Përmbledhje

Angiografia është një term mjekësor që nënkupton vizualizimin e enëve të gjakut. Angiografia periferike nënkupton vizualizimin e drejtpërdrejtë të të gjitha arterieve, duke përjashtuar arteriet koronare dhe arteriet e sistemit nervor qendror. Megjithatë, në praktikën rutinë klinike, sëmundja e arterieve periferike i referohet stenozës ose mbylljes së arterieve që furnizojnë gjakun me krahë dhe këmbë.

Sëmundjet e arterieve periferike manifestohen nga simptomat që shkaktohen nga ulja e rrjedhjes së gjakut. Ulja e rrjedhës së gjakut mund të shkaktohet nga formimi i pllakave (aterosklerozë) – akumulimi i grimcave të yndyrës në rreshtimin e lumenit.

Kalciumi dhe substancat e tjera në gjak lidhen me pllakat, duke rezultuar në zgjerimin e pllakave me kalimin e kohës, dhe për këtë arsye, rrjedha e gjakut gradualisht mund të ulet ose madje të ndalet.

Shenjat dhe simptomat e sëmundjes së arterieve periferike lidhen me organet dhe indet e ushqyera nga arteria stenotike ose pothuajse e mbyllur. Ato përfshijnë, por nuk kufizohen vetëm në, dhimbje muskulore, ngërçe, lëkurë të mpirë, duar dhe këmbë të ftohta, ndryshime në tonin e lëkurës, zakonisht në gishta dhe gishta, pa puls ose puls të dobët në gjymtyrë ose këmbë të njëanshme dhe mosfunksionim të organeve, si dhe goditje në tru, atak në zemër dhe amputim.

Pse është bërë kjo procedurë?

Grimcat e yndyrës grumbullohen në arteriet periferike për arsye të veçanta, të tilla si ushqimi jo i shëndetshëm, akumulimi i yndyrës së tepërt në trup, presioni i lartë i gjakut dhe diabeti mellitus. Këto struktura, të quajtura pllaka, rriten me kalimin e kohës nëse faktorët e rrezikut nuk eliminohen. Si rezultat, zhvillohet një gjendje e quajtur aterosklerozë, duke rezultuar në ngushtimin e arterieve periferike të ndjekura nga bllokimi i plotë. Në fazat e hershme, sëmundjet e arterieve periferike mund të jenë asimptomatike ose të shkaktojnë simptoma të lehta. Edhe nëse një arterie është plotësisht e bllokuar, furnizimi me gjak zakonisht ndërmerret nga qarkullimi kolateral, dhe për këtë arsye, gjendja përparon në mënyrë tinëzare në fazën e avancuar.

Shenja kryesore që sugjeron sëmundjen e arteries periferike është dhimbja e këmbës që zhvillohet gjatë ecjes dhe ngurtësia e muskujve të këmbës së poshtme – mjaft e rëndë për ta bërë të pamundur ecjen. Pacienti duhet të pushojë; dhimbja dhe ngurtësia e muskujve regresohen dhe madje zhduken pas disa minutash pushim. Kjo shenjë e sëmundjes së arteries periferike quhet klaudikacion. Angiografia periferike përfshin gjetjen e segmentit stenotik ose të bllokuar, heqjen e pllakës që shkakton ngushtimin ose bllokimin dhe vendosjen e një stenti, nëse kërkohet, për të rivendosur dhe ruajtur rrjedhën e gjakut.

Rreziqet

•    Rreziqet e mundshme të angiografisë periferike janë renditur më poshtë:
•    Goditje
•    Sulmi në zemër
•    Embolizmi i ajrit
•    Tromboembolizëm
•    Lëndimi i enëve të gjakut (shpuarja etj.)
•    Infeksion
•    Hematoma
•    Dështimi i veshkave
•    Formimi i fistulës
•    Reagimi alergjik kundër agjentit të kontrastit

Të gjitha instrumentet, pajisjet dhe mjetet e tjera të nevojshme për të menaxhuar rreziqet dhe komplikimet e mundshme janë të disponueshme në grupin e angiografisë periferike.
Megjithëse të gjitha masat e mundshme që lejon mjekësia moderne merren për të parandaluar shfaqjen e rreziqeve, nuk ka gjasa të garantohet që rreziqet të eliminohen.
Specialistët tanë do të përdorin të gjitha praktikat për të minimizuar rrezikun e komplikimeve dhe mjekët tanë do t'ju informojnë paraprakisht për rreziqet e listuara më sipër dhe të gjitha komplikimet e tjera të mundshme dhe do të adresojnë të gjitha shqetësimet tuaja.

Përgatitje

Kërkohen disa ekzaminime gjithëpërfshirëse për të vendosur nëse tregohet angiografi periferike.
Para procedurës, historia juaj shëndetësore shqyrtohet dhe bëhet një ekzaminim fizik gjithëpërfshirës për të vlerësuar të gjitha shenjat tuaja vitale (pulsi, rrahjet e zemrës, shkalla e frymëmarrjes, temperatura bazë, etj.).

Rrjedha e gjakut në lumenin e arteries është fotografuar me një skanim me ultratinguj Doppler dhe përcaktohet shkalla e rrjedhës dhe ashpërsia e ngushtimit ose bllokimit. Nëse konsiderohet e nevojshme nga mjeku juaj, CT ose MR Angiografia skanohet për një vlerësim më të detajuar të strukturave arteriale.
Vlerësimi nga anesteziologët dhe testet e tjera laboratorike dhe studimet e radiologjisë për të minimizuar komplikimet e lidhura me anestezinë
Koha që do të ndaloni së ngrëni dhe pini do të udhëzohet. Medikamentet që merrni për diabetin, hipertensionin dhe çrregullime të tjera rishikohen. Ju jeni të informuar për ilaçet që duhet të merrni në ditën e procedurës. Përveç kësaj, do të ndihmonte për t’i treguar mjekut tuaj për të gjitha medikamentet pa recetë, produktet bimore dhe suplementet e vitaminave dhe mineraleve.

Meqenëse agjenti i kontrastit përdoret për fazën e imazhit të procedurës, historia juaj shqyrtohet në lidhje me reaksionet alergjike kundër agjentit të kontrastit. Për më tepër, është e arsyeshme të planifikohet shkarkimi, akomodimi pas shkarkimit dhe udhëtimi në këtë fazë për të menaxhuar më mirë periudhën pas operacionit.
Gjatë operacionit dhe periudhës së hershme postoperative, ju transferoheni në suitë për procedurën dhe do të pozicionoheni në tabelën e procedurës. Pajisjet e imazhit celular mund të lëvizin nëpër tavolinë për të kapur imazhe.

Një linjë IV futet për të lejuar trajtime intravenoze dhe për të administruar medikamente nëse është e nevojshme. Në këtë fazë, një agjent qetësues administrohet për t'ju bërë të bini në një sy gjumë.
Të gjitha shenjat tuaja vitale do të monitorohen nga afër duke përdorur një EKG, oksimetër pulsi dhe monitor anestezie.

Një prerje e vogël bëhet pasi anestezia lokale administrohet në vendin e shpimit. Më së shpeshti preferohet një arterie e ijeve/këmbëve ose krahut tuaj. Pasi një tel udhëzues futet në arterie, një kateter avancohet mbi këtë tel udhëzues. Një agjent kontrasti i dorëzuar përmes kateterit ndihmon në gjetjen e stenozës ose bllokimit të arteries(eve). Balona e hollë në majë të kateterit fryhet në segmentin stenotik, dhe kështu, stenoza eliminohet dhe rrjedha e gjakut rikthehet. Mjeku juaj mund të vendosë të vendosë një stent për të parandaluar përsëritjen e bllokimit.

Nëse vendoset të futet një stent, stenta e gjetur në formën e shembur në kateter avancohet në arterien e bllokuar. Pasi balona të fryhet, stenta avancohet, zgjerohet dhe lihet në vendin e stenozës.

Pas përfundimit të këtyre procedurave, imazhet (angiogramet) kapen përsëri për të parë statusin përfundimtar të arterieve. Procedura përfundon pasi kateteri hiqet dhe prerja e vogël qepet. Supozoni se mjeku juaj vendos që gjendja juaj nuk mund të trajtohet me një metodë angiografike. Procedura është ndërprerë në atë rast, dhe mundësitë e tjera mjekësore dhe kirurgjikale të trajtimit do të diskutohen me ju.

Pas angiografisë periferike, ju do të transferoheni në dhomën e vëzhgimit. Para se të transferoheni në dhomën e pacientit ose të shkarkoheni, duhet të vëzhgoheni këtu për një kohë dhe duhet të verifikohet se të gjitha shenjat tuaja vitale janë të qëndrueshme ose brenda kufijve të pranueshëm.

Kryesisht, nëse arteria e vendosur në ijën tuaj përdoret, gjakderdhja duhet të monitorohet dhe menaxhohet me kujdes pas neuroangiografisë. Për këtë qëllim, mund të jetë e nevojshme të aplikohet kompresimi në prerjen e vogël të bërë në ijë.

Shkarkimi pas angiografisë periferike lidhet plotësisht me gjendjen tuaj shëndetësore. Nëse nuk ka anomali, zakonisht do të shkarkoheni në të njëjtën ditë ose të nesërmen. Por, nëse një anomali është identifikuar dhe ndërhyrë, mjeku juaj do të dëshirojë që ju të qëndroni në spital për një natë ose më gjatë, nëse është e nevojshme..

Pas shkarkimit nga spitali, nëse përjetoni shenja të infeksionit si dhimbje, skuqje dhe ënjtje në vendin e prerjes në ijë, ënjtje ose gjakderdhje të konsiderueshme në vendin e kateterit dhe nëse përjetoni dhimbje gjoksi ose gulçim, është një domosdoshmëri jetike për të kërkuar menjëherë trajtim mjekësor urgjent.

Rezultatet

Ngushtimi ose bllokimi i arteries eliminohet dhe rrjedha e gjakut rikthehet në angiografi periferike falë angioplastikës dhe vendosjes së stentit. Kështu, simptomat e shkaktuara nga qarkullimi i bllokuar i gjakut lehtësohen ose zhduken. Megjithatë, meqenëse stenoza ose bllokimi shkaktohet nga faktorë rreziku, duke përfshirë por pa u kufizuar në pirjen e duhanit, presionin e lartë të gjakut, lipidet e larta të gjakut, kolesterolin, diabetin mellitus dhe ushqimin jo të shëndetshëm, këta faktorë rreziku duhet të eliminohen ose reduktohen pas procedurës. Përndryshe, përsëritja e një stenoze ose bllokimi në të ardhmen e paparashikueshme është e pashmangshme.