Нашите бели дробови се пар сунѓерести органи лоцирани во нашиот ребро кафез..
Оксигенираната крв се пумпа од срцето за да циркулира низ телото. Во меѓувреме, ткивата земаат кислород и хранливи материи во крвта, а крвта со ниска концентрација на кислород тече назад кон десното срце и конечно се пумпа во белите дробови.
Концентрацијата на кислород во крвта се зголемува во нашите бели дробови, а отпадот од механизмот на телото се излачува како јаглерод диоксид.
Десното белодробно крило има три лобуси, додека левото е поделено на два лобуси. Овие лобуси се исто така поделени на пулмонални сегменти.
Крвните садови на белите дробови се именувани според оваа структурна сегментација. Вообичаената пулмонална артерија ја носи темната или венската крв до белите дробови, додека оксигенираната крв тече до левата комора преку заедничката пулмонална вена; васкулатурата на белите дробови се нарекува лобарна, бронхијална и сегментална артерија и вени. Белодробниот сегмент е единица со своја артерија, вена и бронх.
Ресекција на белите дробови може да се изврши за лекување на патологии кои ги вклучуваат белите дробови, ракот на белите дробови и инфекциите како што се бронхиектазии или за собирање примероци од биопсија од ткивото на белите дробови.
Примарниот карцином на белите дробови подразбира рак кој потекнува од ткивата на белите дробови. Бидејќи темната или венската крв е целосно оксигенирана и детоксифицирана во белите дробови, туморот што се развива во друг орган може да се прошири во белите дробови преку циркулација или близина на крвта. Овој тип на рак се нарекува секундарен или метастатски карцином на белите дробови.
За рак на белите дробови, на операцијата и претходат неколку опции за третман, вклучувајќи, но не ограничувајќи се на хемотерапија, радиотерапија и насочен третман. Да претпоставиме дека критериумите за операција може да се исполнат, како што се отстранување на туморот и способност да се преживее со остатокот од здравите бели дробови по хируршки отстранување на ракот. Во тој случај, торакалниот хирург може да размисли или да препорача ресекција на белите дробови за третман на рак на белите дробови.
Главниот критериум за други патологии кои бараат ресекција на белите дробови е дали остатокот од здравите бели дробови ќе бидат доволни за опстанок.
За ресекција на белите дробови, сегмент, лобус, два лобуси или целото белодробно крило може да се ресецира или хируршки да се отстрани, а дел од белите дробови сличен на клин се отстранува (клин ресекција). Со исклучок на ресекција на клин, сите опции најчесто се нарекуваат анатомска ресекција.
Торакотомијата подразбира отворена операција извршена за ресекција на белите дробови. Ако техничките средства или факторите на пациентот и болеста (локација и ширење на состојбата) дозволуваат, минимално инвазивна хирургија, видео торакоскопска хирургија и роботска хирургија се други опции.
Бидејќи торакотомијата нуди најдобра изложеност, се прави долг засек на ниво на петтото ребро, а белите дробови се изложени.
Сите ресекции на белите дробови се значителни операции, така што пациентот треба многу внимателно да се подготви. Сеопфатен физички преглед следи по прегледот на здравствената историја. Тестовите на крвта се планирани во светлината на знаците и симптомите и податоците од биолошкиот преглед. Покрај тоа, на напредните студии за слики, како што се КТ, МРИ и ПЕТ/КТ, им се наредува да ја визуелизираат фазата на состојбата и да ја шират и планираат операцијата.
Покрај тоа, пациентот е оценет од анестезиолог за да управува со ризиците поврзани со анестезија, а доколку е потребно се наредуваат дополнителни прегледи.
За лобектомија, пациентот се пренесува во оперативниот пакет и се вметнува интравенска пристапна линија. Преку оваа IV линија се внесува смирувачки агенс за да се опушти или смири пациентот. Цевката се вметнува во грлото на пациентот за да се одржи дишењето за време на операцијата. Откако ќе се администрира анестезија, пациентот се става во левата латерална декубитусна положба ако десното белодробно крило се ресецира или пациентот се става во правилна латерална декубитусна положба ако левото белодробно крило се ресецира. Ако се изврши отворена операција (торакотомија), се прави засек, со должина од приближно 25 cm, на ниво на 5-то ребро на соодветната страна, а белите дробови се изложени. Се прават мали засеци за видео торакоскопски и роботски операции, а портите се вметнуваат преку засеците. Додека камерата се вметнува низ една од овие порти, другите порти вметнуваат хируршки алатки во градната празнина.
По лобектомија, лобектомија, пневмонектомија (отстранување на десното или левото белодробно крило) или клинеста ресекција, се поставуваат два одводи, едниот на врвот на белите дробови, а другиот во основата. Овие одводи ја одводнуваат течноста, крвта и воздухот што може да се акумулираат во телото по операцијата.
Конечно, големите или малите засеци се зашиени и затворени со прелив за рана.

Лобектомија – Билобектомија:

Лобектомијата подразбира отстранување на цел лобус на белите дробови поради патологија на белите дробови или примарен или метастатски карцином. Бидејќи три лобуси (горниот, средниот и долниот лобус) се присутни во десното белодробно крило, лобектомијата се однесува на истовремено отстранување на средниот или долниот или горниот лобус. Торакотомијата е метод на отворена хирургија; сепак, ако техничките средства или факторите на пациентот и болеста (локација и ширење на состојбата) дозволуваат, минимално инвазивна хирургија, видео торакоскопска хирургија и роботска хирургија се други опции. Торакалниот хирург го одредува најдобриот метод во однос на пациентот и состојбата со прегледување на сите критериуми. Лобектомијата е значајна операција, а артеријата што го храни лобусот и вената што ја исцедува темната крв во лобусот е врзана и исечена/поделена. Следно, бронхиите на лобусот се слично исечени, а краевите се затворени. Лобусот се сецира од соседните ткива и блискиот лобус.
По операциите на лобектомија, се развива празнина во градната празнина, но таа се пополнува како што се шири остатокот од лобусот (ите).

Сегментектомија

Лобусите на белите дробови се поделени на единици наречени сегменти. Белодробниот сегмент е белодробна единица со нејзината артерија, вена и бронх. Десет сегменти се присутни во десното белодробно крило, додека вкупно осум се во левото белодробно крило. Сегментектомијата е најсиромашната од анатомските ресекции. Основниот принцип е да се врзат и исечат артеријата, вената и бронхот на сегментот, да се заглави крајот што останува во телото и да се сецира и избрише сегментот.

Пневмонектомија:

Пневмонектомијата се однесува на целосно отстранување на десното или левото белодробно крило. Се претпочита главно за пациенти со рак на белите дробови кои ги исполнуваат потребните критериуми. Во случај на пневмонектомија, пациентите треба да бидат многу повнимателно следени, а внесот на течности и електролити треба внимателно да се следат и управуваат. Ресекција на клин: Тоа подразбира анатомска ресекција на белите дробови. Овој метод се претпочита за биопсии на белите дробови или отстранување на лезии лоцирани на периферијата на белите дробови. Периферијата на белите дробови се ослободува во форма на клин или „V."