Преглед

Хемороидите имплицираат внатрешен (артериски) и надворешен (венски) крвен плексус околу анусот. Иако овој термин обично се користи за да укаже на болест, тоа значи крвните садови на анусот. Кога овие крвни садови се затнат или отечени од различни причини, тие предизвикуваат болка, светло црвена крв во столицата, чешање на ректумот и непријатност и промени во навиките на дебелото црево поради избегнување на поминување на столицата поради болка.

Основната причина може да не се идентификува или може да бидат одговорни повеќе фактори. Од друга страна, хемороидите може да се влошат, проследено со спонтана регресија без никаков третман. Предизвикувачки е да се препознаат внатрешните хемороиди и тие се манифестираат со симптоми како што се ректално крварење, ректална болка, чешање, горење или пролапсување надвор од аналниот канал во напредната фаза.

Сепак, надворешните хемороиди се подостапни за препознавање на пациентите бидејќи можат полесно и побрзо да се испакнат од анусот.
Хемороидите можат да бидат единствениот наод, но аналните пукнатини и фистули често може да ги придружуваат.
Светло-црвената крв во столицата, постојаната анална и ректална болка и горење, остра болка при поминување на столицата, анално чешање и непријатност, оток околу анусот и присуство на грутка, наречена „купови", која може да предизвика ректална болка, се знаци кои бараат посета на вашиот лекар.
Вашиот лекар ќе направи физички преглед за дефинитивна дијагноза на хемороид. Вашиот лекар ќе ги провери вашиот ректум и анус со носење ракавица и фрлање лубрикант на прстот со ракавици.

Хируршкиот третман обично не е првиот избор кај хемороидите бидејќи акутните егзацербации може да бидат проследени со спонтана регресија. За да се справат со болката и другите вознемирувачки симптоми, достапни се неколку нехируршки методи, вклучувајќи, но не ограничувајќи се на лекови против болки и анални креми, лаксативи и препораки за исхрана, здрава и влакнеста исхрана, пиење помалку алкохол или откажување, избегнување запек и топла вода. Ако се испробаат сите нехируршки опции, но хемороидите опстојуваат и стануваат хронични, или ако има силна болка, оток, воспаление и макотрпни грутки, или ако пациентот има тромбозирани хемороиди, кои не се лесно да се толерираат, опцијата е минимално инвазивна хирургија (лигатура на гумена лента, склеротерапија, опструкција на хемороидната артерија, инфрацрвена, ласерска) или хируршко отстранување на хемороиди (хемороидектомија).

Минимално инвазивни процедури

Лигатура на гумени ленти:

Една или две гумени ленти се поставени во основата на внатрешниот хемороид за да се запре протокот на крв, а хемороидите (куповите) треба да се собираат и паѓаат.

Склеротерапија:

Склерозирачка хемиска супстанција се инјектира во хемороидното ткиво за да се овозможи собирање и формирање на ткивото на лузната.

Лигатура на хемороидна артерија:

Хемороидалната артерија е визуелизирана со доплер ултразвучно водење и врзана (лигирана). Хемороидот се намалува и исчезнува додека протокот на крв е блокиран. Инфрацрвено: Садовите што ги хранат плочите се коагулираат со помош на инфрацрвени зраци.

Ласер:

Основниот принцип е идентичен со инфрацрвената коагулација; фидерите се коагулираат со помош на ласерска енергија, и на тој начин, хемороидот се стврднува и спонтано се регресира.

Хирургија

Кога хемороидите се повторуваат и покрај минимално инвазивните процедури, а вашиот хирург мисли дека минимално инвазивните методи нема да функционираат (многу големи или тромбозирани хемороиди) или ако сакате, операцијата станува опција. Хируршкиот третман на хемороиди вклучува хируршко отстранување на хемороидот (хемороидектомија) и поставување на главен производ на хемороидот, имено хемороидектомија со спојници.

Додека хемороидот хируршки се отстранува при хемороидектомија, главниот производ се става на фидерот на плочите за да се прекине протокот на крв во зашеметена хемороидопексија. Изборот на најдобро персонализиран третман за секој пациент е од клучно значење за успех во лекувањето на хемороиди. Несоодветните методи на лекување ќе доведат до прогресија на болеста, што ќе резултира со намалување на идните опции за третман.