Çfarë është Kanceri i prostatës dhe Prostatës?

Çfarë është Prostat?

Prostata është një gjëndër rreth madhësisë së një gështenjë, e vendosur në sistemin riprodhues mashkullor midis fshikëzës dhe tubit uretra—the që dëbon urinën nga fshikëza në pjesën e jashtme.

Çfarë është Kanceri i prostatës?

E përbërë kryesisht nga fibra dhe gjëndra muskulore, roli kryesor i prostatës është të prodhojë lëng seminal për të transportuar spermën. Kanceri i prostatës fillon si një rritje malinje në pjesën e jashtme të gjëndrës, duke depërtuar gradualisht më thellë në prostatë. Kanceri i kufizuar vetëm brenda prostatës, duke mos thyer kapsulën e tij, quhet "Kanceri i Lokalizuar i Prostatës." Kjo sëmundje, si format e tjera të kancerit, ka potencialin të metastazojë, duke prekur fillimisht indet e afërta ose vezikulën seminale dhe përfundimisht duke u përhapur në vende të largëta si nyjet limfatike dhe kockat.

 Cilat janë shkaqet e kancerit të prostatës?

 Origjina e saktë e kancerit të prostatës mbetet e paqartë. Megjithatë, një histori familjare e sëmundjes dhe përdorimi i konsiderueshëm i duhanit dihet se rrisin rrezikun. Faktorë të tjerë përfshijnë plakjen, konsumin e ushqimeve të gatuara në temperatura të larta, dietat e larta në yndyrna shtazore dhe mish të kuq, obezitetin, një mënyrë jetese të ulur, të qenit me origjinë afrikane, të kesh të afërm me kancer të prostatës ose gjirit dhe nivele të larta të hormoneve mashkullore.

 Cilat janë simptomat e kancerit të prostatës?

 Kanceri i prostatës përparon në mënyrë tinëzare; simptomat zakonisht shfaqen në fazat e mëvonshme të sëmundjes. Për këtë arsye, është thelbësore që të bëni kontrolle të rregullta, veçanërisht pas moshës 40 vjeç, për diagnozë të hershme. Edhe pse jo karakteristike, simptomat më të zakonshme:

•  Vështirësi në urinim dhe paaftësi për të urinuar urinim të shpeshtë
•  Vazhdimi i rrjedhjes së urinës bie me rënie në fund të urinimit
•  Vështirësi gjatë gjakut të defekimit në urinë dhe spermë
•  Problemet e ngritjes dhe dhimbja gjatë ejakulimit

 Megjithatë, këto simptoma mund të jenë gjithashtu një pararendës i kushteve të tjera, të tilla si zgjerimi i prostatës dhe inflamacioni i prostatës. Për shkak se kanceri i prostatës shpesh mund të përhapet në kockë, ai mund të shkaktojë dhimbje të forta në pjesën e poshtme të shpinës, ijeve ose këmbëve. Për këtë arsye, është thelbësore të konsultoheni me një mjek specialist në rast të simptomave të mundshme dhe, më e rëndësishmja, të mos neglizhoni kontrollet e rregullta.

 Cilat teste kërkohen për Diagnozën e Kancerit të Prostatës dhe Pas Diagnozës?

 Shumë teste mund të bëhen për të zbuluar dhe më pas për të vënë në fazë (shih shtrirjen e përhapjes) kancerin e prostatës, por jo të gjitha janë të nevojshme për çdo njeri.

 Provimi rektal me Gishtat

 Është një formë e thjeshtë ekzaminimi dhe është e dobishme si në diagnozën e kancerit ashtu edhe në përcaktimin nëse tumori është i lokalizuar në prostatë apo është përhapur lokalisht në indet përreth prostatës.
 Meqenëse prostata është një organ i brendshëm, inspektimi i drejtpërdrejtë vizual është i pamundur. Meqenëse ndodhet në pjesën e përparme të rektumit (zorra e fundit), mund të ekzaminohet me një gisht të futur përmes anusit në rektum.

 Testi i Antigjenit Specifik të Prostatës (PSA)

 Është një test gjaku që mund të japë informacion indirekt për praninë e kancerit të prostatës dhe, nëse kanceri është i pranishëm, informacion për madhësinë dhe shtrirjen e tij. Testi PSA ndonjëherë mund të jetë sfidues për t'u interpretuar sepse PSA prodhohet si nga qelizat tumorale ashtu edhe nga qelizat normale. Megjithatë, PSA e bërë nga prostata normale kalon në pa gjak, ndërsa PSA e bërë nga indet e tumorit kalon në gjak në sasi më të konsiderueshme.

 Letrat PSA 3 mund të shpëtojnë jetën tuaj: PSA

 Ky test i thjeshtë i gjakut zbulon sasinë e antigjenit specifik të prostatës (PSA), një kimikat që shpëton nga indet e prostatës në qarkullimin e gjakut në sasi të vogla.

Nivelet e larta të PSA tregojnë një problem të prostatës, të tilla si një prostatë e zgjeruar, infeksion ose kancer. Ju duhet të shihni një urolog për ekzaminime të mëtejshme nëse niveli juaj PSA është i lartë.

Shoqata Amerikane e Kancerit rekomandon testime të rregullta vjetore PSA për njerëzit që:

• Që në moshën 40-vjeçare për burrat afrikano-amerikanë.
• Burrat e bardhë nga mosha 40 vjeç nëse një baba ose vëlla ka kancer të prostatës
• Nga mosha 50 deri tek meshkujt e bardhë pa histori familjare të kancerit të prostatës. Nëse jeni në një nga grupet e mësipërme, caktoni një takim me një urolog menjëherë për një test PSA dhe një ekzaminim dixhital rektal të prostatës.


 

Ultrasonografia transrektale (TRUS)

Është ultrasonografia e prostatës direkt nga rektumi duke përdorur një sondë të veçantë ultrasonografike.
Është një mënyrë e thjeshtë dhe e sigurt për të parë prostatën. Me këtë ekzaminim, madhësia e prostatës vlerësohet më qartë dhe nyjet që kanë më shumë gjasa të jenë kancer vizualizohen më mirë. Më e rëndësishmja, kur kërkohet një biopsi nga prostata, kjo procedurë është shumë më e lehtë nën drejtimin e SHBA-së transrektale dhe biopsia merret nga nyjet e dyshimta më lehtë dhe në mënyrë efektive.

Scintigrafia e kockave

Përdoret për të treguar nëse kanceri është përhapur në kocka, sepse vendi më i zakonshëm i metastazës së kancerit të prostatës janë kockat. Nuk ka nevojë të bëhet në të gjithë pacientët, veçanërisht në kanceret e vogla dhe pacientët me nivele të ulëta PSA.
Megjithatë, nëse merret parasysh një trajtim kirurgjik radikal, duhet të sigurohet që të mos ketë metastazë në kocka përpara një operacioni të tillë.

Tomografia e llogaritur (CT)

Ndihmon në zbulimin e nyjeve limfatike të zgjeruara për shkak të kancerit dhe jo kancerit në postë. Zakonisht, kanceri CT bëhet me shkallë difuze, të shkallës së lartë ose PSA të lartë.

Provim Patologjik

Diagnoza përfundimtare e kancerit të prostatës mund të bëhet vetëm duke ekzaminuar mostrat e biopsisë të marra nga rektumi me një gjilpërë nën mikroskop nga patologët.

Pacientët që kërkojnë biopsi

• Ata me PSA të lartë.
• Njollat dhe nyjet u zbuluan në ekzaminimin dixhital rektal.
• Pacientët me një kombinim të substancave 1 dhe 2.

Shtrirja dhe shkalla e tumorit në biopsi dhe niveli PSA i pacientit luajnë një rol në vendosjen e trajtimit.

Si trajtohet Kanceri i Prostatës?

• Watchfull – duke pritur = Wait – shih = Tracking protokoll
  Është ndjekja e pacientit pa asnjë trajtim. Edhe pse kanceri i prostatës i patrajtuar vazhdon të rritet, kjo rritje shpesh është relativisht e ngadaltë. Në të vërtetë, rritja e kancerit të prostatës mund të jetë mjaft e ngadaltë dhe mund të mos shkaktojë probleme në asnjë fazë të jetës njerëzore, edhe nëse nuk trajtohet. Tek meshkujt e moshuar, ndjekja është një opsion i arsyeshëm, veçanërisht nëse kanceri është i vogël dhe i ulët në ekzaminimin mikroskopik. Studimet kanë treguar se nëse tumori është i shkallës së lartë, ai bëhet një kërcënim i rëndësishëm për shëndetin dhe jetën brenda dhjetë viteve.
• Ndjekje aktive
  Ndjekja aktive është një proces në të cilin trajtimi kurativ vonohet derisa të zbulohen shenja të paracaktuara të përparimit të sëmundjes duke ndjekur pacientin me ndjekje të ngushtë në mënyrë që të mos i mbitreat pacientët me kancer klinikisht të parëndësishëm të prostatës dhe t'i mbrojë ata nga rreziku i shtuar i sëmundshmërisë. sjellë nga trajtimi dhe jo nga sëmundja. PSA, ekzaminimi rektal, si dhe biopsitë e përsëritura të prostatës kryhen në intervale të rregullta. Nëse sëmundja bëhet klinikisht thelbësore, fillon një trajtim kurativ si prostatektomia radikale ose radioterapia.
• Prostatektomia Radikale (RP)
  Është një ndërhyrje radikale kirurgjikale për trajtimin e kancerit të lokalizuar të prostatës (i kufizuar brenda kapsulës së prostatës). Prostata hiqet me të gjithë kapsulën e saj dhe vezikulën seminale pas saj, dhe qafa e fshikëzës ri-ankorohet në uretër (trakti urinar). Nëse kanceri është tërësisht i kufizuar në kapsulën e prostatës në ekzaminimin patologjik të pjesës së hequr, kjo do të thotë që RP ka shëruar plotësisht kancerin e prostatës. Meqenëse e gjithë prostata hiqet, PSA duhet të ulet në vlerat që nuk mund të maten (afër zeros) pas operacionit. Nëse ka një tumor jashtë kapsulës së prostatës në ekzaminimin patologjik, PSA është një test i shkëlqyer në ndjekjen e edhe kancereve me vëllim shumë të vogël.
  Nga ana tjetër, suksesi i operacionit nuk është aq i mirë sa ai i atyre të lokalizuara në tumoret më të mëdha dhe jashtë kapsulore. Komplikime të rëndësishme të këtij operacioni radikal mund të jenë gjakderdhja gjatë operacionit, sulmit në zemër dhe embolisë pulmonare në periudhën e hershme postoperative, mosmbajtjes urinare dhe humbjes së ereksionit (forcimit) në periudhën e vonë. Kjo procedurë kirurgjikale mund të kryhet në mënyrë laparoskopike e hapur, laparoskopike ose e asistuar nga robotët.
• Radioterapi (Terapia e Rrezatimit)
  Është një trajtim alternativ ndaj prostatektomisë radikale. Rezultatet 10-vjeçare në kancerin e prostatës të lokalizuar në prostatë janë afër trajtimit kirurgjik. Megjithatë, rezultatet e mëvonshme favorizojnë një trajtim pak më kirurgjik, megjithëse jo përfundimtar. Terapia me rrezatim është veçanërisht e përshtatshme për rastet kur kapsula ka dalë përtej kapsulës, por ende mendohet se është e kufizuar në indet rreth kancerit. Ndër efektet anësore të radioterapisë, vështirësia në urinim, urinimi i shpeshtë, nxitja e papritur për të urinuar dhe diarreja shihen në fazat e hershme. Në të njëjtën kohë, problemet e ereksionit (shpesh), reduktimi i kapacitetit të fshikëzës dhe kufizimet në traktin urinar mund të ndodhin në fazat e vona.
• Terapia Hormonale
  Terapia hormonale mund të jetë e dobishme, pasi shumë qeliza të kancerit të prostatës shumohen në varësi të hormoneve mashkullore, veçanërisht testosteronit. Terapia hormonale nuk është një trajtim kurativ, por synon të ngadalësojë përkohësisht përhapjen e qelizave të kancerit të prostatës. Terapia hormonale në përgjithësi nuk përdoret nëse nuk ka prova që kanceri është përhapur përtej prostatës. Me fjalë të tjera, përdoret kryesisht në rastet me përhapje sistemike (përhapur në nyjet limfatike ose kockat). Ky trajtim synon të eliminojë ose shtypë hormonin e testosteronit në trup, i cili mund të arrihet ose me heqjen kirurgjikale të testikujve (orkiektomi) ose mjekësore (me analogët e LHRH që kryhen çdo tre muaj dhe anti-androgjenët e marrë nga goja çdo ditë). Ndërsa terapia hormonale shkakton ndezje të nxehta në gjysmën e pacientëve, ajo shkakton humbje të ereksionit dhe ngurrimit seksual në të gjitha.