Përmbledhje

Angioplastika koronare, e njohur gjithashtu si ndërhyrja koronare perkutane, angioplastika me tullumbace dhe angioplastika koronare transluminale perkutane, përdoret për të hapur enët e bllokuara të zemrës (arteriet koronare).

Një kateter zakonisht futet në një arterie në zonën e ijeve dhe avancohet në segmentin e bllokuar të pemës së arteries koronare. Një plan është bërë duke përdorur imazhet. Më pas, një tullumbace zhvendoset mbi kateter dhe fryhet në pjesën e bllokuar. Kështu hapet mbyllja dhe rikthehet rrjedha e gjakut.

Në një angioplastikë kardiake, një tub i hollë ose enë artificiale e quajtur stent, futet dhe vendoset për të parandaluar përsëritjen e okluzionit dhe për të ruajtur rrjedhën e gjakut. Dy lloje stentash futen në arteriet koronare: stentet metalike të zhveshura që lehtësojnë drogën dhe jo-drogën. Stentet me barna elute lëshojnë vazhdimisht doza specifike të një ilaçi në segmentin stenotik për të parandaluar përsëritjen e ngushtimit ose mbylljes.

Kur arteria koronare e bllokuar hapet nga angioplastika dhe rrjedha e gjakut mbahet nga stenti, dhimbja e gjoksit dhe dispnea regresohen ose zhduken, të cilat janë simptoma tipike të sëmundjes së arteries koronare.

Pse është bërë kjo procedurë?

Grimcat e yndyrës grumbullohen në arteriet që ushqejnë zemrën për arsye të veçanta, të tilla si ushqimi jo i shëndetshëm, akumulimi i yndyrës së tepërt në trup, presioni i lartë i gjakut dhe diabeti mellitus. Këto struktura, të quajtura pllaka, rriten me kalimin e kohës nëse faktorët e rrezikut nuk eliminohen. Si rezultat, zhvillohet një gjendje e quajtur aterosklerozë, duke rezultuar në ngushtimin e arterieve koronare të ndjekura nga bllokimi i plotë.

Meqenëse arteriet koronare janë enët që ushqejnë zemrën, ngushtohen dhe okluzionet, shkaktojnë dëme në indet e zemrës, duke rezultuar në humbje të funksioneve kardiake me kalimin e kohës.

Angioplastika është opsioni i parë nëse trajtimi me ilaçe, dieta dhe ndryshimet e stilit të jetesës nuk ndihmojnë sëmundjen e arteries koronare që manifestohet nga dhimbja e gjoksit dhe gulçimi.

Kur angioplastika eliminon stenozën e arteries koronare dhe, nëse është e nevojshme, futet një stent, rrjedha e gjakut në zemër do të rikthehet dhe simptomat do të kthehen me kalimin e kohës.

Megjithatë, nëse një arterie koronare e rëndësishme bllokohet ose më shumë se një arterie koronare është e ngushtë ose e mbyllur, mund të kërkohet një operacion i anashkalimit të arteries koronare, një operacion i madh.

Rreziqet

Rreziqet që mund të përballen në angioplastikën koronare - një procedurë minimalisht invazive - përfshijnë:

Mbyllje e papritur:

Ena e gjakut përsëritet nga një mpiksje ose pllakë pas arritjes së trashëgimisë. Për të kapërcyer këtë problem, segmenti i bllokuar zgjerohet përsëri dhe vendoset një stent.

Ri-stenoza:

Nëse një stent nuk futet pasi të rikthehet rrjedha e gjakut në arterien koronare të bllokuar, okluzioni mund të përsëritet. Ri-stenoza zakonisht varet nga këmbëngulja e faktorëve të rrezikut (sheqeri i gjakut, lipidet e gjakut dhe presioni i gjakut).

Stenoza në stent:

Formacionet e pllakave mund të zhvillohen në lumenin e stentit, duke rezultuar në stenozë. Ky rrezik është më i ulët në stentet e drogës.

Rreziqe të tjera të angioplastikës koronare përfshijnë sulmin në zemër, goditjen në tru, problemet e organeve dhe çrregullimet e ritmit kardiak.

Specialistët tanë do të përdorin të gjitha praktikat për të minimizuar rrezikun e komplikimeve dhe mjekët tanë do t'ju informojnë paraprakisht për rreziqet e listuara më sipër dhe të gjitha komplikimet e tjera të mundshme dhe do të adresojnë të gjitha shqetësimet tuaja.

Përgatitje

Mjeku juaj do të shqyrtojë historinë tuaj shëndetësore dhe do të vlerësojë shëndetin tuaj të përgjithshëm para procedurës.

Një pajisje e sheshtë angiografike është e disponueshme në Njësitë tona të Kardiologjisë dhe Kirurgjisë Kardiovaskulare, dhe zemra dhe arteriet koronare mund të imazhohen shpejt nga MRI dhe CT.

Në fazën e dytë, angiografia koronare do të kryhet për të gjetur stenozën dhe nëse mund të trajtohet me angioplastikë apo jo. Në angiografinë koronare, një tub i hollë, i quajtur kateter, futet në një arterie të ijës ose krahut. Arteriet koronare janë imazhuar duke futur një agjent kontrasti përmes këtij tubi.

Pasi të vendoset stenoza, mjeku juaj mund të kryejë angioplastikën dhe vendosjen e stentit në të njëjtën seancë, dhe nëse është e nevojshme, procedura shtyhet për një seancë të ardhshme. Megjithatë, nëse kushtet lejojnë, preferohet një kombinim i angiografisë dhe angioplastikës në të njëjtin sesion, dhe është gjithashtu i favorshëm për pacientin.

Duke përjashtuar emergjencat, një takim është planifikuar për angiografi koronare dhe angioplastikë, dhe ju duhet të ndaloni së ngrëni dhe pini për një periudhë të caktuar (gjashtë deri në tetë orë) përpara procedurës. Ju do të keni teste gjaku, radiografi në gjoks, EKG dhe ekzaminime të tjera të nevojshme për të vlerësuar shëndetin tuaj të përgjithshëm.

Për më tepër, medikamentet me recetë dhe pa recetë do të rishikohen dhe do të informoheni për barnat që duhet të ndaloni së marrë.

Kirurgjia dhe Periudha e Hershme Postoperative

Angioplastika koronare është një procedurë minimalisht invazive që nuk kërkon domosdoshmërisht anestezi të përgjithshme.

Pacienti është zgjuar gjatë procedurës, por agjentët qetësues përdoren për t'u qetësuar.

Një prerje e vogël bëhet pasi anestezia lokale administrohet në vendin e shpimit. Një arterie e ijeve ose e krahut tuaj preferohet më së shpeshti. Pasi një tel udhëzues futet në arterie, një kateter avancohet mbi këtë tel udhëzues. Një agjent kontrasti i dorëzuar përmes kateterit ndihmon në gjetjen e stenozës ose mbylljes (ies) të arteries koronare.

Balona e hollë në majë të kateterit fryhet në segmentin stenotik, dhe kështu, stenoza eliminohet dhe rrjedha e gjakut rikthehet. Mjeku juaj mund të vendosë të vendosë një stent për të parandaluar përsëritjen e bllokimit.

Nëse vendoset të futet një stent, stenta e gjetur në formën e shembur në kateter avancohet në arterien koronare të bllokuar. Pasi balona të fryhet, stenta avancohet, zgjerohet dhe lihet në vendin e stenozës.

Pas përfundimit të këtyre proceseve, imazhet (angiogramet) kapen përsëri për të parë statusin përfundimtar të arterieve koronare. Procedura përfundon pasi kateteri hiqet dhe prerja e vogël qepet.

Pas angioplastikës, zakonisht qëndroni në spital për një natë dhe dilni nga spitali pasi të konfirmohet se shëndeti juaj i përgjithshëm është i qëndrueshëm.

Nëse vendoset një stent, duhet të merrni medikamente që mjeku juaj i përshkruan për pjesën tjetër të jetës tuaj.

Mjeku juaj do t’ju informojë dhe udhëzojë për atë që duhet t’i kushtoni vëmendje në shtëpi pas angioplastikës, ndryshimeve të stilit të jetesës dhe ushtrimeve.

Ju duhet menjëherë të telefononi mjekun tuaj, të vizitoni institucionin më të afërt të kujdesit shëndetësor ose të telefononi shërbimin e urgjencës shtetërore nëse njihni gjakderdhje ose ënjtje, nëse ndjeni dhimbje në vendin e shpimit të kateterit ose nëse njihni shenja të infeksionit lokal, si skuqje, ënjtje dhe ngrohtësi ose nëse ndjeni ethe, gulçim ose dhimbje gjoksi, pasi të jeni shkarkuar.

Rezultatet

Angioplastika koronare hap arterien koronare të bllokuar ose stenotike dhe rikthen rrjedhjen e gjakut në indin e zemrës. Kështu, simptomat e shkaktuara nga stenoza, të tilla si dhimbja e gjoksit, kapaciteti i dobët i stërvitjes dhe gulçimi, regresi ose zhdukja.

Megjithatë, meqenëse stenoza ose bllokimi shkaktohet nga faktorë rreziku, duke përfshirë por pa u kufizuar në pirjen e duhanit, presionin e gjakut, lipidet e larta të gjakut, kolesterolin, diabetin mellitus dhe ushqimin jo të shëndetshëm, këta faktorë rreziku duhet të eliminohen ose reduktohen pas periudhës së angioplastikës. Përndryshe, përsëritja e një stenoze ose bllokimi në të ardhmen e paparashikueshme është e pashmangshme.