Përmbledhje

Kirurgjia e bypass-it gastrik bazohet kryesisht në devijimin e drejtpërdrejtë të ushqimit në segmentin e fundit të zorrëve të vogla pa kaluar nëpër stomak dhe një pjesë të konsiderueshme të zorrëve të vogla. Rritja më e lartë e prevalencës në mbarë botën karakterizon obezitetin. Edhe pse ka dhjetëra etiologji mjekësore të obezitetit, më të rëndësishmet janë shtimi jonormal i peshës dhe një mënyrë jetese e ulur. Jetëgjatësia e pacientëve obezë është afërsisht 15 vjet më e shkurtër se njerëzit e tjerë për shkak të sëmundjeve të shkaktuara nga obeziteti, duke përfshirë por pa u kufizuar në hipertension, diabet të tipit 2, hiperlipidemi, sëmundje ishemike të zemrës, etj. Obeziteti është një faktor rreziku për kanceret si kanceri kolorektal, kanceri i gjirit dhe kanceri i prostatës.
Ekzistojnë lloje të ndryshme të kirurgjisë së anashkalimit të stomakut: anashkalimi gastrik Roux-en-Y dhe devijimi biliopankreatik me një çelës duodenal.

Këto metoda synojnë të anashkalojnë ushqimet drejtpërdrejt në duodenum ose segmentet fillestare të zorrëve të vogla pa kontakt ose minimal të ushqimeve në stomak duke hequr një pjesë të stomakut ose pa pasur nevojë të hiqni një pjesë. Kohët e fundit, këto operacione mund të kryhen me metoda laparoskopike. Krahasuar me gastrektominë e mëngëve, komplikimet e lidhura me kirurgjinë shoqërohen më shpesh nga probleme metabolike afatgjata postoperative në të gjitha këto metoda. Më shumë humbje peshe arrihet dhe mund të mbahet deri në 2 vjet. Ndërsa kërkojnë më shumë suplemente vitaminash, ato sjellin probleme të tilla si diarre kronike, frymëmarrje e keqe, etj.

Pse është bërë kjo procedurë?

Operacionet që kryhen për humbje peshe quhen kirurgji bariatrike. Qëllimi i përbashkët është të zvogëlojë peshën e tepërt dhe kështu të parandalojë komplikimet kërcënuese për jetën të shkaktuara nga obeziteti, të tilla si sëmundjet e zemrës, presioni i lartë i gjakut, apnea e gjumit, diabeti mellitus, etj.

Ekzistojnë disa kritere që të kryhet operacioni i bypass-it të stomakut. Së pari, pacienti nuk duhet të jetë optimal ose të synojë peshën e trupit pavarësisht dietës dhe stërvitjes. Ashtu siç është rasti për të gjitha çështjet shëndetësore, operacioni duhet të konsiderohet si opsioni i fundit. Dy kriteret e pranuara përgjithësisht janë BMI e lartë (>40) ose BMI më e ulët (35-39), e shoqëruar nga bashkëjetesa e kushteve të rënda shëndetësore të shkaktuara nga obeziteti. Prandaj, do të jetë qasja më e përshtatshme për ju që të bëni të gjitha pyetjet tuaja të kirurgut tuaj përpara se të vendosni për kirurgjinë e bypass-it të stomakut për të menaxhuar periudhën postoperative.

Rreziqet

Siç është rasti për të gjitha operacionet, operacioni i bypass-it të stomakut përfshin disa rreziqe. Megjithëse të gjitha masat e mundshme që lejon mjekësia moderne merren për të parandaluar shfaqjen e rreziqeve, nuk ka gjasa të garantohet që rreziqet të eliminohen.

•    Gjakderdhje
•    Infeksion
•    Trombozë (mollë gjaku)
•    Rrjedhje nga linja e anastomozës
•    Dëmtimi i organeve të tjera
•    Tranzicioni për të hapur kirurgji
•    Komplikime të lidhura me anestezinë
•    Hernie e murit abdominal
•    Çrregullim ushqimor
•    Perforimet gastrike, ulcerat, erozioni
•    Pengimi i traktit tretës
Kirurgu juaj do të shpjegojë në detaje nëse këto rreziqe zbatohen për ju ose, nëse po, shkallën e shfaqjes.

Përgatitje

Faza e parë e përgatitjes para operacionit është e njëjtë në të gjitha Spitalet Medicana. Vendimi i kirurgjisë së bypass-it të stomakut merret pas një sërë testesh dhe ekzaminimesh mjekësore. Mjeku juaj do të bëjë një vlerësim gjithëpërfshirës për të përcaktuar nëse ky operacion ndihmon ankesat tuaja ose nëse jeni mjaft i shëndetshëm për t'iu nënshtruar këtij operacioni. Në periudhën para operacionit, të gjitha medikamentet tuaja me recetë dhe pa recetë, sëmundjet shoqëruese, si hipertensioni i shkaktuar nga obeziteti, diabeti mellitus dhe sëmundjet kardiovaskulare, dhe shëndeti juaj i përgjithshëm do të vlerësohet. Të gjitha këto vlerësime do t'ju ndihmojnë të jeni gati për operacionin dhe të minimizoni problemet e hasura gjatë ose pas operacionit.

•    Rishikimi i historisë shëndetësore
•    Një ekzaminim fizik i detajuar
•    Testet e nevojshme laboratorike dhe studimet radiologjike
•    Vlerësimi nga anesteziologët dhe testet e tjera laboratorike dhe studimet e radiologjisë për të minimizuar komplikimet e lidhura me anestezinë

Pasi të verifikohet se operacioni nuk përbën rrezik, do t'ju kërkohet të lini duhanin nëse jeni duhanpirës dhe të ndaloni marrjen e medikamenteve të caktuara që rrisin rrezikun e gjakderdhjes. Të gjitha medikamentet e tjera të përshkruara dhe pa recetë, produktet bimore dhe suplementet gjithashtu do të merren në pyetje dhe do të informoheni se do të vazhdoni ose ndaloni marrjen e tyre.
Një diskutim para operacionit me kirurgun tuaj rreth kirurgjisë së bypass-it të stomakut është kritik. Shpjegohen të gjitha detajet e procedurës, rreziqet e mundshme dhe periudha e shërimit. Për më tepër, është e arsyeshme të planifikohet shkarkimi, akomodimi pas shkarkimit dhe udhëtimi në këtë fazë për të menaxhuar më mirë periudhën pas operacionit.

Kirurgjia dhe periudha e hershme postoperative

Kirurgjia e bypass-it gastrik kryhet nën anestezi të përgjithshme. Në mënyrë tipike, laparoskopia përdoret për këtë operacion. Megjithatë, kirurgjia konvencionale e hapur mund të arrihet nëse keni pasur më parë kirurgji abdominale ose për disa arsye të përcaktuara dhe të informuara nga kirurgu juaj..

Kirurgu juaj bën prerje të vogla. Së pari, zgavra e barkut është e fryrë nga gazi CO2 përmes një prej atyre prerjeve. Më pas, një aparat fotografik futet në zgavrën tuaj të barkut. Prerje të tjera përdoren për instrumentet kirurgjikale që do të futen në zgavrën tuaj të barkut.

Ekzistojnë dy lloje të kirurgjisë bypass.

Roux-en-Y:

Është lloji më i zakonshëm i kirurgjisë së bypass-it të stomakut. Më së shumti, pjesa 10 % e segmentit më të lartë të stomakut ka mbetur dhe pjesa e mbetur është e mbyllur. Stomaku i ri i vogël lidhet me segmentin e fundit të zorrëve të vogla. Kështu, 90 % e stomakut dhe segmenti i parë i zorrëve të vogla anashkalohen.

Devijimi biliopankreatik me ndërprerës duodenal:

Meqenëse kalimi duodenal ndikon drejtpërdrejt në metabolizmin, ai çon në më shumë humbje peshe. Është një metodë e përshtatshme, veçanërisht për njerëzit, BMI e të cilëve është mbi 55 kg/m2. Ky operacion jo vetëm që kufizon marrjen e ushqimit, por gjithashtu zvogëlon thithjen e ushqimit. Është një metodë efikase terapeutike për diabetin, hipertensionin dhe kolesterolin e lartë të shkaktuar nga pesha e tepërt. Përfiton pacientët që konsumojnë ushqime të pasura me yndyrë pasi zvogëlon thithjen e yndyrës. Megjithëse është një nga metodat e kirurgjisë së obezitetit që siguron humbje maksimale të peshës, nuk është e zakonshme për shkak të shumë komplikimeve para operacionit dhe postoperative. Diarreja kronike malodorike dhe mangësitë e vitaminave dhe proteinave dytësore ndaj zvogëlimit të përthithjes së yndyrës janë të zakonshme pas këtij operacioni.

Pasi të shëroheni nga anestezia dhe të jeni gati për të ecur, do të mobilizoheni nga ose nën mbikëqyrjen e profesionistëve tanë të kujdesit shëndetësor. Ju do të jepet qetësues (s) pas operacionit për të menaxhuar dhimbjen postoperative.

Do të fillojnë trajtimet dhe do të merren masa për të eliminuar rreziqet që lindin nga formimi i mpiksjes. Ju gjithashtu mund të keni nevojë të përdorni antibiotikë për të parandaluar një infeksion të mundshëm. Ju duhet të ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj pas operacionit për të mbrojtur dhe mbështetur rezultatin e operacionit.

Ju duhet të vizitoni kirurgun tuaj për vizita të planifikuara përpara se të dilni nga spitali. Nëse përjetoni ngrohtësi dhe skuqje në vijën tuaj të prerjes ose keni ethe ose ndonjë simptomë që mendoni se është për shkak të operacionit pasi të jeni liruar, kontaktoni menjëherë kirurgun tuaj.

Rezultatet

Një jetë shumë e ndryshme, në shumë aspekte, është duke pritur për ju pas operacionit bypass gastrik. Kryesisht, ju duhet të ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj dhe dietologut në letër.
Pacientët duhet të ndjekin disa kufizime dietike pas operacioneve bariatrike në periudhën e hershme postoperative. Ata lejohen të hanë vetëm ushqime të lëngshme në fillim, dhe më pas lejohen gradualisht ushqime të buta, të ndjekura nga një dietë rutinë që duhet të respektohet për pjesën tjetër të jetës së tyre.

Të dy sistemet e tretjes janë të kufizuara dhe thithja ndikohet në kirurgjinë e anashkalimit të stomakut. Për shkak të kufizimeve në thithjen e lëndëve ushqyese, domosdoshmërisht do të merrni pjesë në vizitat rutinë pasuese, të ofruara më shpesh në muajt e parë. Ju gjithashtu duhet të merrni disa vitamina dhe minerale të rekomanduara nga mjeku juaj. Për të bërë një jetë të shëndetshme, procesi juaj i humbjes së peshës duhet gjithashtu të menaxhohet me kujdes.

Trupi juaj duhet të përshtatet me procesin e humbjes së peshës. Prandaj, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore nga kirurgu juaj ose një institucion shëndetësor nëse ndjeni ndonjë anomali të përgjithshme shëndetësore gjatë humbjes së peshës. Kjo do të ndihmonte nëse do të mbani në mend se nuk do të jeni në gjendje të humbni peshë ose do të rifitoni peshë nëse nuk respektoni rekomandimet e ndryshimit të dietës dhe stilit të jetesës të mjekut tuaj, dietologut tuaj dhe ofruesve të tjerë të kujdesit shëndetësor.