапијата. Овие лекови се насочени кон специфични абнормалности кои се присутни во канцерогените клетки. Пред да започнат овие лекови, клетките на ракот се анализираат во лабораториите за да се утврди дали имаат одредени мутации.

Радиотерапија

Терапијата со зрачење има за цел да ги убие клетките на ракот со користење на енергетски зраци со голема моќност. Ако изворот на зрачење е надвор од телото и зраците се насочени кон ракот, овој третман се нарекува надворешна радиотерапија. Од друга страна, ако радиоактивниот агенс се става на локусот на туморот преку игла или катетер, методот се нарекува внатрешна радиотерапија (брахитерапија).

Иако терапијата со зрачење може да биде третман од прва линија, таа обично се користи за убивање на клетки кои не можат оперативно да се отстранат. Во третманот од прва линија, радиотерапијата главно се комбинира со хемотерапија, а овој модалитет се нарекува и хеморадиотерапија.

Радиотерапијата има огромен спектар на несакани ефекти во зависност од озрачениот дел од телото. Вашиот доктор ќе ви ги објасни ризиците кои важат за вас.

Хирургија:

Хирургијата е главната опција за третман на рак на желудникот. Локацијата на туморот во желудникот и локалните и далечните метастази се факторите кои се земаат предвид додека се планира гастрична операција.

Количината на желудникот што треба да се отстрани е поврзана со точната локација на туморот. Гастректомија е медицински термин кој се користи за хируршко отстранување на желудникот. Со оглед на предоперативната дијагностичка биопсија и студиите за снимање, вашиот хирург може да одлучи да го отстрани целиот стомак (тотална гастректомија) или дел од него (делумна гастректомија). Покрај тоа, во зависност од факторите поврзани со туморот, може да се отстрани и долната една третина од хранопроводникот и првиот сегмент од тенкото црево (дуоденум). Вашиот хирург ќе ги отстрани лимфните јазли кои го опкружуваат желудникот во сите околности. Само отстранувањето на слузницата може да биде доволно ако ракот на желудникот се дијагностицира рано. Оваа постапка, наречена ресекција на мукозата, може да се изврши и за време на ендоскопијата.

Конечно, може да се направат дополнителни процедури за ублажување на знаците и симптомите предизвикани од ширењето на туморот, заедно со отстранување на желудникот во операцијата за рак на желудникот.

Операцијата за рак на желудникот е голема операција и може да доведе до општи компликации (крварење, инфекција, истекување итн.) како и дигестивни проблеми.

Ако целиот стомак е хируршки отстранет, нов стомак се реконструира со користење на други делови од цревата. Во овој случај, може да биде неопходно да ве нахрани преку вена или цевка вметната во цревата преку абдоминалниот ѕид за време на закрепнувањето. Повторно, првично ќе ви биде дозволено да јадете мали количини за да му дозволите на вашиот нов стомак да се прилагоди на варењето. Затоа, нужно треба да дејствувате во согласност со програмата за јадење што ја дава вашиот лекар по операцијата за рак на желудникот.

Поставувањето на вашите прашања во врска со третманот на рак на желудникот, вашиот живот по третманот, рехабилитација, управување со болка, клинички студии и сите прашања во вашиот ум за рак на желудникот на вашиот лекар ќе ви помогне да имате информирано учество во третманот и да ги ублажите вашите грижи.