Тимусот е во вашиот ребро кафез пред душникот (ветерната цевка). Тимусот, ендокрина жлезда, почнува да се намалува почнувајќи од адолесценцијата. Овој орган, кој игра многу значајна улога во зрелоста на имунолошкиот систем по раѓањето, тежи околу 20 g. Органот постојано се зголемува, што резултира со два пати поголема тежина при раѓање (приближно 40 g).

Тимусот игра значајна улога во системот на имунитет на телото до адолесценцијата. Оваа жлезда има улога не само во производството на антитела, туку и во клеточната одбрана.
Тимектомијата подразбира хируршко отстранување на тимусот.

Тимектомијата е индицирана за тумор на тимусот (тимом). Тимомот предизвикува кашлица поради близината на жлездата до душникот и отежнато дишење во случај на пулмонална метастаза. Од друга страна, тимомот е поврзан со невромускулна болест, имено Myasthenia Gravis, во една третина од случаите со тимом.
Мијастенија Гравис е главно невролошко нарушување, а основната причина е абнормалност на имунолошкиот систем. Иако состојбата е честа кај младите жени и постарите мажи, таа може да се види на сите возрасти. Нашите мускули се сигнализирани од нервниот систем да се контрахираат или да се релаксираат. Кога имунолошкиот систем функционира ненормално, антителата го напаѓаат спојот на нервите и мускулите.

Рецепторот ја подразбира структурата на мускулот и ги чувствува сигналите што ги пренесуваат нервите. Хемиските супстанции играат улога во овој пренос помеѓу мускулите и нервите. Ацетилхолинот е хемиска супстанција која најчесто се наведува во Myasthenia Gravis. Крајниот резултат е нападот на телото врз сопствените ткива, познат како автоимуно нарушување во медицинската терминологија. Ова нарушување предизвикува неможност на мускулите да примаат контракција и релаксација на мускулите кои ги носат нервите. Како заклучок, се појавуваат различни симптоми во зависност од зафатениот мускул, вклучувајќи, но не ограничувајќи се на овенати очни капаци, двоен вид и слабост на раката(ите) и нозете (ите). Ако се зафатени мускулите на вратот и грлото, тоа може да предизвика неможност да се одржи главата исправена, тешкотии при голтање и промени во тонот на гласот.

Сепак, Myasthenia Gravis може да се појави без антитела кои ја компромитираат комуникацијата помеѓу мускулите и нервите. Затоа, не постои консензус за факторот што ја предизвикува автоимуната реакција – основниот фактор на Myasthenia Gravis. Тимектомијата е апсолутна индикација за истовременото присуство на мијастенија гравис и тимом. Сепак, тимектомијата може да помогне да се ублажат симптомите на тимектомија доколку симптомите на тимом се отсутни.

Дијагноза:

Првиот чекор на дијагноза во Myasthenia Gravis вклучува преглед на сите симптоми и здравствената историја. Се прави физички преглед кој ги прегледува сите системи. Миастенија Гравис е невро-мускулна болест, па физичкиот преглед се фокусира на нервниот систем и мускулите. Визијата, координацијата на движењата, рефлексите, мускулната сила, тонот, тактилната сензација и постуралната рамнотежа се детално оценети.

Потребни се анализи на крвта за да се истражат автоантитела кои предизвикуваат мијастенија Гравис. Вашиот доктор може да нарача електромиографија (ЕМГ) за да утврди колку се вклучени вашите мускули.

Тестовите за пулмонална функција се нарачани за да се проверат наодите на вашиот респираторен систем..
КТ или МРИ се скенира за да се исклучи или открие поврзаноста помеѓу мијастенија Гравис и тимом.

Третман:

Третманот на мијастенија Гравис започнува со точна дијагноза.
Главниот проблем е што тимусот произведува авто-антитела кои ги напаѓаат домашните клетки на телото, што резултира со компромитирана нервна спроводливост на невромускулната спојка.

Затоа, медицинскиот третман вклучува лекови кои ја подобруваат нервната спроводливост или го потиснуваат имунолошкиот систем (кортикостероиди и други имуносупресивни агенси).

Друга опција за нехируршки третман е плазмаферезата. Плазмаферезата ги отстранува авто-антителата кои ги оштетуваат рецепторите, кои го регулираат преносот на сигнали за релаксација или контракција од крвта до мускулите. Одредена машина ја филтрира вашата крв во оваа постапка. Оваа опција за третман овозможува регресија на поплаките неколку недели, бидејќи производството на авто-антитела ќе продолжи.

Последната нехируршка опција се интравенските имуноглобулини. Антителата со нормална функција се администрираат во крвните садови за лекување на состојбата. Иако ризикот од несакани ефекти е помал од имуносупресија и плазмафереза, терапевтските ефекти се привремени и краткотрајни, како што е случајот со другите две опции.

Хируршко отстранување на тимусот:

Тимектомијата е апсолутна индикација за истовремено присуство на мијастенија Гравис и тимом. Сепак, тимектомијата може да помогне да се ублажат симптомите на тимектомија доколку симптомите на тимом се отсутни. Тимусната жлезда може да се отстрани со отворена операција, минимално инвазивна хирургија или видеоторакоскопска техника.
Минимално инвазивната хирургија е идеална опција поради одредени предности, вклучувајќи, но не ограничувајќи се на помалку крварење, блага постоперативна болка и пократок престој во болниците. Сепак, торакалниот хирург ќе ја одреди најдобрата опција.

Поддржувачки третман и промени во животниот стил. Вашиот лекар може да препорача лекови за справување со мускулната слабост и замор.
Посебните симптоми, како што се слабост на мускулите и двоен вид, ќе донесат безбедносни ризици во вашиот социјален и работен век, како што се падови и повреди поврзани со паѓање. Затоа, тие ризици може да се минимизираат со склопување рачки и огради до ходниците, скалите и бањите. Тоа ќе ви помогне ефикасно да ја користите вашата мускулна сила и енергија во Myasthenia Gravis. Можеби ќе ви треба помош за секојдневните активности кога симптомите ќе се влошат.

Постојат некои докази дека стресот ги влошува симптомите на мијастенија Гравис. Затоа, управувањето со стресот е фактор што не треба да се игнорира при управувањето со оваа состојба.