В здоровом человеческом организме почки фильтруют отходы, вредные вещества, содержащиеся в пище и воде, а также избыток жидкости в крови и выводят их из организма через мочевыделительную систему. Однако в некоторых случаях почки, деформировавшиеся с течением времени, могут оказаться неспособными выполнять эту функцию полностью или частично. В таких ситуациях применяется гемодиализ. Хотя гемодиализ не является методом лечения почечной недостаточности, он помогает контролировать кровяное давление и поддерживать баланс таких необходимых минералов, как калий, натрий и кальций, в крови.
Во время гемодиализа кровь проходит через аппарат, называемый диализатором, который действует как фильтр. Диализатор, также известный как искусственная почка, играет решающую роль в начале лечения. В начале гемодиализа медсестра или техник по диализу вводит в пациента две иглы. Каждая игла прикреплена к мягкой трубке, подключенной к диализному аппарату. Аппарат фильтрует кровь пациента и возвращает очищенную кровь в организм. Во время процесса диализный аппарат контролирует кровяное давление.
После инструктажа, проведенного медицинским персоналом, пациенты могут вводить иглы для длительного лечения. Если введение игл вызывает у пациента дискомфорт, можно использовать обезболивающий крем или спрей.
При использовании современных диализных аппаратов пациенты подключаются к аппарату на определенный период - одну неделю, и функции, которые здоровые почки выполняют в течение семи дней в здоровом организме, выполняются с помощью аппарата примерно за 10-12 часов в неделю.
Искусственные почки, также известные как диализаторы, не могут выполнять все функции органических почек, но они могут выполнять некоторые задачи, которые почкам не под силу. Таким образом, искусственная почка - это инструмент и часть метода гемодиализа. Чтобы процесс гемодиализа прошел успешно, пациент должен соблюдать диету и правила лечения. Ограничение определенных жидкостей и продуктов во время диеты поможет предотвратить накопление лишней жидкости в организме.
Лечение гемодиализом проводится в диализных центрах. График лечения составляется в зависимости от состояния почек пациента и обычно составляет от трех до пяти раз в неделю. Каждый сеанс диализа длится около четырех часов, а программы лечения корректируются в зависимости от возраста, профессии, распорядка дня, биологических и физиологических особенностей пациента.
Для пациентов, у которых нет возможности или времени посещать диализные центры, предлагаются услуги домашнего гемодиализа. Эти услуги включают стандартные, ежедневные и ночные процедуры, а программы лечения выполняются в соответствии с рекомендациями врача.
Если лечение гемодиализом проводится регулярно, процент успешности процесса высок. У пациента может повыситься уровень энергии и аппетит. Гемодиализ уменьшает накопление солей и жидкости, поэтому одышка и отеки могут уменьшиться.
Чтобы лечение гемодиализом приносило максимальную пользу, необходимо поддерживать идеальный "сухой вес". Идеальный сухой вес измеряется, когда в организме нет избытка жидкости. В процессе применения гемодиализа, если уделять внимание потреблению натрия, идеальный сухой вес должен быть достигнут в конце каждого сеанса гемодиализа. Если процедуры гемодиализа приносят пользу, поддерживается идеальный сухой вес, контролируется кровяное давление и минимизируется риск сердечного приступа.
Пациентам, проходящим лечение гемодиализом, необходимо обращать внимание на то, что они едят и пьют. Алкогольные, кислые и газированные напитки, а также жирная, соленая и сладкая пища должны употребляться очень осторожно. Кроме того, следует избегать продуктов с высоким содержанием натрия и фосфора, а также контролировать количество потребляемой жидкости, включая жидкость в продуктах питания. В противном случае во время лечения гемодиализом может произойти накопление жидкости в организме пациента.
Во время гемодиализа следует придерживаться следующих правил питания:
-В рацион следует добавить белок.
-Следует выбирать продукты, содержащие необходимое количество калия.
-Витаминные добавки, помогающие при почечной недостаточности, можно принимать.
Процесс гемодиализа включает в себя использование различных инструментов и оборудования, таких как система очистки воды, диализный раствор, диализатор и гемодиализные наборы. На начальном этапе система очистки воды фильтрует вещества в почках. Водоочиститель позволяет выводить токсичные вещества из организма, не накапливая их в организме.
Системы очистки воды используют такие методы фильтрации, как умягчение, фильтры с активированным углем и деионизация. Кроме того, токсичные вещества, содержащиеся в воде, могут быть отфильтрованы до того, как они попадут в почки, с помощью ультрафильтрации, дистилляции и других методов.
Раствор для гемодиализа выбирает ионы, которые должны присутствовать в крови пациента, обеспечивая поступление необходимых минералов в почки. С помощью этого метода можно определить правильное соотношение таких веществ, как натрий, калий, кальций, магний, хлорид, глюкоза, бикарбонат и ацетат, необходимых для процесса гемодиализа.
Прежде чем приступить к лечению с помощью диализного аппарата, могут быть применены различные варианты лечения в зависимости от предпочтений пациента и мнения врачей-экспертов. К ним относятся перитонеальный диализ и трансплантация органов.
Перитонеальный диализ проводится путем фильтрации крови через точку, называемую брюшиной. В брюшинной полости хранится и фильтруется раствор, используемый для диализа. С помощью перитонеального диализа из организма выводятся излишки жидкости и токсичные вещества. Специалисты могут предпочесть перитонеальный диализ в зависимости от состояния и предпочтений пациента. Этот метод часто используется для людей с заболеваниями сердца и сосудов. Этот метод также может применяться при заболеваниях почек, часто встречающихся у детей из-за ограниченного доступа к сосудам. Этот метод диализа, который можно применять в домашних условиях, предпочитают в основном для того, чтобы не нарушать процесс обучения детей школьного возраста.
Трансплантация почки обычно является последним средством лечения заболеваний почек. При этом решение принимается совместно нефрологом и человеком, которому в результате лечения будет выполнена или пересажена почка. Трансплантация органа может быть рассмотрена в случае полной почечной недостаточности.