Преглед

Нашето очно јаболко се состои од рожницата, најистакнатиот проѕирен слој на очното јаболко; предната комора сместена зад рожницата, во која се наоѓа водениот хумор; ирисот и зеницата што ја формираат задната граница на предната комора; леќата сместена во капсула во задната комора; течноста, наречена стаклестото тело, која го исполнува очниот глобус во задната комора; и оптичкиот диск, оптичкиот нерв и мрежницата на најзадниот дел од очното јаболко. Белиот дел што се гледа надвор од окото се нарекува склера. Телото на Vitrues е чист гел што ја исполнува шуплината на задниот дел од очното јаболко. Ретината е првиот слој што го ограничува стаклестото тело во очното јаболко.

Ретината е домаќин на фоторецепторните клетки на окото, а слојот се наоѓа во непосредна близина на артериската и венската мрежа (хороидниот плексус) на очното јаболко; макулата – слојот што пренесува светлосни сигнали до мозокот за да ја почувствува светлината и да ја создаде сликата - фовеолата, оптичкиот диск и оптичкиот нерв се наоѓаат во мрежницата.
Визуелното нарушување ќе биде неопходно ако се појави оштетување во овој слој на окото (највнатрешниот слој на задниот дел од окото) што е толку важно за здрав вид поради различни причини, вклучувајќи, но не ограничувајќи се на стареење, траума, дијабетес мелитус, и хипертензија, како и тумор на мозокот. Ласерската хирургија има за цел да ги третира болестите на мрежницата користејќи го термичкиот ефект на високоенергетските зраци. Ретиналната ласерска хирургија е корисна и се претпочита за кинење на мрежницата, крварење и едем кои не се доволно тешки за да бараат хируршки третман.
Следниве состојби на мрежницата може да се третираат со ласерска хирургија:

Retinal bleeding or leak: If bleeding or leakage develops in retinal blood vessels secondary to trauma or other diseases, such as diabetes mellitus and hypertension, the bleeding or leaking area is solidified by the thermal effect of the laser..

Ретинално крварење или истекување: Ако се развие крварење или истекување во крвните садови на мрежницата секундарно на траума или други болести, како што се дијабетес мелитус и хипертензија, областа на крварење или истекување се зацврстува со термичкиот ефект на ласерот.

Макуларен едем: Тоа подразбира отекување на макулата, а принципот на третман е идентичен со оној на едемот на мрежницата.

Макуларна дегенерација: Макулата е дел од мрежницата и одговорна за централниот вид; Дегенеративни промени зависни од возраста може да се појават во макулата. Постојат два вида на макуларна дегенерација, имено влажна и сува. Термичкиот ефект на ласерот се користи за уништување на дегенеративните области и за елиминирање на проблемот со видот..

Ретинална дупка или кинење: мрежницата што го обложува највнатрешниот ѕид на задниот дел од очното јаболко може да биде скината или да се развие дупка на овој слој секундарно на генетски фактори, стареење или окуларна хирургија како што се катаракта или траума на очите. Хуморот на стаклестото тело може да напредува низ оваа дупка или солзата, што резултира со целосно одлепување на мрежницата. Во ретиналната ласерска хирургија, топлинската енергија се користи за згуснување на кинењето или дупката, а ткивото на лузната се формира за да се запре прогресијата на клиничката слика.

Одлепување на мрежницата: Одвојувањето на мрежницата се манифестира со различни симптоми, како што се губење на визуелната точност, заматен вид, блесоци пред окото, губење на периферното видно поле, целосно губење на видното поле и плови во едното или двете очи. Треба да видите офталмолог за да ги поврати визуелните функции ако ги препознаете таквите симптоми.

Познатите фактори на ризик за одлепување на мрежницата вклучуваат возраст над 50 години, дијабетес мелитус, хипертензија и семејна историја на одлепување на мрежницата. Поради горенаведените симптоми, ќе се направи детален очен преглед кога ќе видите офталмолог. Се испитува предната комора, која се состои од рожницата, ирисот, зеницата и леќата. Оваа фаза од очниот преглед е проследена со ретинален преглед од офталмолог кој е специјализиран за болести на мрежницата. Во оваа фаза, може да се нарачаат напредни методи на сликање, како што се фундус флуоресцеинска ангиографија, оптичка кохерентна томографија и ултразвук на очите, за детално да се проценат садовите на мрежницата и топографијата на мрежницата и да се слика окото. Овде, целта е да се одреди локацијата и сериозноста на одлепувањето на мрежницата доколку се дијагностицира одлепувањето на мрежницата.

Ласерската операција за одлепување на мрежницата бара разумна големина на областа на одлепување на мрежницата. Термичкиот ефект на ласерските шевови или донекаде ги заварува одвоените слоеви на мрежницата на задниот ѕид.

Малформација на крвните садови на мрежницата: Абнормален оток, извртени контури и како резултат на истекување во крвните садови на мрежницата се третираат со помош на ласерски зраци.

Зошто се прави ласерска операција на мрежницата?

Ретиналната ласерска хирургија е опција за третман на ретинални заболувања за кои не е индицирана операција. Додека стапката на компликации е обично ниска за окуларна хирургија, ретиналната ласерска хирургија (фотокоагулација) е далеку побезбеден метод.

Ризици

Најчести компликации се катаракта, губење на видот, зголемен интраокуларен притисок, повторување, заматен вид и инфекција. Иако сите можни мерки што ги дозволува модерната медицина се преземаат за да се спречат ризиците, невозможно е да се гарантира дека ризиците ќе бидат елиминирани. Нашите специјалисти ќе ги користат сите практики за да го минимизираат ризикот од компликации, а нашите офталмолози предоперативно ќе ве информираат за ризиците наведени погоре и сите други потенцијални компликации.

Подготовка

Откако ќе се потврди дека операцијата не претставува ризик, ќе биде побарано да се откажете од пушењето ако сте пушач и да престанете да земате одредени лекови кои го зголемуваат ризикот од крварење. Сите други препишани и без рецепт лекови, хербални производи и додатоци, исто така, ќе бидат доведени во прашање, и ќе бидете информирани да продолжите или да престанете да ги земате.

Можеби ќе ви требаат антибиотски капки за очи или таблети пред и по операцијата за да се елиминира ризикот од постоперативна инфекција. Можеби нема да биде неопходно да престанете да јадете и да пиете пред операцијата на ретиналниот ласер. Вашиот доктор ќе ве информира за ова прашање, во зависност од вашата состојба.
Покрај тоа, разумно е да се планира отпуштање, сместување по празнење и патување во оваа фаза за подобро да се управува со постоперативниот период.

Хирургија и ран постоперативен период

Ретиналната ласерска хирургија обично е дневна операција која се изведува на амбулантска основа. Откако кожата околу окото ќе се вкочани, капките за очи ги шират зениците. Постапката се изведува на испитно столче слично на столовите што се користат за рутински очни прегледи. Ќе бидете будни во текот на целата процедура, но не чувствувате болка.
Уникатна леќа ќе биде поставена на рожницата за да ги фокусира ласерските зраци на заболениот дел од мрежницата. Во меѓувреме, вашиот лекар може да ја види мрежницата под микроскоп. Областа околу ретиналното крварење, едемот, дупката, кинењето и дегенерацијата ќе бидат изгорени со ласерски зраци за да се изолира заболената зона. Следно, ретиналната лезија ќе се зацврсти на контролиран начин.

Може да видите блесоци пред окото во текот на целата процедура.
Третманот на болести на мрежницата трае околу 15 до 30 минути, во зависност од состојбата. Може да почувствувате многу блага непријатност по завршувањето на ласерската операција на мрежницата. Покрај тоа, веројатно ќе видите пловечки. Вашиот лекар ќе преземе мерки за такви симптоми доколку е потребно, но тие главно ќе исчезнат без третман.

Треба да бидете многу внимателни во врска со физичката активност една недела по операцијата. Треба да избегнувате кревање тешки предмети и да трепкате. Покрај тоа, од вас ќе биде побарано да ја подигнете главата до максимум. Можете да се вклучите во работата или училишниот живот, под услов да избегнувате напорни активности.

Вашиот лекар може да побара од вас да користите антибиотици, антиинфламаторни таблети и капки за очи како мерка на претпазливост. Треба внимателно да ги следите сите совети на вашиот лекар за да ги спречите или минимизирате постоперативните компликации. Сепак, треба да го контактирате вашиот лекар ако чувствувате силна болка или непријатност во окото.

Резултати

Оштетувањата на мрежницата се, за жал, неповратни, бидејќи ретиналните клетки не можат да се регенерираат. Примарниот фактор што влијае на постоперативните визуелни резултати е локацијата и сериозноста на оштетувањето на мрежницата. Може да потрае некое време за да исчезнат предоперативните визуелни нарушувања. Покрај тоа, ваквите проблеми може само делумно да исчезнат. Бидејќи постои ризик од повторување на ретиналните заболувања и обновувањето на визуелните функции трае некое време, нужно треба да го посетите вашиот лекар при однапред закажани посети. Во зависност од закрепнувањето на болеста и статусот на визуелната функција, може да се препорачаат дополнителни третмани или интервенции.