Хемотерапијата значи употреба на лекови кои содржат хемикалии за убивање на клетките на ракот.

Хемотерапијата се нарекува и антиканцероген третман или антинеопластичен третман.

Во лекувањето на ракот, хемотерапевтските агенси може да се користат сами или во комбинација. Хемотерапевтските лекови може да се администрираат во голема вена на телото, или таблетите за хемотерапија може да се земаат преку уста. Сепак, благодарение на напредокот во хемотерапијата, сега се воведуваат различни методи на администрација во клиничката пракса.

За рак на дебелото црево и ректумот и рак на јајниците, хемотерапевтскиот агенс се разредува и се загрева пред да се всади во абдоминалната празнина; овој метод се нарекува и „Жешка хемотерапија" и „Хипотермична интраперитонеална хемотерапија (HIPEC)." Покрај тоа, достапна е администрација на интраплеврална (во торакалниот кафез) и интратекална (во централниот нервен систем).

Бидејќи многу моќни активни супстанции се користат во препаратите за хемотерапија и се шират во целото тело, здравите клетки се под влијание заедно со клетките на ракот. Ова е примарен основен механизам зад несаканите ефекти од хемотерапијата. Од друга страна, инфекцијата, повеќеорганските дисфункции, срцевата слабост и нутритивните нарушувања се исто така чести кај пациентите со рак. И тие несакани ефекти и присуството на коморбидитети бараат мултидисциплинарен пристап кон третманот на ракот.

Хемотерапијата може да се користи за лекување на рак, забавување на растот на туморот, намалување на големината на туморот пред операција или радиотерапија на клетките на ракот кои можат да останат по операцијата и лекување или ублажување на компликации поврзани со туморот доколку не е достапен дефинитивен третман.

Ниту еден хемотерапевтски агенс не може да се користи за лекување на сите видови на рак. Сега има речиси сто лекови за хемотерапија со докажана ефикасност за различни видови на рак. Од друга страна, повеќе од еден хемотерапевтски препарат може да се користи во комбинација (секвенцијално или истовремено) во зависност од видот и фазата на ракот.

Протоколот за хемотерапија подразбира хемотерапија која е планирана според видот и фазата на ракот и која се администрира и паузира за одредени интервали. Во протоколот за хемотерапија, еден или повеќе од еден хемотерапевтски агенс се администрира во одредена доза за одреден период (на пример, 28 дена), и секој лек за хемотерапија се издава на одреден ден (на пример, првиот ден, петтиот ден). Секој од овие третмани се нарекува циклус. Вашиот лекар ќе ве информира во детали за лекот(ите) што треба да се користат, дозите, денот кога ќе се администрираат и вкупното времетраење на третманот. Додека пациентите земаат некои лекови за хемотерапија во рутински секојдневен живот, други треба да се администрираат во болницата под надзор. Бидејќи треба да се земат предвид многу фактори додека се планира хемотерапија, несомнено треба да ги поставите сите ваши прашања и грижи за хемотерапијата наменета за вас од вашиот лекар.

Ризици

Лековите за хемотерапија предизвикуваат широк спектар на несакани ефекти. Иако секој лек за хемотерапија има уникатен профил на несакани ефекти, сериозноста на овие несакани ефекти е исто така под влијание на вашата здравствена состојба и дозата на лекот.

Вообичаени несакани ефекти предизвикани од лекови за хемотерапија вклучуваат:

• треска
• „гадење
• повраќање
• „дијареа
• запек
• недостаток на апетит
• Промени во хематолошките параметри (броење на бели крвни зрнца, црвени крвни зрнца и тромбоцити)
• болна уста
• подложност на крварење
• „замор
• губење на косата

Вашиот лекар ќе ги разгледа несаканите ефекти наведени погоре и други можни несакани ефекти што може да ги доживеете за да иницирате соодветни третмани навремено. Покрај тоа, други медицински специјалисти, исто така, може да бидат вклучени во управувањето со несаканите ефекти, со оглед на искусените несакани ефекти и нивната сериозност.

Процес на третман

Бидејќи лековите за хемотерапија влијаат на здравите клетки на вашето тело заедно со клетките на ракот, неопходно е да се провери вашата здравствена состојба за да се утврди дали вашето тело е подготвено да се справи и со терапевтските и со несаканите ефекти од хемотерапијата пред да започне хемотерапијата. Затоа, вашето срце, бубрезите, белите дробови и црниот дроб се испитуваат, а се нарачуваат и други тестови, како што се тестови на крвта и урината, студии за слики и ЕКГ. Ако се идентификува проблем, неопходно е да се стабилизира коморбидитетот пред да започне хемотерапијата. Бидејќи лековите за хемотерапија ги компромитираат крвните клетки кои се борат против инфекцијата, ќе бидете повеќе склони кон инфекции откако ќе започне хемотерапијата.

Соодветно на тоа, ќе треба да имате различни тестови за да испитате дали има инфекција во вашето тело, а исто така ќе бидете упатени на стоматолог за да се утврди можна инфекција. За паровите во репродуктивна возраст кои планираат бременост по завршувањето на хемотерапијата, ќе биде потребно и советување кај специјалист за ин витро оплодување. Ако условите поврзани со болеста дозволуваат, спермата или јајце клетките се вадат, замрзнуваат и складираат за идна употреба. Фактот дека лековите за хемотерапија предизвикуваат некои несакани ефекти е неизбежен, без оглед на тоа дали таблетите за хемотерапија се земаат преку уста во рутински секојдневен живот или хемотерапевтскиот агенс се администрира во вена во болница под надзор. Поради овие несакани ефекти, ќе треба да го измените вашиот дом и работниот живот.

Ранливоста на инфекција предизвикана од хемотерапија ќе претставува ризик и за вас и за членовите на вашето семејство. Можеби се чувствувате уморно и поспано. Во овој случај, може да се воведат методи за поефикасно користење на вашата енергија. Тоа би помогнало да го прашате вашиот тим за лекување што да прави за време и по хемотерапијата. Ќе треба да го посетите вашиот медицински онколог во редовни интервали во текот на вашата хемотерапија.

Одговорот на вашето тело на хемотерапија и вашата општа здравствена состојба ќе бидат оценети во овие посети. Дозата или дури и лекот за хемотерапија може да се промени по вашиот одговор на третманот, а се земаат предвид достапната здравствена состојба и несаканите ефекти. Покрај тоа, веднаш треба да се јавите кај вашиот лекар ако почувствувате симптом различен од оние наведени од вашиот лекар.