Если у вас диагностирована феохромоцитома, опухоль выделяет гормоны, которые могут приводить к повышению кровяного давления, головным болям, повышенному потоотделению и симптомам, напоминающим панические атаки. Если феохромоцитому не лечить, могут возникнуть серьезные или опасные для жизни повреждения других систем организма.
Феохромоцитомы чаще всего выявляются у людей в возрасте от 20 до 50 лет, но опухоль может проявиться в любом возрасте. Операция по удалению феохромоцитомы обычно приводит артериальное давление в норму.
Каковы симптомы феохромоцитомы?
Признаки и симптомы феохромоцитомы обычно включают:
- Высокое кровяное давление,
- Головные боли,
- Обильное потоотделение,
- Учащенное сердцебиение,,
- Тремор,
- Бледность лица,
- Одышка,
- Симптомы панической атаки.
Менее распространенные признаки и симптомы могут включать:
- Тревога или чувство обреченности,
- Запор,
- Потеря веса.
Вышеупомянутые симптомы могут быть постоянными, спорадическими или усиливаться со временем. Определенные виды деятельности или условия могут усугублять эти симптомы, в том числе:
- Физическая нагрузка,
- Беспокойство или стресс,
- Изменение положения тела,
- Роды,
- Хирургия и анестезия.
Продукты с высоким содержанием тирамина, который влияет на кровяное давление, также могут ухудшить симптомы. Тирамин часто встречается в ферментированных, вымоченных, маринованных, вяленых и созревших продуктах. К таким продуктам относятся:
- Сыр,
- Пиво и вино,
- Шоколад,
- Сушеное или копченое мясо.
Некоторые лекарства могут усугублять симптомы, в том числе:
Стимуляторы, такие как амфетамин или кокаин.
Каковы причины феохромоцитомы?
Точная причина возникновения феохромоцитомы остается неясной для ученых. Эта опухоль возникает из специализированных клеток, известных как хромаффинные клетки, которые находятся в ядре надпочечников. Эти клетки вырабатывают особые гормоны, в основном адреналин (эпинефрин) и норадреналин (норэпинефрин), которые регулируют различные функции организма, включая частоту сердечных сокращений, кровяное давление и уровень глюкозы.
Какова роль гормонов?
Адреналин и норадреналин активируют реакцию организма "бой или бегство" при столкновении с потенциальной опасностью. Эти гормоны повышают кровяное давление и ускоряют сердцебиение. Они также приводят в готовность к быстрому реагированию другие системы организма. Феохромоцитома приводит к чрезмерному выбросу этих гормонов даже при отсутствии реальной угрозы.
Какие опухоли относятся к феохромоцитоме?
Хотя большинство хромаффинных клеток находится в надпочечниках, небольшие скопления встречаются в сердце, голове, шее, мочевом пузыре, задней брюшной стенке и позвоночнике. Феохромоцитомы, развивающиеся в этих областях, называются параганглиомами; это опухоль хромаффинных клеток в опухоли, которая может вызывать те же последствия для организма.
Каковы факторы риска?
Люди с определенными редкими генетическими нарушениями подвержены повышенному риску развития феохромоцитомы или параганглиомы. Опухоли, связанные с этими заболеваниями, имеют более высокую вероятность озлокачествления. К таким генетическим синдромам относятся:
Множественная эндокринная неоплазия 2-го типа (МЭН 2) - заболевание, которое приводит к образованию опухолей в различных отделах гормонсекретирующей эндокринной системы организма. Этот синдром также может вызывать опухоли щитовидной железы, паращитовидных желез, губ, языка и желудочно-кишечного тракта.
Болезнь фон Хиппеля-Линдау, которая связана с развитием опухолей в нескольких областях, таких как центральная нервная система, эндокринная система, поджелудочная железа и почки.
Нейрофиброматоз 1 (NF1) - заболевание, которое приводит к развитию множественных опухолей кожи (нейрофибромы), пигментных поражений кожи и опухолей зрительного нерва.
Наследственные синдромы параганглиомы, генетические состояния, приводящие к возникновению феохромоцитомы или параганглиомы.
Каковы осложнения феохромоцитомы?
Повышенное кровяное давление может нанести вред различным органам, особенно сердечно-сосудистой системе, мозгу и почкам. Этот вред может привести к ряду серьезных заболеваний, в том числе:
- Заболевания сердца (нарушение ритма, учащенное сердцебиение, сердечная недостаточность),
- Инсульт (кровоизлияние в мозг),
- Почечная недостаточность,
- Проблемы с нервами глаза (внутриглазное кровотечение),
- Раковые опухоли,
- Разрыв значимых сосудов.
В редких случаях феохромоцитома переходит в злокачественную форму, и раковые клетки метастазируют в другие части тела. Распространение раковых клеток феохромоцитомы или параганглиомы обычно происходит в лимфатическую систему, кости, печень или легкие.
Когда обращаться к врачу?
Хотя повышенное кровяное давление является основным признаком феохромоцитомы, у большинства людей с высоким кровяным давлением нет опухоли надпочечников. Если у вас наблюдаются какие-либо из перечисленных ниже признаков, необходимо проконсультироваться с врачом:
- Трудности в лечении повышенного артериального давления с помощью существующих методов лечения,
- Периодическое ухудшение высокого кровяного давления,
- Семейный анамнез феохромоцитомы,
- Семейная история родственного генетического заболевания, такого как множественная эндокринная неоплазия 2-го типа, болезнь фон Хиппеля-Линдау, наследственная параганглиома или нейрофиброматоз 1,
- Те, у кого есть признаки и симптомы феохромоцитомы (гиперадренергические приступы),
- Резистентная гипертензия,
- Очень высокое кровяное давление во время анестезии, интубации, операции, беременности, ангиографии,
- Гипертония в молодом возрасте,
Почему диагностика феохромоцитомы важна?
Диагностика феохромоцитомы очень важна, поскольку:
- В среднем 10% из них являются раковыми,
- Это может привести к потенциально смертельному гипертоническому кризу,
- Излечение может быть достигнуто при хирургической резекции опухоли.
Каково лечение феохромоцитомы?
Основным методом лечения феохромоцитомы является хирургическое удаление опухоли. Большинство опухолей являются доброкачественными и могут быть удалены.