Преглед

Нашето очно јаболко се состои од рожница, најистакнатиот проѕирен слој на очните јаболка; предната комора сместена зад рожницата, во која се наоѓа водениот хумор; ирисот и зеницата што ја формираат задната граница на предната комора; леќата сместена во капсула во задната комора; течноста, наречена стаклестото тело, која го исполнува очниот глобус во задната комора; и оптичкиот диск, оптичкиот нерв и мрежницата на најзадниот дел од очното јаболко. Белиот дел што се гледа надвор од окото се нарекува склера.

Рожницата –, најистакнатиот проѕирен слој на окото – има две главни функции: фокусирање на светлосниот зрак до мрежницата преку оптичката оска и заштита на окото од фактори на животната средина.

Ако мазната купола структура или проѕирноста се изгубат поради каква било причина, таа не може правилно да ја фокусира светлината, што резултира со визуелни нарушувања. Кератоконус е општ термин кој имплицира какво било нарушување во стаклото на рожницата или обликот на куполата.

Трансплантацијата на рожницата се однесува на отстранување на дел од или целата рожница и ставање здрава рожница земена од донатор на трупови. Кератопластика е медицински термин кој се користи за да се однесува на оваа процедура.

Зошто е направена оваа постапка?

Рожницата е целосно проѕирно ткиво на окото. Да претпоставиме дека проѕирноста е изгубена и морфолошкиот изглед – часовното стакло или куполата – се менува (абнормална конвексност или внатрешен колапс) поради повреда, формирање на лузни или едем. Во тој случај, рожницата не може правилно да ја фокусира светлината.

Трансплантацијата на рожницата е една од опциите за третман за овој широк спектар на нарушувања на рожницата.

Трансплантацијата на рожницата или кератопластиката се однесува на хируршко отстранување на рожницата што не успева да го исполни функционирањето на видот, проследено со пренесување на здрава рожница која се зема од донатор на трупови. Здравите рожници се отстрануваат од трупови, кои донираат ткива и органи, а се чуваат во банкини за очи.

Банките за очи ги проценуваат сите донаторски рожници за сите познати заразни болести, а рожниците без болести се чуваат во уникатни раствори за одреден период на складирање. Болниците овластени и лиценцирани за трансплантација на рожница бараат донаторска рожница од банките за очи за пациенти на кои им е потребна трансплантација на рожница. Наспроти другите трансплантации на ткиво и органи, компатибилноста на крвната група не се однесува на трансплантација на рожница, бидејќи рожницата нема крвни садови.

Трансплантацијата на рожницата е опција за третман на болести наведени подолу:

• корнеален едем
• Морфолошки нарушувања на рожницата (кератоконус)
• фукс дистрофија
• „Оштетување на клетките што ја обложуваат рожницата секундарно на инфекција
• oкуларна повреда
• разредување на рожницата
• Други проблеми кои водат до губење на транспарентноста на рожницата
• корнеални чиреви

Ризици

Иако стапката на компликации е обично за трансплантација на рожница, можните ризици од кератопластика се наведени подолу;

• oд инфекција
• крвавење
• глауком
• катаракта
• Одвојување на мрежницата
• корнеален едем
• rojection на донаторската рожница
• реакција против анестетикот

Иако сите можни мерки што ги дозволува модерната медицина се преземаат за да се спречи појавата на ризици, во никој случај не е веројатно да се гарантира дека ризиците ќе бидат елиминирани.

Нашите специјалисти ќе ги користат сите практики за да го минимизираат ризикот од компликации. Нашите офталмолози предоперативно ќе ве информираат за ризиците наведени погоре и сите други потенцијални компликации и ќе ги решат сите ваши грижи.

Подготовка

Вашиот офталмолог сеопфатно ќе го испита вашето око од сите аспекти. Во оваа фаза, се прави сеопфатен преглед за да се утврди дали болеста на рожницата е поврзана со други нарушувања на очите. Ваквите проценки имаат за цел најдобри постоперативни визуелни резултати.

Откако ќе се потврди дека операцијата не претставува ризик, ќе биде побарано да се откажете од пушењето ако сте пушач и да престанете да земате одредени лекови кои го зголемуваат ризикот од крварење. Сите други препишани и без рецепт лекови, хербални производи и додатоци, исто така, ќе бидат доведени во прашање, и ќе бидете информирани да продолжите или да престанете да ги земате.

Можеби ќе ви требаат антибиотски капки за очи или таблети пред и по операцијата за да се елиминира ризикот од постоперативна инфекција. Исто така, ќе ви биде наложено да престанете да јадете и да пиете во одредено време пред операцијата, и строго треба да ја следите оваа инструкција за да се подложите на операцијата на закажаниот датум. Покрај тоа, разумно е да се планира отпуштање, сместување по празнење и патување во оваа фаза за подобро да се управува со постоперативниот период.

Хирургија и ран постоперативен период

Операцијата за трансплантација на рожница обично се изведува под локална анестезија.

Откако ќе се администрира локалниот анестетички агенс за да се вкочанат окото и периокуларната област, интравенски ќе ви се администрира смирувачки агенс за смирување и релаксација. Ако вашиот лекар смета дека е неопходно во светлината на предоперативните податоци, операцијата може да се изврши и под општа анестезија.

Операцијата за трансплантација на рожница со целосна дебелина или делумна дебелина се изведува според планот направен од вашиот лекар според резултатите од предоперативните прегледи. При трансплантација на рожница со целосна дебелина, исто така наречена пенетрирачка кератопластика, централниот дел од куполата на рожницата се отстранува во светлината на мерењата на рожницата направени од вашиот лекар.

Донаторската рожница се става на овој отвор и се зашива на остатокот од родната рожница. При трансплантација на рожница со делумна дебелина, најоддалечениот или највнатрешниот слој на рожницата примател е шарен и заменет со донаторскиот корнеален графт. Оваа техника се нарекува ламеларна кератопластика. Вашиот лекар ќе го планира и одлучи најдобриот метод за нарушување на рожницата и количината на рожницата што треба да се исече во светлината на предоперативните прегледи, а вие ќе бидете предоперативно информирани.

Откако ќе се отстрани рожницата и ќе се зашие рожницата на донаторот, вашето око ќе биде затворено со завој или завој плус штит за очи. Може да почувствувате чешање, иритација, болка, осетливост и блага непријатност во раниот постоперативен период. Таквите симптоми спонтано ќе исчезнат без потреба од третман. Доколку е потребно, ќе ви бидат препишани лекови за справување со овие симптоми.

Вашиот лекар може да побара од вас да користите антибиотици, антиинфламаторни таблети и капки за очи како мерка на претпазливост. Треба внимателно да ги следите сите совети на вашиот лекар за да ги спречите или минимизирате постоперативните компликации.

Тоа би помогнало ако ги одржувате очите чисти, избегнувате триење и гребење на очите, следејќи ги советите за нега на рани на вашиот лекар или сте присутни на посети за облекување на рани по операцијата. Затоа, треба да го посетите вашиот лекар на последователни посети кои ќе бидат информирани за вас, а исто така треба да бидете подготвени да го посетите вашиот лекар во одредени интервали.

Резултати

Трансплантацијата на рожницата ја подобрува визуелната точност кај повеќето пациенти. Отфрлањето на донаторската рожница е главниот проблем кој бара внимание по операцијата за трансплантација на рожница. Тоа би помогнало доколку не го игнорирате посетувањето на вашиот лекар во редовни интервали за да го следите отфрлањето на рожницата и да ги третирате визуелните нарушувања кои може да се појават по операцијата за трансплантација.